De Craniale arteritis is een leeftijdsgebonden ontstekingsziekte van de bloedvaten die vaak de grote en middelgrote slagaders van het hoofd treft. Indien onbehandeld, heeft craniale arteritis een enorme impact op het gezichtsvermogen.
Wat is craniale arteritis?
© freshidea - stock.adobe.com
Craniale arteritis is een ontsteking van de wanden van de slagaders. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen, mensen van Scandinavische afkomst vaker dan andere bevolkingsgroepen.
De aanvangsleeftijd neemt aanzienlijk toe vanaf de leeftijd van 50 jaar. In de meeste gevallen worden de slagaders van het hoofd, vooral die van de slapen, aangetast, daarom wordt soms de naam temporale arteritis gebruikt. Andere namen voor craniale arteritis zijn De ziekte van Horton, Temporale arteritis, Reuzencelarteritis of Horton-Magath-Brown-syndroom.
Een tijdige behandeling van craniale arteritis is van cruciaal belang om blijvende weefselschade en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
oorzaken
De oorzaken van craniale arteritis kunnen nog niet duidelijk worden aangetoond. Uit recenter moleculair biologisch onderzoek blijkt dat T-cellen (helpercellen) antigenen in de vaatwand herkennen en zogenaamde macrofagen (aasercellen) een signaal afgeven om deze vermeende ziekteverwekkers te vernietigen.
Een craniale arteritis wordt daarom ook wel een auto-immuunziekte genoemd die van genetische oorsprong is. De activering van de fagocyten veroorzaakt inflammatoire weefselschade, waardoor de aangetaste slagaders opzwellen en de bloedtoevoer er steeds slechter naar toe gaat.
Mensen die risico lopen op craniale arteritis zijn onder meer mensen met polymyalgia rheumatica, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en ernstige infecties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoofdpijn en migraineSymptomen, kwalen en tekenen
In de meeste gevallen zijn de klachten en symptomen van craniale arteritis relatief duidelijk, zodat ze direct op de ziekte wijzen en zo een vroege behandeling mogelijk maken. De getroffenen lijden voornamelijk aan zeer ernstige pijn in het hoofdgebied. Deze hoofdpijn is scherp en kan zich verspreiden naar aangrenzende regio's.
Er is hevige pijn, vooral in de oren of ogen. Bovendien lijden degenen die getroffen zijn door craniale arteritis ook aan ernstige visuele stoornissen en, in ernstige gevallen, aan blindheid. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door de ziekte.
Gewichtsverlies kan ook optreden bij koorts of bij algemene vermoeidheid en vermoeidheid. Vaak leidt craniale arteritis ook tot hevige pijn in de spieren en dus tot bewegingsbeperkingen en in het dagelijkse leven van de betrokken persoon. De meeste patiënten hebben ook last van dubbelzien of extreme gevoeligheid van de slapen.
Craniale arteritis verzwakt ook het immuunsysteem van de patiënt, waardoor ze over het algemeen gevoeliger worden voor verschillende ziekten. Psychische klachten kunnen ook optreden als gevolg van de symptomen.
Diagnose en verloop
De symptomen van craniale arteritis kunnen sterk variëren. Soms wordt het begin van de ziekte gekenmerkt door spierstijfheid en pijn (myalgie) in de schouders en heupen, koorts en vermoeidheid, zoals bij griep.
De meest voorkomende symptomen van craniale arteritis zijn echter vaak ernstige hoofdpijn en gevoeligheid - meestal in beide slapen. Pijn in de kaak en tong bij het kauwen is ook symptomatisch. Bovendien is er gevoeligheid in het haar en de hoofdhuid, evenals het kenmerkende verlies van gezichtsvermogen of dubbelzien.
Indien onbehandeld, kan craniale arteritis leiden tot complicaties zoals permanente blindheid, een aneurysma of, in individuele gevallen, een beroerte.
Craniale arteritis is moeilijk te diagnosticeren, dus andere ziekten moeten eerst worden uitgesloten. De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreide anamnese met lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten. Deze controleren de leverwaarden, de sedimentatiesnelheid en de waarden van bepaalde ontstekingsmarkers.
De standaard voor het diagnosticeren van craniale arteritis is een biopsie, en beeldvormende methoden zoals magnetische resonantie angiografie, echografie of positronemissietomografie kunnen ook worden gebruikt.
Complicaties
De craniale arteritis leidt tot een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen. In het ergste geval kan de patiënt al zijn gezichtsvermogen verliezen en daardoor blind worden. Vrouwen worden vaker getroffen door craniale arteritis dan mannen en hebben daardoor vaker last van de complicaties van de ziekte.
Meestal is er een scherpe pijn in het hoofd, die optreedt bij visuele stoornissen of volledige blindheid. De getroffen persoon lijdt ook aan koorts en vermoeidheid en aan een algemeen gevoel van ziekte. De spieren en ledematen zijn ook pijnlijk, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.
Voordat u blind wordt, is er waas en dubbelzien. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten een beroerte krijgen, wat in het ergste geval zelfs tot de dood kan leiden. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicatie. In de meeste gevallen verbeteren de symptomen na een paar dagen, hoewel de hele behandeling zich over meerdere jaren kan uitstrekken.
Meestal worden ook oogproblemen en hoge bloeddruk behandeld. In veel gevallen leidt de therapie tot gewichtstoename en een verzwakking van het immuunsysteem. Als gevolg hiervan is de kans groter dat de patiënt griep en andere infecties krijgt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Craniale arteritis moet altijd door een arts worden behandeld. Als er geen behandeling wordt ontvangen, kan de ziekte een negatieve invloed hebben op het gezichtsvermogen van de patiënt en in het ergste geval tot volledige blindheid leiden. Om deze reden is een spoedbehandeling door een arts noodzakelijk. In de regel moet dan een arts worden geraadpleegd als er plotselinge visuele stoornissen optreden die gepaard gaan met ernstige hoofdpijn.
Evenzo kunnen dikke slagaders op de slapen een teken zijn van craniale arteritis en moeten ze door een medische professional worden onderzocht. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als de patiënt koorts of vermoeidheid en vermoeidheid ontwikkelt. Het is niet ongebruikelijk dat craniale arteritis leidt tot spierpijn of aanzienlijk gewichtsverlies.
Zonder behandeling kan het ook leiden tot een beroerte, wat fataal kan zijn voor de getroffen persoon. Gewoonlijk kan craniale arteritis worden vastgesteld door een huisarts. Verdere behandeling vindt plaats met behulp van medicatie en de symptomen zijn waarschijnlijk relatief beperkt.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Als craniale arteritis vroeg kan worden vastgesteld en behandeld, is de prognose meestal erg goed. Craniale arteritis wordt behandeld met hoge doses (1 mg / kg / dag) corticosteroïden zoals prednison.
Omdat snelle behandeling wordt gezocht, kan medicamenteuze behandeling beginnen voordat de diagnose is bevestigd. Ondanks dat na enkele dagen al een verbetering kan optreden, moet de medicatie langer dan één à twee jaar of langer worden ingenomen. Na de eerste weken kan de dosis geleidelijk worden verlaagd totdat er slechts een lage dosis corticosteroïden nodig is om de ontsteking onder controle te houden.
Sommige symptomen kunnen tijdens de behandeling kort terugkeren. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen. Langdurig gebruik kan daarom, zeker bij hoge doseringen, ernstige bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten osteoporose, hoge bloeddruk, spierzwakte, glaucoom of cataract.
Andere mogelijke bijwerkingen van corticosteroïdtherapie voor craniale arteritis zijn gewichtstoename, hoge bloedsuikerspiegels en een verzwakt immuunsysteem. Calcium- en vitamine D-supplementen of andere medicijnen worden gebruikt om de bijwerkingen te behandelen.
Outlook & prognose
Craniale arteritis heeft een goede prognose als de diagnose vroeg wordt gesteld en de behandeling snel wordt gestart. Met een medicamenteuze behandeling bestaat de mogelijkheid om de symptomen te verlichten. Voor een goed en stabiel genezingsbeeld moet de behandeling over meerdere jaren plaatsvinden. Na een paar dagen of weken is er echter al een aanzienlijke verbetering merkbaar.
Als het medicijn alleen en te vroeg wordt stopgezet, zal de ziekte terugvallen en verschijnen de symptomen weer. Zonder medische zorg blijft de beperking toenemen en verschijnen er nieuwe symptomen. Het voortschrijdende verloop van de ziekte kan onder ongunstige omstandigheden leiden tot blindheid bij de patiënt. Bovendien kan in individuele gevallen een beroerte optreden. Dit leidt meestal tot levenslange beperkingen, verlamming en functiestoornissen. Bovendien kan het dodelijk zijn als het te laat wordt behandeld of als er geen intensieve zorg is.
De moeilijkheid met craniale arteritis is de diagnose. Vanwege de symptomen is de ziekte gemakkelijk te verwarren met andere ziekten. Dit betekent dat een doktersconsultatie wordt vertraagd of dat de arts in eerste instantie een verkeerde diagnose stelt. De vertraging bij het begin van de ziekte veroorzaakt een voortdurende verslechtering van het gezichtsvermogen. Eenmaal gecorrigeerd en de behandeling begint, zullen de symptomen geleidelijk afnemen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoofdpijn en migrainepreventie
Preventie van craniale arteritis is niet mogelijk. Het omgaan met de bijwerkingen van de medicijnen is echter een grote uitdaging. Het eten van een gezond dieet met vers fruit en groenten, volle granen, mager vlees en vis, en het beperken van zout, suiker en alcohol is de beste basis om mogelijke problemen tegen te gaan. Regelmatige lichaamsbeweging gedurende minstens 30 minuten per dag versterkt het immuunsysteem en het welzijn om goed te kunnen omgaan met de behandeling van craniale arteritis.
Nazorg
De opties voor nazorg voor craniale arteritis blijken meestal relatief moeilijk te zijn.In de meeste gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van een medische ziekte. Bij de behandeling van de ziekte moet de patiënt meestal medicijnen gebruiken. Er moet altijd voor worden gezorgd dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen en er moet ook rekening worden gehouden met interacties met andere medicijnen.
In de meeste gevallen zijn patiënten afhankelijk van een langdurige behandeling. Aangezien de behandeling van craniale arteritis tot ernstige bijwerkingen kan leiden, moet de betrokkene zichzelf regelmatig laten controleren. Een gezonde levensstijl met gezonde voeding heeft ook een zeer positief effect op het verdere verloop van craniale arteritis.
Gewichtstoename moet in ieder geval worden vermeden. Ook zorg door vrienden en familie kan een zeer positief effect hebben op het beloop van de ziekte en verdere klachten voorkomen. Contact met andere lijders aan craniale arteritis kan leiden tot informatie-uitwisseling, wat ook een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de ziekte.
U kunt dat zelf doen
Reuzencelarteritis is een zeer ernstige reumatische vaatziekte die door een arts moet worden behandeld. De getroffenen moeten consequent de voorgeschreven behandeling met cortison uitvoeren, zelfs als er ongewenste bijwerkingen zijn. Patiënten kunnen dit laatste ook verlichten door zelfhulpmaatregelen.
Aangezien de toediening van cortison het risico op osteoporose verhoogt, dient calcium tegelijkertijd te worden ingenomen en dient voldoende zonlicht te worden ingenomen of dient vitamine D te worden vervangen. Potentiële vasculaire occlusies kunnen worden voorkomen door acetylsalicylzuur (ASA) in te nemen, dat in veel vrij verkrijgbare pijnstillers zit. Aangezien ASA het maagslijmvlies aanvalt, moet het worden beschermd door een protonremmer.
Om dit te ondersteunen kunnen ook natuurgeneeskundige methoden worden gebruikt. Een klassieker bij de behandeling van reumatische klachten is berk, dat wordt gebruikt als sap of thee. Een brouwsel gemaakt van berkenbladeren kan ook rechtstreeks op pijnlijke delen van het lichaam worden aangebracht. Brandnetel zou ook een positief effect hebben op de ontstekingsprocessen in het lichaam. Wilgenschors is een natuurlijke bron van ASA en wordt gedronken als thee, die echter erg onconventioneel smaakt. Inmiddels zijn er echter ook tabletten op basis van wilgenschors verkrijgbaar.
Vaak kan beweging van de kaak de ernstige hoofdpijn verergeren die bijna altijd gepaard gaat met reuzencelarteritis. Bij acute aanvallen mogen de getroffenen daarom alleen zacht of vloeibaar voedsel eten en nooit zwaar kauwen.
.jpg)
.jpg)
