Van de Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is een bacterie die is ontwikkeld door de Fransen Albert Calmette en Camille Guérin. In sommige landen wordt het gebruikt als een effectief levend vaccin tegen bepaalde vormen van tuberculose, maar het wordt ook beschouwd als een veelbelovende immunotherapie in de strijd tegen blaaskanker. Vooral bij kinderen heeft Bacillus Calmette-Guérin een positief effect op het beloop van tuberculose en voorkomt het ernstige complicaties.
Wat is de Bacillus Calmette-Guérin?
De bacterie Bacillus Calmette-Guérin, die is ontwikkeld door middel van herhaalde kweek, behoort tot de mycobacteriënstam. De bacterie is oorspronkelijk afkomstig van een koe die tuberculose-mastitis heeft ontwikkeld.
Nadat het in 1901 door Edmond Nocard was ontdekt, zetten de Fransen Albert Calmette en Camille Guérin het onderzoek voort. Ze kweekten de stam van de mycobacterie in voedingsbodems en zagen een verzwakking van het infectievermogen. De verzwakte, virulente Bacillus Calmette-Guérin werd vanaf 1921 met succes gebruikt als levend vaccin tegen tuberculose en genetisch ontwikkeld. De vaccinatie wordt uitgevoerd als een intracune levende vaccinatie, maar kan infectie of verspreiding van de tuberculosekiemen niet voorkomen.
BCG kan nu met name kinderen beschermen tegen bepaalde vormen van tuberculose. De doeltreffendheid ervan tegen de meest voorkomende vorm van tuberculose, pulmonale tuberculose, is echter niet voldoende bij kinderen of volwassenen. De BCG-vaccinatie voorkomt daarentegen op betrouwbare wijze complicaties van tuberculose, zoals miliaire tuberculose of tuberculeuze meningitis, die vooral bij kinderen worden gevreesd.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Tuberculose (tbc) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën. Verschillende soorten tbc-bacteriën veroorzaken verschillende vormen van de ziekte. De meest voorkomende vorm van tbc wordt via de luchtwegen overgedragen en veroorzaakt infectie in de longen. Hoewel tuberculose nu kan worden genezen met [antibiotica]], kan het tot levensbedreigende complicaties leiden, vooral bij immuundeficiënte patiënten.
In de loop van de ziekte kunnen ook andere organen zoals hersenvliezen, pleura, botten, urinewegen en huid door de bacteriën worden aangetast.
De besmettelijke infectieziekte wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. De tuberculoseverwekker Mycobacterium bovis kan ook via rauwe koemelk op de mens worden overgedragen.
Ongeveer een derde van de wereldbevolking heeft tuberculose. Een gezond immuunsysteem kan echter het ontstaan van de ziekte voorkomen en beschermt ook tegen infectie. Frequente reizigers moeten hun arts regelmatig laten testen
Betekenis en functie
De effectiviteit van een BCG-vaccinatie wordt nu als controversieel beschouwd in de medische gemeenschap. Hiervoor zijn verschillende redenen. De Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Robert Koch Institute heeft het gebruik van de bacterie als vaccin in Duitsland sinds 1998 niet aanbevolen, omdat de doeltreffendheid ervan niet betrouwbaar kan worden bewezen.
De vaccinatiebescherming door de BCG-vaccinatie kon in meta-analyses worden aangetoond in slechts 50 procent van de longtuberculose in dit land. Vanwege de vaak ongewenste bijwerkingen en complicaties is het vaccin momenteel in heel Duitsland niet meer goedgekeurd voor deze indicatie.
Verder werden er gewijzigde testresultaten gevonden bij patiënten die eenmaal gevaccineerd waren met de Bacillus Calmette-Guérin. Een positief testresultaat kan vaak worden waargenomen bij de tuberculinehuidtest, zelfs in gevallen waarin er geen infectie door tuberculose is. Bij de getroffenen wordt een zwelling met een omtrek groter dan 15 mm in diameter als positief beoordeeld. Omdat de informatieve waarde van een tuberculinehuidtest beperkt is, gebruiken specialisten in Duitsland de gamma-interferonbloedtest voor patiënten met BCG-vaccinatie om een infectie op te sporen.
In andere landen wordt het gebruik van Bacillus Calmette-Guérin echter als verstandig beschouwd, omdat er soms verschillende epidermiologische aandoeningen zijn. Iedereen die een langdurig verblijf in deze landen plant, moet daarom worden gevaccineerd met BCG. BCG-vaccinatie zal echter niet werken bij mensen die in tropische en subtropische gebieden wonen. Deskundigen vermoeden dat de reden hiervoor ligt in de immuniteit die de bewoners hebben opgebouwd tegen de daar veel voorkomende mycobacteriën soorten.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheidZiekten en aandoeningen
Bacillus Calmette-Guérin wordt sinds 1976 met succes gebruikt om blaaskanker te bestrijden. Veel patiënten hebben effectieve immunotherapie nodig na operatieve verwijdering van een tumor in de urineblaas. Het is bedoeld om te voorkomen dat deze ziekte opnieuw optreedt en ook om de lichaamseigen cellen te stimuleren zich te verdedigen tegen tumoren.
De kankerpatiënt ontvangt de bewerkte levende BCG-bacterie als irrigatie rechtstreeks in de blaas. BCG-instillatie wordt gedaan via een dunne katheter die door de urethra loopt. Na ongeveer twee uur, waarin de oplossing in de blaas blijft, wordt de katheter weer verwijderd. Omdat de Bacillus Calmette-Guérin daar lokale ontstekingen veroorzaakt, kunnen op deze manier de eigen afweercellen van het lichaam worden geactiveerd. Als de patiënten deze behandeling goed verdragen, worden in totaal zes BCG-behandelingen met tussenpozen van een week uitgevoerd. Immuuntherapie heeft doorgaans geen bijwerkingen en veroorzaakt slechts twee dagen blaasontsteking en korte griepachtige symptomen, wat typische bijwerkingen van de behandeling zijn.
.jpg)
