Bij de Ganglion van pterygopalatine het is een parasympathisch ganglion. Het bevindt zich aan de basis van de schedel op de fossa pterygopalatine.
Wat is het pterygopalatine ganglion?
In de geneeskunde wordt het ganglion pterygopalatine ook wel genoemd Sphenopalatine ganglion of Palatale ganglion aangewezen. Dit betekent een parasympathisch ganglion. Het bevindt zich nabij het palatinebeen (os palatinum) in de alar palatine fossa (fossa pterygopalatina) en bevindt zich voor de processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar-proces).
Een ganglion is een opeenhoping van zenuwcellichamen die tot het perifere zenuwstelsel behoren. Omdat ganglia meestal nodulaire verdikkingen hebben, worden ze ook wel zenuwknopen genoemd. De functies van het ganglion pterygopalatine omvatten het wisselen van parasympathische (secretoire) vezels voor het gehemelte, keelholte, neus- en traanklieren. Hetzelfde geldt voor de bloedvaten van de hersenen en het gezicht.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien bevindt het ganglion pterygopalatine zich nabij het foramen sphenopalatine, de maxillaire zenuw (maxillaire zenuw) en de maxillaire slagader (maxillaire slagader). De zenuwknoop wordt doorkruist door sympathische, parasympathische en gevoelige vezels.
Een verbinding binnen het ganglion vindt alleen plaats in de parasympathische vezels. Het dient alleen als doorvoerstation voor de andere vezels. De parasympathische vezels maken deel uit van de zenuwcellen van de nucleus salivatorius superior. Binnen het geniculaire ganglion splitst het zich af van de aangezichtszenuw (aangezichtszenuw). Samen met de pterygoïde kanaalzenuw en de grote petrosuszenuw (grote slaapbeenzenuw) lopen ze in de richting van het pterygopalatine ganglion. Daar is het verbonden met het postganglionische neuron.
Hoofdzakelijk via de takken van de aangezichtszenuw worden de vezels doorgestuurd naar hun opvolgerorganen. Ze bereiken het neusslijmvlies via de rami nasales posteriores superiores in het achterste neusholte gebied, via de rami orbitales naar het slijmvlies van de sinus sphenoidalis (sinus sphenoidales) en de ethmoid cellen en de ramus pharyngeus naar het slijmvlies van de farynx. Verdere doelorganen van de vezels zijn het neus- en gehemelte slijmvlies, dat ze bereiken via de palatinale zenuw, het slijmvlies van het voorste gehemelte via de nasopalatinale zenuw, het zachte gehemelte via de palatine zenuw en de traanklier (glandula lacrimalis) via de traanzenuw en de Zygomatische zenuw.
Gevoelige vezels van de maxillaire zenuw worden via het rami ganglion naar het pterygopalatine ganglion gevoerd. Ze lopen door de zenuwknoop zonder verbonden te zijn en hebben afferenten van het slijmvlies van de keel, neus en gehemelte. Ze bereiken ook het ganglion pterygopalatine via de ganglion rami.
De postganglionische sympathische vezels van het pterygopalatine ganglion vinden hun oorsprong in het bovenste cervicale ganglion (ganglion cervicale superius). Ze bereiken de zenuwknoop via de interne halsslagader, de diepe petrosale zenuw en de pterygoïde kanaalzenuw. Ze lopen daarbij door het ganglion in de richting van de traanklier.
Functie en taken
De taak van het ganglion pterygopalatine is het wisselen van parasympathische vezels voor cerebrale en gezichtsvaten, evenals voor de neus-, keelholte, palatale en traanklieren.
De takken die uit het alar palatinale ganglion komen, leiden naar de oogkas (baan), neusholte, keel en gehemelte. De rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, de faryngeale zenuw en de palatinale zenuw zorgen voor de innervatie van het slijmvlies van de nasale meatus medius en superieure neus meatus, de bovenste delen van het neustussenschot (septum nasi) en de keelholte ), de buis van Eustachius (oortrompet) en het voorste palatinale slijmvlies.
Ook van belang zijn de palatale zenuwen (nervi palatini), van waaruit het palatinale slijmvlies, de palatinale tonsil, het maxillaire tandvlees, de maxillaire sinus (sinus maxillaryis) en de meatus nasi inferior worden aangevoerd. Binnen het ganglion pterygopalatine schakelen de parasympathische vezels over naar het tweede neuron. Dit proces zorgt ervoor dat de klieren van het gehemelte en de neus worden geïnnerveerd.
Ziekten
Sluderneuralgie, ook wel sphenopalatinesyndroom genoemd, is een van de mogelijke ziekten van het ganglion pterygopalatine. Neuralgie wordt beschouwd als het model dat wordt gebruikt om pijn in de aangezichtszenuw te verklaren. De getroffen mensen hebben maximaal 20 minuten last van aangezichtspijn, die ook in verband kan worden gebracht met niesaanvallen.
Gezichtsneuralgie omvat delen van de bovenkaak, het gehemelte en de binnenhoek van het ooglid, inclusief de wortel van de neus en de oogbal. Soms straalt de pijn uit in de nek of schouder. In sommige gevallen is zelfs eenzijdige verlamming van het zachte gehemelte mogelijk.
De Sluderneuralgie is vernoemd naar de Amerikaanse keel-, neus- en oorarts Greenfield Sluder (1865-1928), die het model in 1908 presenteerde. De laryngoloog behandelde de ziekte ook door alcohol in het ganglion pterygopalatine te injecteren. Tegenwoordig wordt sluierneuralgie beschouwd als een vorm van clusterhoofdpijn. Sluder was van mening dat bij sommige aangezichtsneuralgie sprake is van reflexirritatie van de aangezichtszenuwvezels van de trigeminuszenuw (Nervus trigeminus). Het verklaringsmodel is nu echter controversieel onder medische professionals. De behandeling wordt echter nog steeds uitgevoerd door lokale anesthetica op het neusslijmvlies aan te brengen.
Het ganglion pterygopalatine speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van migraine. Om de hoofdpijn te behandelen, wordt een verdovingsmiddel zoals lidocaïne via een neussonde in het alar ganglion gebracht. Door medische professionals wordt al lang vermoed dat de zenuwknoop een rol speelt bij het ontstaan van migraine. Studies hebben positieve resultaten van deze behandelmethode aangetoond, wat leidde tot een merkbare vermindering van pijn. Ongeveer 88 procent van alle behandelde patiënten had na therapie voor het pterygopalatine ganglion minder pijnstillers nodig, aangezien de toediening van lidocaïne het effect heeft van een resetschakelaar op het migrainecircuit.
