Verplichte vaccinatie

Van een Verplichte vaccinatie men spreekt wanneer een vaccinatie wettelijk verplicht is als preventieve maatregel voor mens en / of dier. Momenteel is er geen algemene verplichte vaccinatie in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

Wat is verplichte vaccinatie?

De eerste vaccinatie was verplicht in Duitsland in 1874. In de toenmalige Reichsvaccinatiewet waren alle Duitsers verplicht hun kinderen te laten vaccineren tegen pokken op de leeftijd van één en twaalf jaar.

De algemene verplichte vaccinatie werd in 1975 beëindigd en was tot de jaren tachtig alleen verplicht voor bepaalde groepen mensen. Tegenwoordig zijn er in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland geen algemene verplichte vaccinaties meer, alleen vaccinatieadviezen. In de Bundeswehr is er echter nog steeds verplichte vaccinatie tegen tetanus.

Functie, effect en doelen

Vaccinaties worden gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren om zich tegen bepaalde stoffen te verdedigen. Ze zijn ontwikkeld ter voorkoming van infectieziekten zoals polio, mazelen, pokken of rubella. Bij vaccinatie wordt onderscheid gemaakt tussen actieve en passieve vaccinatie.

Het doel van de actieve vaccinatie is om het immuunsysteem van het lichaam voor te bereiden op een infectie met de toegediende ziekteverwekker zodat er snel een afweerreactie kan plaatsvinden. Voor actieve vaccinatie worden levende vaccins en dode vaccins gebruikt. Het levende vaccin bestaat voor een klein deel uit functionele pathogenen. Deze worden verzwakt (verzwakt), zodat ze zich nog kunnen vermenigvuldigen, maar onder normale omstandigheden geen ziekte meer kunnen veroorzaken. Geïnactiveerde vaccins daarentegen bestaan ​​uit geïnactiveerde pathogenen, d.w.z. uit pathogenen of toxines die zich niet meer kunnen voortplanten. In beide gevallen moet de vaccinatie het lichaam ertoe aanzetten antistoffen tegen de ziekteverwekker aan te maken.

Dit proces kan een week of twee duren. Als de ziekteverwekker later weer het lichaam binnendringt, wordt hij snel herkend door de circulerende antilichamen en kan hij dus snel worden bestreden. Bij passieve vaccinatie wordt de ontvanger geïnjecteerd met een immuunserum. Deze bevat hoge doses antilichamen tegen de ziekteverwekker. In tegenstelling tot actieve vaccinatie zijn de antistoffen direct beschikbaar. Maar de bescherming duurt maar een paar weken. Volgens het Robert Koch Instituut zijn vaccinaties een van de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregelen tegen infectieziekten. De vaccinatie tegen pokken en de daarmee gepaard gaande verplichte vaccinatie hebben geleid tot de wereldwijde uitroeiing van pokken.

Ook andere infectieziekten kunnen door vaccinaties enorm worden teruggedrongen. Hoewel verplichte vaccinatie, vooral voor kinderziekten zoals mazelen en rubella, keer op keer werd besproken, zijn er momenteel alleen vaccinatieadviezen in Duitsland. Vaccinatieadviezen worden uitgegeven door de Standing Vaccination Commission (STIKO), een commissie van deskundigen van het Robert Koch Instituut in Berlijn. STIKO evalueert wetenschappelijke en klinische gegevens en gebruikt de resultaten van deze evaluaties om aanbevelingen voor vaccinaties te doen. In tegenstelling tot verplichte vaccinatie, zijn de STIKO-vaccinatieaanbevelingen niet wettelijk bindend. Ze worden echter meestal door de gezondheidsautoriteiten van de staat aangenomen als een openbare aanbeveling.

STIKO beveelt momenteel vaccinaties aan tegen tetanus, difterie, kinkhoest, Haemophilus influenzae type b, poliomyelitis (poliomyelitis), hepatitis B, pneumokokken (veroorzakers van longontsteking en hersenvliezen), rotavirussen, meningokokken, mazelen, bof, rubella en waterpokken. De STIKO beveelt ook vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV) aan voor jonge meisjes. Ook ouderen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem wordt aangeraden zich te laten vaccineren tegen het griepvirus. De meeste vaccinaties worden voor het eerst gegeven in de kindertijd en jonge kinderen en daarna opgefrist tussen de vijf en achttien jaar. Sommige vaccinaties, zoals de tetanusvaccinatie, moeten om de tien jaar worden gegeven om voldoende bescherming te bieden.

Speciale kenmerken en gevaren

Veel Duitse kinderartsen eisen herhaaldelijk vaccinatie van kinderen. Vooral het hoge aantal gevallen van mazelen baart zorgen en toont aan dat een vrijwillig vaccinatieconcept op basis van de vaccinatieadviezen niet voldoende is.

Tegenstanders van vaccinatie hebben tal van argumenten tegen verplichte vaccinatie. Bij elke dertigste vaccinatie kunnen vaccinatiereacties worden waargenomen. Dit uit zich in de vorm van roodheid en zwelling op de injectieplaats, koorts, gewrichtspijn of krampen met koorts. In de regel nemen de vaccinatiereacties af, zodat er geen blijvende schade optreedt. Als een lichamelijke reactie verder gaat dan deze normale vaccinatiereactie, is er sprake van vaccinatieschade. Zelfs als vaccinatie is uitgevoerd met ziekteverwekkers die zich kunnen voortplanten en iemand anders dan de gevaccineerde persoon schade lijdt, wordt dit vaccinatieschade genoemd. Vaccinatieschade kan zich uiten door veel verschillende symptomen en wordt daarom vaak niet direct in verband gebracht met de vaccinatie.

Vanwege het moeilijke bewijs, worden slechts zeer weinig potentiële vaccinatieschade echt erkend door het staatswelzijnsbureau. Eind 1998 was er sinds de invoering van de Federal Supply Act minder dan 4.000 erkende vaccinatieschade. Sinds 2001 zijn artsen verplicht om elke vermoede vaccinatieschade aan de gezondheidsafdeling te melden. Aangezien deze melding gepaard gaat met een hoge inspanning van de doktoren en veel doktoren bang zijn voor regresclaims in geval van een doktersfout, is het rapport naar de mening van de vaccinatiecritici veel te zeldzaam.

Een ander risico dat tegenstanders van vaccinatie aanvoeren tegen verplichte vaccinatie, is het uitbreken van de ziekte door vaccinatie. Als een levend vaccin wordt gegeven aan een persoon met een verzwakt immuunsysteem, bestaat het risico dat de ziekteverwekker in de vaccinatie de ziekte uitbreekt waartegen het lichaam daadwerkelijk werd beschermd met de vaccinatie. Het immuunsysteem hoeft niet helemaal stil te liggen. Kleine infecties zijn vaak voldoende. Kinderziektes mogen om deze reden ook niet worden ingeënt. In vergelijking met de "normale" ziekte is de vaccinziekte vrij zwak. Dergelijke vaccinziekten komen vooral veel voor bij mazelen.