In de tandheelkunde is dat zo Compomer gebruikt als vulmateriaal om gaatjes te vullen (het "gat" in de tand). Compomeren behoren tot de moderne kunststofvullingen en zijn een alternatief voor de klassieke amalgaamvullingen. Ze worden meestal gebruikt voor kleine defecten of tijdelijk.
Wat is compomeer?
Compomeren werden halverwege de jaren negentig ontwikkeld als aanvulling op gewone vullingen zoals amalgaam of cement. Bovenal moet het vulmiddel een alternatief zijn voor de destijds gebruikte kunststofharsen, die niet als bijzonder duurzaam en langdurig werden beschouwd en waaraan compatibiliteitsrisico's verbonden waren.
De naam "Kompomer" is een woord bedacht door de eerste fabrikant en gaat terug op de samenstelling van het materiaal. Compomeren zijn gemaakt van twee materialen die ook afzonderlijk kunnen worden gebruikt als vulmateriaal voor tanden: KOMPOsit en GlasionoMERzement.
Composiet is een mengsel van kunststof en anorganische stoffen zoals silica of glasdeeltjes, glasionomeercement bestaat uit glas en kwartsdeeltjes. Composietvullingen worden als stabiel en ook esthetisch beschouwd, omdat ze met kleurtechnieken kunnen worden aangepast aan de individuele kleur van de tand. Glasinomeercement heeft een hoog kleefvermogen en hecht zich door chemische reacties aan de tandsubstantie. Glasinomeer-cementen bevatten ook fluoride, dat tijdens de vulling langzaam aan de tand wordt afgegeven. Dit voorkomt dat er nieuwe cariës ontstaat rond de randen van de vulling en houdt de tand gezond.
Vormen, soorten en typen
Zowel composiet- als glasinomeercement hebben een hoge mate van transparantie en lijken sterk op de tandkleur of kunnen dienovereenkomstig in kleur worden aangepast. Daarom worden ze vaak gebruikt op bijvoorbeeld de voortanden of andere zichtbare plekken.
Compomeer, in zijn combinatie van beide materialen, zou de voordelen van composiet en glasinomeercement moeten combineren en tegelijkertijd verschillende nadelen van deze materialen moeten compenseren. Compomeren kunnen bijvoorbeeld sneller en gemakkelijker op de tand worden verwerkt dan composiet, dat door de tandarts moet worden voorbehandeld en met een complexere laagtechniek moet worden gebruikt. Het composiet geeft de componenten stabiliteit, slijtvastheid en oppervlaktehardheid. In combinatie met Glasinomer-cement, dat minder duurzaam en stevig is, worden deze goede eigenschappen echter enigszins verminderd.
Compomeren, zoals composiet, zijn niet merkbaar vanwege de mogelijkheid van optische aanpassing aan de tandsubstantie. Net als bij glasinomeercement hechten ze ook zonder voorafgaande behandeling goed aan de tandsubstantie. Compomeren geven ook fluoride af aan de tand, maar in mindere mate dan glasinomeercement en gedurende een aanzienlijk kortere periode van enkele weken.
Structuur en functionaliteit
Om compomeren in te vullen, boort de tandarts de zieke tandsubstantie zo voorzichtig mogelijk uit. Vervolgens wordt de tand geprepareerd met de zogenaamde lijm, een lichtuithardende speciale kunststof lijm. Deze lijm is nodig om de aanpassing van de compomeren aan de hardtandsubstantie te verbeteren (door de composietcomponenten hecht het materiaal niet zo goed als een glas-inomeercement).
Vervolgens wordt het compomeer met een doseerspuit rechtstreeks in de voorbereide holte gevuld of gelaagd. De laagjestechniek is iets minder gecompliceerd dan bij de composieten. Het moet worden gebruikt voor iets diepere gaten in de tand om een goede stabiliteit te garanderen. Het materiaal hardt direct in de mond uit met een speciaal koud licht of met behulp van UV-licht. Bij de laagtechniek moet elke laag afzonderlijk worden uitgehard.
Tijdens het uithardingsproces kunnen compomeren een lichte materiaalkrimp vertonen. Hierdoor ontstaat het risico van zogenaamde marginale openingen tussen de tandsubstantie en de vulling. Dit kan tandbederf veroorzaken aan de randen van de vulling. De tandarts dient hiermee rekening te houden en dit bij het vullen dienovereenkomstig te corrigeren, omdat het vrijkomen van fluoride van het materiaal de ontwikkeling van cariës slechts in beperkte mate kan voorkomen. Na uitharding werkt de tandarts de vulling uit volgens de anatomische toestand van de tand. In de laatste stap wordt het materiaal gladgestreken en gepolijst.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringMedische en gezondheidsvoordelen
Compomeervullingen zijn door hun wat lagere slijtvastheid geschikter voor kleinere vullingen zonder grote kauwdruk. De betere biocompatibiliteit van de compomeren (vergeleken met de kwikverontreiniging van het amalgaam) blijkt ook een voordeel te zijn. Allergieën voor componenten van de compomeren of de kleefstof zijn zeer zeldzaam.
Vanwege het aanpassingsvermogen van de kleur zijn compomeren bijzonder geschikt voor tandvullingen in het zichtbare gebied, zoals de hals van de tand. Compomeren kunnen echter, in tegenstelling tot composieten, die ook voor dit doel worden gebruikt, water opnemen. Dit kan leiden tot lelijke verkleuring van de randen in het voorste gebied.
Compomeren worden ook gebruikt in tijdelijke vullingen om een tand functioneel te houden, bijvoorbeeld na een wortelkanaalbehandeling, totdat deze uiteindelijk hersteld is (bijvoorbeeld met een inlay).
De wettelijke ziektekostenverzekeraars vergoeden de kosten van compomeren voor de behandeling van fronttandafwijkingen en voor vullingen in de tandhals. Voor vullingen van melktanden worden de kosten naar evenredigheid vergoed.
.jpg)
