De Zwart haar tong verwijst naar een verandering in de tong, die wordt gekenmerkt door een donkere, harige laag op de tong. Het is cosmetisch storend, maar in de meeste gevallen onschadelijk. De oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsopties worden hieronder toegelicht.
Wat is een tong met zwart haar?
Een arts moet worden geraadpleegd als de persoon een branderig gevoel of een jeukende tong heeft. Dit leidt ook tot een slechte adem en blijvende misselijkheid, zodat de getroffen persoon ook zijn eetlust volledig verliest.© kues1 - stock.adobe.com
De Zwart haar tong komt voor bij ongeveer 3 procent van de bevolking, vooral bij mannen. Het manifesteert zich in de donkere, vachtachtige coating in het midden tot het achterste derde deel van de tong. Dit wordt veroorzaakt door de verlenging van de filamenteuze papillen op de tong, die groeien van ongeveer 1 mm tot 1,8 cm en deze vachtachtige laag vormen.
Deze "haren" zijn groen, bruin of zelfs zwart gekleurd door voedsel en dranken en door micro-organismen. De tongcoating kan zeer uitgebreid zijn en reiken tot in de zogenaamde keel, waar het een zeer onaangenaam en irritant kietelen en soms een kokhalzend gevoel veroorzaakt bij het spreken en slikken. In veel gevallen verdwijnt de tong met zwart haar vanzelf na enkele weken of maanden.
oorzaken
De filamenteuze papillen worden vaak gekleurd door pigmentproducerende bacteriën en soms ook door infecties met Candida albicans. Bij dat laatste is er ook vaak een sterk branderig gevoel in de tong. Een andere mogelijkheid is het innemen van voedsel en dranken (sigaretten, koffie, thee en alcohol) of medicijnen, bijvoorbeeld cortison of antibiotica, die de lokale omgeving in de mondholte veranderen.
Er zijn verschillende mogelijke risicofactoren bekend, maar de exacte oorzaak is nog niet vastgesteld. Slechte mondhygiëne en onvoldoende schrapen van de tong van tanden, gehemelte en voedsel lijken even belangrijk te zijn, bijvoorbeeld wanneer er vloeibaar voedsel wordt geconsumeerd en te weinig vast voedsel wordt gekauwd.
Het verschijnen van de zwarte laag op de tong wordt ook vaak waargenomen bij een schimmelinfectie, een vitaminetekort (vooral vitamine B) en overmatig tabaksgebruik. Andere mogelijke redenen zijn chemotherapie of bestraling, aids en ernstig ondergewicht. Andere mogelijke triggers zijn irriterende stoffen zoals sterke mondspoelingen of spoelingen.
Symptomen, kwalen en tekenen
De zwarte harige tong verschijnt als een gekleurde, harige laag op de tong. De verkleuring kan grijs, groen, geel, bruin of zelfs zwart zijn. Mogelijke klachten zijn jeuk, brandende tong, smaakveranderingen, bijvoorbeeld een metaalsmaak, slechte adem, slechte eetlust en misselijkheid.
Bij het slikken en spreken is het mogelijk dat de "haren" kietelen of misselijkheid veroorzaken. In extreme gevallen kan de tongcoating leiden tot slik- en spraakstoornissen. De tong met zwart haar kan vanzelf verdwijnen of gedurende een lange periode aanhouden.
Diagnose en ziekteverloop
De diagnose moet altijd door een arts worden gesteld. Hier zijn de langwerpige papillen van meer dan 3 mm het belangrijkste criterium. Dit komt omdat de tong zelfs tijdelijk gekleurd kan zijn zonder de filamentaire papillen te verlengen. Dit kan bijvoorbeeld zijn bij het consumeren van bosbessen of ander fruit.
Maar dit kan ook het geval zijn bij de consumptie van rode wijn, het gebruik van mondwater of de inname van bismutzouten. Een soortgelijk beeld kan ook ziekten veroorzaken, bijvoorbeeld harige leukoplakie, candidiasis en dergelijke. Daarom is een grondige ondervraging van de patiënt erg belangrijk.
Complicaties
Deze klacht leidt in de meeste gevallen niet tot bijzondere compilaties of ernstige klachten. De gezondheid van de patiënt wordt meestal niet negatief beïnvloed, waardoor de klacht niet in alle gevallen behandeld hoeft te worden. De meeste getroffenen hebben last van verkleuring van de tong.
Deze verkleuring kan gepaard gaan met jeuk, wat kan leiden tot een branderig gevoel of pijn in de tong. De ziekte heeft ook een negatief effect op de smaakzin, waardoor veranderingen kunnen optreden. Bovendien hebben de getroffenen vaak last van een slechte adem, misselijkheid of braken. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk beperkt en verminderd.
Als er geen behandeling is, leidt de ziekte vaak tot slikproblemen of spraakstoornissen. Met behulp van medicatie is de ziekte in de regel relatief goed te behandelen. Er zijn geen bijzondere complicaties. Chirurgische ingrepen zijn slechts in zeldzame gevallen nodig. De levensverwachting van de patiënt blijft ook onveranderd door de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Deze ziekte moet waar mogelijk altijd door een arts worden behandeld. In de regel is er geen onafhankelijke genezing, dus behandeling door een arts is essentieel. Bovendien kunnen de symptomen verergeren als de ziekte niet op tijd wordt behandeld. Allereerst moet ook de onderliggende ziekte die verantwoordelijk is voor deze klacht worden geïdentificeerd. Een arts moet worden geraadpleegd als de persoon een branderig gevoel of een jeukende tong heeft. Dit leidt ook tot een slechte adem en blijvende misselijkheid, zodat de getroffen persoon ook zijn eetlust volledig verliest.
In veel gevallen zijn problemen met spreken of slikken ook een indicatie van de ziekte. Bovenal moet een arts worden geraadpleegd als de patiënt lijdt aan een zwarte tong en de kleur niet vanzelf verdwijnt. Voor deze ziekte kan meestal een dermatoloog of huisarts worden gezien. De verdere behandeling hangt af van de exacte symptomen en de onderliggende ziekte.
Behandeling en therapie
De behandeling van een zwarte harige tong kan zowel zonder medicatie als met medicatie gebeuren: Allereerst wordt aanbevolen om de tongcoating regelmatig te reinigen met een zachte tandenborstel of tongreiniger. Een goede mondhygiëne is de beste manier om onzuiverheden te verwijderen en te voorkomen dat ze terugkomen. Sterke mondspoelingen moeten worden gestopt omdat ze de symptomen kunnen veroorzaken en bevorderen.
Indien mogelijk moeten de risicofactoren worden geëlimineerd. De verkleuring kan bijvoorbeeld worden geëlimineerd door het stoppen of verminderen van de uitlokkende medicatie. Als u een droge mond heeft, is het belangrijk ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt.
Als de symptomen niet kunnen worden verlicht, is medicatie een andere optie. Keratolytica zoals salicylzuur, trichloorazijnzuur of ureum kunnen plaatselijk in een geschikte verdunning worden aangebracht. Deze middelen moeten natuurlijk worden voorgeschreven door een arts. Externe of interne antimycotica worden alleen gebruikt als een schimmelkolonisatie met Candida albicans is vastgesteld. In ernstige gevallen kan de actieve farmaceutische ingrediënt isotretinoïne voor behandeling worden overwogen.
De voorzorgsmaatregelen moeten hier echter in acht worden genomen, omdat er tal van bijwerkingen mogelijk zijn. De therapie hangt in wezen af van hoe uitgesproken de tong met zwart haar is. In mildere gevallen leidt het veranderen van het dieet en het vermijden van schadelijke stoffen, zoals roken, meestal tot een vermindering van symptomen en klachten. In uitgesproken gevallen kan chirurgische verwijdering onder plaatselijke verdoving echter nodig zijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringpreventie
De beste preventie van zwarte haartong ligt in een goede mondhygiëne, een gezond en vezelrijk dieet. Een zachte tandenborstel of een speciale tongreiniger kan de slijtage van de donkere laag op de tong aanzienlijk ondersteunen. Het is ook nuttig om goed op het voedsel te kauwen. Een laag die op de tong achterblijft van voedselresten, ziektekiemen en cellen moet worden verwijderd door middel van gepast schuren.
Daarom moeten fruit, rauwe groenten en stevig brood grondig worden gekauwd. Op deze manier wordt de tong zo intens mogelijk ingewreven. Roken moet ook worden vermeden. Het is belangrijk om mogelijke triggerende factoren te vermijden. Daarom is het vooral belangrijk om de oorzaken van de tong met zwart haar te vinden.
Nazorg
De tong met zwart haar verdwijnt vaak vanzelf na een paar weken of maanden. In ernstige gevallen is symptomatische therapie met vitamine C-tabletten of tongschrapers mogelijk. Nadat de aandoening is verdwenen of is genezen, is nazorg door de arts noodzakelijk. De nazorg wordt verleend door de keel-, neus- en oorarts, tandarts of huisarts.
De medische professional voert een lichamelijk onderzoek uit en bespreekt vervolgens eventuele symptomen of bijwerkingen van de medicatie met de patiënt. Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek wordt de mondholte en vooral de tong onderzocht. De dokter gebruikt hiervoor een tongschraper. Indien nodig moet er opnieuw een uitstrijkje worden gemaakt. De tong met zwart haar kan gepaard gaan met bijwerkingen zoals een ontsteking in de mondholte, die moet worden opgehelderd.
Als er geen afwijkingen worden gevonden, kan de therapie worden beëindigd. Een eenmalig vervolgonderzoek is meestal voldoende. Als zich complicaties voordoen, moet de therapie opnieuw worden gestart. De patiënt moet de arts met regelmatige tussenpozen raadplegen totdat de aandoening is genezen. Omdat de zwarte harige tong soms een psychologische last kan zijn, kan een vervolggesprek met een therapeut nuttig zijn. De exacte vervolgmaatregelen zijn gebaseerd op de symptomen.
U kunt dat zelf doen
Een tong met zwart haar kan met of zonder medicatie worden behandeld. De aanwezige symptomen zijn hiervoor bepalend. Een zeer goede mondhygiëne is essentieel voor een zwarte harige tong. Regelmatig schoonmaken met een zachte tandenborstel of tongreiniger kan in sommige gevallen succesvol zijn. De focus ligt hierbij op het verwijderen van bestaande vervuiling en het voorkomen dat deze opnieuw optreedt. Sterke mondspoelingen moeten echter worden vermeden. Ze kunnen mogelijk tot verdere problemen leiden.
Risicofactoren moeten ook zoveel mogelijk worden geëlimineerd. Allereerst moet het nicotinegebruik worden genoemd. Diverse veranderingen in dieet en gewoonten helpen vaak om de ziekte in milde gevallen te verlichten of te verminderen. Ook verschillende soorten medicatie kunnen de oorzaak zijn van deze ziekte. De behandelende arts moet de bestaande medicatie zorgvuldig bekijken en, indien nodig, eventuele onverenigbaarheden vaststellen.
Als deze maatregelen de symptomen niet verlichten, is medicamenteuze behandeling ook mogelijk. Het middel bij uitstek hier zijn keratolytica zoals salicylzuur, trichloorazijnzuur of ureum. Ze worden lokaal aangebracht in een geschikte verdunning volgens voorschrift van een arts. Antimycotica worden alleen gebruikt na betrouwbare kennis over de oorzaak van de zwarte harige tong. Aangezien hier onder bepaalde omstandigheden bijwerkingen kunnen optreden, moet het gebruik zorgvuldig worden overwogen.