Vocale poliep

Stemplooien zijn twee horizontaal lopende weefselplooien bedekt met slijmvlies die zich in het strottenhoofd bevinden en verantwoordelijk zijn voor de vorming van de stem. Goedaardige gezwellen verschijnen vaak in het gebied van deze stemplooien. Dit kunnen de gevolgen zijn van onjuiste spraak of chirurgische ingrepen met intubatie, wat kan leiden tot verdikking van de stemplooien en de vorming van poliepen (Vocale poliep) kan komen.

Wat is een stembandpoliep?

Een stemplooi of ook Stemband poliep is een goedaardige verandering die uitsluitend optreedt aan de vrije rand van de stemplooi of op de subglottische helling van het voorste derde deel van de stemplooi. Terwijl kleinere poliepen een brede basis hebben, zijn grotere vormen bolvormig en gesteeld. 90 procent van de poliepen in de stemplooi komt slechts aan één kant voor.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen oedemateus (zwelling door vochtophoping), myxomateus (gemaakt van ongevormd slijm- en bindweefsel) of telangiëctatisch (vergrote kleine, oppervlakkige huidvaten) pseudotumoren. De oppervlakken van poliepen van de stembanden zijn glasachtig, glad, bolvormig en roodachtig van kleur. Er zijn geen kwaadaardige veranderingen bekend bij deze poliepen.

oorzaken

De oorzaken van het ontstaan ​​van Vocale poliependie vaak voorkomen bij mannen van middelbare leeftijd zijn onduidelijk. Het is mogelijk dat er een verband is met vocale overbelasting. Omdat de poliepen vaker voorkomen bij sigarettenrokers, is roken ook een mogelijke oorzaak. Chronische ontstekingen en ontstekingsbevorderende noxae zoals hitte, rook, stof, bijtende dampen, enz. Kunnen ook de oorzaak zijn van poliepen in de stembanden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een stemband poliep manifesteert zich als heesheid, een krassende keel en andere stemstoornissen. Er is ook een hoest, ademhalingsmoeilijkheden en een gevoel van vreemd lichaam in de keel. De heesheid is het meest voor de hand liggende symptoom en is meestal permanent. Afhankelijk van hoe groot de poliep is en waar deze zich bevindt, kunnen veranderingen in de kleur van de stem of zelfs volledig stemverlies optreden.

De stem van de getroffenen klinkt vaak ruw en dubbel, hoewel de kleur van de stem sterk kan variëren naarmate de ziekte voortschrijdt. Bovendien kan fibreuze ontsteking optreden nabij de stemplooien. Deze veroorzaken herhaaldelijk kortademigheid en verstikkingsaanvallen; in het ergste geval kan de patiënt worden gedood.

Als de behandeling wordt uitgesteld of niet wordt ontvangen, worden de typische keelproblemen zo ernstig dat de kwaliteit van leven ernstig wordt beperkt. Ontsteking kan leiden tot bacteriële superinfectie. Dan kunnen de ziekteverwekkers zich verspreiden naar de omliggende lichaamsdelen en in het ergste geval sepsis veroorzaken.

Bloedvergiftiging manifesteert zich onder meer door koorts en een toenemend gevoel van ziekte. Mits de therapie snel is, kunnen de symptomen gericht worden verlicht. Een tot twee weken nadat de poliep van de stembanden is verwijderd, zijn patiënten meestal weer symptoomvrij.

Diagnose en verloop

EEN Vocale poliep kan een meer of minder uitgesproken heesheid of dubbele toon van het vocale geluid veroorzaken (diplofonie). Als de stembandpoliep heen en weer beweegt in de glottis tijdens fonatie en ademhaling, verandert de intensiteit van de heesheid keer op keer.

Patiënten kunnen een gevoel van vreemd lichaam hebben en last hebben van een droge hoest of een constante keelschrapping. Grotere poliepen of stemplooien die door een ontsteking extra opgezwollen zijn, kunnen zelfs tot verstikking leiden.

Een laryngoscopie, bekend als een laryngoscopie, wordt uitgevoerd om veranderingen in het weefsel op de stemplooien te detecteren. De arts kijkt naar de stembanden en het strottenhoofd van de patiënt met behulp van een kleine spiegel die door de mond in de keel wordt gestoken. Nasale endoscopie is een andere nuttige onderzoeksmethode.

De nasale endoscoop is een flexibele dunne buis. Dit wordt door het neusgat naar beneden in de keel gevoerd. Dankzij een lichtbron en een minicamera aan het uiteinde van de endoscoop kan de arts de stemplooien bekijken. Een kleine tang kan ook door de endoscoop worden ingebracht, b.v. B. om weefselmonsters te nemen.

Complicaties

Vocale poliepen die tijdig worden behandeld, gaan meestal niet gepaard met ernstige complicaties. In het geval van een ongebruikelijk beloop of een uitgestelde behandeling, kunnen de typische symptomen zoals heesheid, polyfonie van de stem, hoesten en krabben in de keel of andere keelproblemen zo verergeren dat het tijdelijk kan leiden tot ernstige stoornissen of zelfs verlies van de stem.

Complicaties kunnen ook optreden als de poliepen operatief moeten worden verwijderd. Hoewel het verwijderen van een stembandpoliep slechts een kleine en meestal onschadelijke procedure is, kunnen bepaalde risico's niet volledig worden uitgesloten. Dit kan leiden tot hevig bloeden tijdens of na de ingreep.

Kleine verwondingen aan de slijmvliezen kunnen er ook toe leiden dat de patiënt enige tijd na de operatie moeite heeft met slikken. Zeer veel patiënten vertonen heesheid na de chirurgische verwijdering van een stembandpoliep, die in ernstige gevallen enkele weken kan duren.

Ontsteking van de operatiewond is daarentegen zeldzaam, maar nog steeds mogelijk. Dit kan een behandeling met antibiotica noodzakelijk maken, wat vaak gepaard gaat met vervelende bijwerkingen. Zelfs na het succesvol verwijderen van de poliep kan logopedie nodig zijn om de stem volledig te herstellen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een stemplooi poliep vereist meestal altijd medische behandeling. Aangezien deze ziekte zichzelf niet kan genezen en de symptomen gewoonlijk verergeren als ze niet worden behandeld, moet altijd een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte.

De arts moet worden geraadpleegd als de patiënt lijdt aan ernstige heesheid. Dit kan ook leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, waardoor patiënten zich vaak moe en uitgeput voelen. Het uitoefenen van inspannende activiteit is meestal ook moeilijk voor de getroffenen. Het is niet ongebruikelijk dat ernstige kortademigheid de poliep van de stemplooi aangeeft en moet ook door een arts worden onderzocht. De meeste getroffenen blijven koorts hebben en, indien onbehandeld, bloedvergiftiging, die tot de dood kan leiden.

Als u een poliep van de stemplooi heeft, kunt u naar een huisarts of een KNO-arts. De behandeling zelf wordt dan uitgevoerd door een specialist en leidt meestal zonder complicaties tot succes.

Behandeling en therapie

Meestal zijn ze Vocale poliepen verwijderd door een kleine operatie die wordt gedaan met behulp van een endoscoop. Net als bij nasale endoscopie wordt deze door de mond naar het strottenhoofd gevoerd. Alle instrumenten die nodig zijn voor de operatie bevinden zich aan de punt van deze endoscoop.

Met een kleine tang of met een laser wordt de poliep onder microscopisch zicht uit het slijmvlies verwijderd. Deze operatie is ook mogelijk onder lokale anesthesie met een speciale phonosurgeon. Het materiaal dat tijdens de procedure wordt verwijderd, moet altijd histologisch worden onderzocht door een specialist om de diagnose te bevestigen en een kwaadaardige tumor uit te sluiten.

Na microchirurgische verwijdering van stembandpoliepen en na eliminatie van ongunstige omstandigheden is spraaktherapie in de meeste gevallen noodzakelijk.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Als de fundamentele oorzaken van het ontstaan ​​van Stembandpoliepen zijn nog niet opgehelderd, is het nauwelijks mogelijk om deze ziekte direct te voorkomen. Maar als enkele elementaire dingen worden waargenomen, kan het risico ervan worden verkleind.

In het geval van acute heesheid, is het beter om zoveel mogelijk niet te praten en alles wat de keel irriteert. Dit omvat naast nicotine en alcohol ook pittige gerechten. Het schrapen van uw keel moet worden vermeden, omdat de stemplooien elkaar hevig raken, wat op de lange termijn kan leiden tot ontsteking van de stemplooien.

Vooral mensen die hun stem veel moeten gebruiken (zangers, docenten of journalisten) lopen een verhoogd risico op heesheid en moeten bijzondere aandacht besteden aan het juiste gebruik van hun stem.

Nazorg

Na de operatieve verwijdering van de stemband poliep, is het belangrijk ervoor te zorgen dat de patiënt zijn stem ongeveer drie tot tien dagen spaart tijdens de nazorg.Hierdoor kan de operatiewond gemakkelijker genezen en kan het weefseldefect beter regenereren. Als de patiënt van tijd tot tijd moet spreken, moet fluisteren worden vermeden.

Fluisteren legt meer nadruk op de stembanden. Het wordt daarom als verstandiger beschouwd om op een normale toon te spreken. Als er na de operatie een bloeding optreedt, is het belangrijk om contact op te nemen met de arts. Bovendien mag de patiënt gedurende ongeveer een week na de operatie geen pittige of warme maaltijden nuttigen.

Evenzo moet de consumptie van tabaksproducten en alcohol volledig worden vermeden terwijl de operatiewond geneest. Vooral de alcohol verhoogt de kans op een nieuwe bloeding.

Als de fase van stemrust voorbij is, wordt aanbevolen stemtherapeutische oefentherapie uit te voeren. Het is vooral aan te raden na poliepen in de stemplooi die zich lange tijd hebben ontwikkeld, omdat het na verloop van tijd gaat om stolling van stemdrukpatronen.

Hoe lang de oefenbehandelingen van de stem moeten plaatsvinden, hangt af van hoe de patiënt individueel op de verschillende oefeningen reageert. In de meeste gevallen duurt de therapie ongeveer vier tot zes weken.

U kunt dat zelf doen

In het dagelijks leven dient u in het algemeen geen nicotine te gebruiken. Dit heeft op verschillende vlakken een negatieve invloed op de gezondheid van de betrokkene. Het is daarom raadzaam om tijdig actief en passief te stoppen met roken.

Roken omvat niet alleen de consumptie van sigaretten en sigaren. Er mag ook geen pijp, shisha of e-sigaret worden gerookt. Omdat de rook van de producten over het algemeen via de lucht kan worden ingeademd, mogen er geen plaatsen worden bezocht waar mensen roken. Anders zouden de verontreinigende stoffen ook via zogenaamd passief roken in het organisme kunnen komen. Bovendien moet u omgevingen vermijden waarin stof of corrosieve dampen in de lucht kunnen worden aangetroffen.

In het dagelijks leven moet voor een goede en gezonde zuurstoftoevoer worden gezorgd. Kamers moeten regelmatig worden geventileerd en buiten blijven is aan te raden. Bij vrijetijdsactiviteiten is het ook belangrijk om op te merken welke plaatsen bezocht worden en wat de condities zijn.

Zodra klachten van de vocale omgeving worden waargenomen, moet spreken indien mogelijk worden vermeden. Communicatie moet tot een minimum worden beperkt. Het is raadzaam om de nek te beschermen door kledingstukken zoals een sjaal of lus te dragen. De getroffen persoon moet zichzelf voldoende beschermen met deze accessoires, vooral wanneer het seizoen verandert of in koude omgevingen.