syfilis

syfilis of. syfilis is een bekende en wijdverspreide seksueel overdraagbare aandoening. Meestal komt het chronisch voor. Sinds de uitvinding van penicilline is genezing of behandeling gunstig geweest als de diagnose tijdig werd gesteld. Syfilis moet worden gemeld en moet onmiddellijk door een arts worden behandeld.

Wat is syfilis

syfilis of syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening die veel voorkomt in de wereld. Sinds penicilline is uitgevonden, is deze chronische ziekte echter in de grootst mogelijke mate te genezen. De belangrijkste oorzaak van syfilis is een bacterie (Treponema pallidum pallidum), die tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap meestal van de ene persoon op de andere wordt overgedragen. Ook ongeboren baby's kunnen op deze manier besmet raken.

Sinds de succesvolle behandeling van syfilis met penicilline, is de seksueel overdraagbare aandoening in Duitsland en Europa zeldzamer geworden. Sinds 2001 zijn medische rapporten echter verplicht, ook al is er alleen een vermoeden van syfilis. Syfilis komt steeds vaker voor in grote steden in Duitsland. Ongeveer 3% van de Duitse bevolking is besmet met syfilis en heeft het al opgelopen. Statistisch gezien hebben mannen meer kans op syfilis dan vrouwen en jongere mensen meer dan ouderen.

oorzaken

De oorzaak van syfilis is de bacteriële infectie met Treponema pallidum pallidum. Deze bacterie kan alleen mensen treffen. Het wordt overgedragen via de slijmvliezen en kleine scheurtjes of verwondingen in de huid tijdens geslachtsgemeenschap. In dit geval kunnen zwangere vrouwen het ongeboren kind ook met syfilis oplopen.

Indien onbehandeld, verspreiden de syfilis-bacteriën zich door het lichaam en kunnen ze ook andere organen aantasten. Buiten een gastheer kunnen de syfilispathogenen maar kort overleven. Omdat het tot twee of drie weken kan duren voordat de eerste symptomen optreden, kunnen andere mensen in deze periode besmet raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap. De kans om besmet te raken met een syfilispatiënt is gemiddeld 30 procent.

Symptomen, kwalen en tekenen

Syfilis kan zich op veel manieren laten zien en doorloopt verschillende fasen. Afhankelijk van het specifieke stadium kunnen verschillende symptomen optreden. Daartussenin zijn er symptoomvrije latentiefasen. Kenmerkende symptomen zijn een duidelijke zwelling van de lymfeklieren en huidveranderingen. Ongeveer twee tot vier weken na een infectie vormen zich kleine rode huidknobbeltjes op de toegangspunten van de bacterie.

Deze zijn in het begin vaak pijnloos, maar kunnen later hevige pijn veroorzaken. Na ongeveer een week groeien ze tot de grootte van een munt en scheiden ze een kleurloze, zeer besmettelijke vloeistof af. Meestal verschijnen deze zweren, bekend als hard chancre, op de penis (vaak op de eikel) bij mannen en op de vagina en schaamlippen bij vrouwen.

De anus of de slijmvliezen van de mond kunnen echter ook worden aangetast. Als ze niet worden behandeld, gaan ze na ongeveer vier tot zes weken achteruit. In de volgende fase van syfilis verschijnen griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam en zwelling van de lymfeklieren.

Bovendien is er meestal een uitslag die zich aanvankelijk alleen manifesteert als roze vlekken, die zich vervolgens ontwikkelen tot koperkleurige knobbeltjes (papels) en vanzelf genezen. Vaak staat er na deze etappe stil. Na drie tot vijf jaar hebben de ziekteverwekkers zich echter door het hele lichaam verspreid en vallen ze de interne organen aan, zoals de bloedbaan, longen, lever, maag, slokdarm, spieren, botten en andere delen van het lichaam.

Verloop van de ziekte

Het verloop van syfilis kan worden onderverdeeld in vier fasen. In de eerste drie weken na een infectie ontwikkelen zich harde maar pijnloze zweren op de plaats van infectie (meestal penis of vagina). Deze zogenaamde ulcus durum (harde kans) wordt meestal niet opgemerkt door de getroffen persoon.

In het tweede deel van de syfilisziekte treden massale huiduitslag, roodheid van de huid en veranderingen in het slijmvlies op. Uiterlijk op dit punt moet de getroffen persoon een arts raadplegen. De symptomen verdwijnen vaak een paar jaar, maar breken dan op een bijzonder sterke en gevaarlijke manier weer uit. Dit wordt ook wel latente syfilis genoemd. De inwendige organen, zoals het hart, kunnen dan bijzonder beschadigd raken. Neurologische aandoeningen en botveranderingen zijn ook mogelijk.

Als syfilis tijdig wordt behandeld, is de prognose voor genezing tegenwoordig zeer gunstig. De kansen op herstel zijn goed, zeker bij gebruik van antibiotica (penicilline). Als de syfilis echter verder gevorderd is en het stadium van neurosyfilis heeft bereikt, is de kans groot dat de ziekte dodelijk kan zijn. Maar blijvende schade, zoals levenslange verlamming, kan er ook voor zorgen dat de getroffenen zorg nodig hebben. Spontane genezing komt zelden voor.

Complicaties

Bij vroege behandeling geneest syfilis meestal zonder gevolgen; indien onbehandeld, kan de ziekte ernstige complicaties en zelfs de dood veroorzaken. De ziekte is zeer besmettelijk, vooral in de eerste stadia, en kan verder worden verspreid door onbeschermde geslachtsgemeenschap. Tijdens de zwangerschap kan de ziekteverwekker op het kind overgaan en tot aangeboren syfilis leiden.

Miskramen of vroeggeboorten zijn ook mogelijk. Een syfilitische infectie verhoogt het risico op hiv-infectie en de twee ziekten hebben ook een wederzijds ongunstige invloed op hun beloop. In het vergevorderde stadium van syfilis vallen de pathogenen het centrale zenuwstelsel aan: deze zogenaamde neurolues worden gekenmerkt door chronische ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen, wat kan leiden tot mentale stoornissen, depressie of dementie.

Motorische stoornissen, pijn in de extremiteiten, persoonlijkheidsveranderingen en continentie van urine en ontlasting zijn ook typische tekenen van neurosyfilis. Andere complicaties kunnen zijn: gevoelloosheid, verlamming van de oogspier en duizeligheid. Een knobbeltjevorming op de hoofdslagader kan op de lange termijn leiden tot een vergroting van de aorta decennia na de infectie (aorta-aneurysma).

Als dit aneurysma barst, zal de getroffen persoon binnen korte tijd doodbloeden. Weefselgroei kan ook de huid, slijmvliezen en botten beschadigen; een aanval op de lever veroorzaakt leverontsteking. Een Jarisch-Herxheimer-reactie met hoge koorts, hoofdpijn en huiduitslag kan optreden als complicatie tijdens de behandeling van syfilis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als betrokkene verschillende onregelmatigheden en klachten ontwikkelt na onbeschermd seksueel contact met een ander, dient een arts te worden geraadpleegd. Zwelling van de lymfe en veranderingen in de huid worden beschouwd als tekenen van aantasting van de gezondheid. Ze moeten worden verduidelijkt, aangezien de seksueel overdraagbare aandoening een zeer besmettelijke ziekte is. Pijn, roodheid of ongemak in het gebied van de slijmvliezen, de anus of de vaginale ingang worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten nauwkeuriger worden onderzocht.

Als zich in het verdere verloop griepachtige verschijnselen voordoen, moet dit ook worden begrepen als een waarschuwingssignaal van het organisme. Als u koorts, hoofdpijn of algehele malaise heeft, is een arts nodig. Een disfunctie van het organisme, zwellingen of zweren zijn verdere tekenen van een bestaande ziekte. In een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen mobiliteitsbeperkingen of haaruitval optreden.

Aangezien syfilis kan leiden tot een vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon als de ziekte ongunstig verloopt of als er levenslange schade zoals verlamming kan ontstaan, moet bij de eerste tekenen een arts worden geraadpleegd. Een algemeen gevoel van ziekte of een vermoeden van infectie moet met een arts worden besproken. Het is ook raadzaam om regelmatig te worden gecontroleerd bij het beoefenen van onbeschermde seksuele activiteiten.

Behandeling, therapie en preventie

Als u vermoedt syfilis onmiddellijk een arts raadplegen. Als de seksueel overdraagbare aandoening daadwerkelijk aanwezig is, wordt deze meestal behandeld met het antibioticum penicilline. De medisch voorgeschreven dosering moet door de patiënt strikt worden opgevolgd om blijvende schade uit te sluiten.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst en het gevorderde stadium van de syfilis. Meestal zijn twee tot drie weken voldoende voor therapie. Bijwerkingen zijn meestal hoofdpijn, spierpijn (vergelijkbaar met spierpijn) en koorts. Een vaccinatie tegen syfilis is nog niet beschikbaar. Daarom beschermde geslachtsgemeenschap, b.v. door middel van condooms, hebben de voorkeur. Bij het doneren van bloed moet u ook opletten voor syfilispathogenen.

Nazorg

In de overgrote meerderheid van de gevallen moeten de medicijnen - vooral antibiotica - zelfs worden ingenomen nadat de symptomen zijn verdwenen. Het doel is om de symptomen op lange termijn volledig te verlichten. In het geval van kinderen worden met name ouders aangemoedigd om ervoor te zorgen dat ze continu en correct worden opgevangen. Bij de nazorg is het van fundamenteel belang om ook de partner op te nemen - ook als hij of zij nog niet besmet is gebleken.

Gedurende deze tijd zou zelfs beschermde geslachtsgemeenschap taboe moeten zijn - op deze manier kan een uitstrijkje worden uitgesloten. Bij syfilis is er meestal geen spontane genezing. Zelfs kwaadaardige degeneratie kan niet worden uitgesloten als deze lange tijd aanhoudt. Regelmatige follow-ups op de lange termijn lijken onvermijdelijk vanwege het hoge risico op herhaling.

Na syfilis-therapie worden op bepaalde momenten opnieuw antistoffen in het bloed bepaald. Dit om te voorkomen dat de infectie opnieuw ontkiemt. Als de seksueel overdraagbare aandoening zich eerder al in een vergevorderd stadium bevond, d.w.z. vóór de behandeling, is de zes maanden durende controle van zowel de serum- als de liquor-waarden verplicht - dit over een periode van drie jaar. In de regel zijn verdere maatregelen niet nodig, waardoor de levensverwachting van de getroffen persoon niet wordt verminderd - altijd uitgaande van een zeer snelle diagnose en een passende tijdige behandeling.

U kunt dat zelf doen

Bij een aangifteplichtige ziekte is het essentieel om met een arts te werken.In het kader van zelfhulp moet bijzondere aandacht worden besteed aan seksueel contact met een andere persoon. De seksuele partner moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van de ziekte. Bovendien moeten bij seksueel contact passende beschermingsmaatregelen worden genomen.

Omdat de ziekte in veel gevallen pas in een vergevorderd stadium wordt opgemerkt, moeten eerdere seksuele partners over de diagnose worden geïnformeerd. U moet zelf ook medische tests ondergaan en op uw beurt contact opnemen met ex-seksuele partners. Onbeschermde geslachtsgemeenschap moet koste wat het kost worden vermeden.

Omdat de ziekte meestal een chronisch beloop vertoont, moet het immuunsysteem worden ondersteund. Een gezonde levensstijl is aan te raden door een dieet dat rijk is aan vitamines en het vermijden van schadelijke stoffen. Het gebruik van nicotine, medicijnen, niet-voorgeschreven medicatie of alcohol kan een grote invloed hebben op de verdere ontwikkeling. Een normaal gewicht, voldoende beweging, een goede nachtrust en mentale kracht zijn echter nuttig. Alledaagse stressfactoren moeten tot een minimum worden beperkt.

Omgaan met de ziekte is vooral moeilijk als het ongeboren kind ook besmet is. Desalniettemin moet de rust worden bewaard en is een zelfverzekerde omgang noodzakelijk. Er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om verdere overdracht te voorkomen.