EEN Toonaudiogram, ook bekend als de gehoorcurve, toont het subjectieve gehoorvermogen van een persoon en dient de oor-, neus- en keelspecialist als onderzoeksoptie in audiometrie. Waarden die afwijken van de norm en die worden verkregen met behulp van het toonaudiogram, geven informatie over de mogelijke oorzaken van slechthorendheid. Verschillende tonen op verschillende frequenties worden waargenomen via een koptelefoon en moeten als gehoord worden gemarkeerd.
Wat is het toonaudiogram?
Een toonaudiogram, ook wel gehoorcurve genoemd, toont het subjectieve gehoorvermogen van een persoon en dient de oor-, neus- en keelspecialist als onderzoeksoptie in de audiometrie.Een toonaudiogram bevat een afbeeldingachtige weergave van het gehoor en geeft informatie over het gehoor. Dit is hoe gehoorverlies en ernst worden bepaald. Met het audio-audiogram legt de specialist de situatie uit en neemt maatregelen. Het toonaudiogram toont drie verschillende frequenties van de individuele gehoordrempel. Deze gehoordrempel vertoont een geluid dat zo zwak is dat het nauwelijks hoorbaar is. Een gehoordrempel tussen 0 en 25 is normaal. De toonsterkte of de toonintensiteit wordt gemeten in decibel, afgekort tot dB, en weergegeven op een verticale as. Als de as naar beneden wordt gevolgd, wordt het geluid luider. De nul decibel op de astip is het zwakste geluid dat te horen is.
Wie deze toon niet hoort, hoeft over het algemeen geen tonen te kunnen waarnemen. De audiofrequentie, de toonhoogte in Hertz, of kortweg Hz, wordt gemeten op de horizontale as. Logischerwijs neemt de toonfrequentie toe als je naar rechts op de schaal loopt. Een normaal gesprek bereikt een frequentie tussen 500 en 3.000 hertz. Het rechteroor is gemarkeerd met een rode O, het linkeroor met een blauwe X. Uiteenlopende lijnen zijn duidelijk herkenbaar qua kleur en geven de gehoordrempel van elk oor weer. Als er meerdere markeringen onder de 25 decibel verschijnen, kan er sprake zijn van gehoorbeschadiging. Achtergrondgeluid of de stemmen van meerdere mensen vormen echter een uitdaging voor het menselijk oor, dat alle stemmen en geluiden wegfiltert.
Functie, effect en doelen
Een toonaudiogram kan waardevolle informatie geven over of u een gehoorbeperking heeft. Het resultaat geeft ook meer informatie over de frequentiebereiken waarin geluiden niet meer volledig kunnen worden waargenomen. Het toonaudiogram laat zien hoe ver het gehoorverlies is gevorderd en kan dienen als bevestiging van het succes van de maatregelen die als onderdeel van een therapie zijn genomen. Als het toonaudiogram aangeeft dat tonen tussen de 25 en 40 decibel niet hoorbaar zijn, is er sprake van een lichte gehoorbeschadiging. Het is voor de getroffenen moeilijk om een gesprek te volgen als het luid is op de achtergrond, er geluiden van buitenaf komen of als er meerdere mensen tegelijk aan het woord zijn.
Tussen 40 en 70 decibel is het gehoorverlies matig, waardoor het voor patiënten moeilijk is om gesprekken over het algemeen te verstaan. De specialist diagnosticeert ernstig gehoorverlies bij decibel tussen 70 en 95. Getroffenen wordt vaak geadviseerd om een gehoorapparaat te dragen. Bij zeer ernstig gehoorverlies van 95 decibel of meer worden hulpmiddelen zoals liplezen, gebarentaal of begeleiding van een spraak-naar-tekst-tolk als een nuttige ondersteuning gezien. Bij het uitvoeren van een toonaudiogram wordt de geluidsoverdracht naar het binnenoor gecontroleerd.De frequenties tussen tien kilohertz en 125 hertz worden gemeten met een variabel volume tussen nul en 120 decibel.
Met hoogfrequente audiometrie wordt het bereik tot 20 kilohertz gemeten. Deze test vindt plaats in een geluiddichte kamer, een gehoortestcabine, om optimale resultaten tijdens de meting te garanderen en storende geluiden uit de omgeving of van buitenaf te vermijden.
Deze zouden het testresultaat onvermijdelijk kunnen vervalsen. Geleidend gehoorverlies, dat meestal in het middenoor voorkomt, wordt gecontroleerd met de luchtgeleidingscurve. De hoorprestaties van het binnenoor worden getest door de beengeleidingscurve. Het volume neemt toe in stappen van vijf decibel. Gewoonlijk laat de patiënt de waarneming van het geluid zien door op een knop of iets dergelijks te drukken. Bij het meten met het toonaudiogram kan tegelijk met gehoorverlies een stoornis in de geluidsgeleiding worden vastgesteld. Dit is een vorm van gehoorverlies, een zogenaamd gecombineerd gehoorverlies. Om met een toonaudiogram het best mogelijke resultaat te bereiken, is de medewerking van de onderzochte persoon vereist. Alleen als de persoon actief meewerkt en dit wil doen, is de opgave van de meetwaarden efficiënt en maakt een optimale verdere behandeling mogelijk.
Het doel van een toonaudiogram is natuurlijk om te controleren of een gehoorstoornis is gedetecteerd of uitgesloten, of dat een reeds bekende gehoorstoornis is verslechterd. Naast de geluidsgeleidingsstoornis is er ook een geluidssensatiestoornis, waarbij de getroffenen bijzonder gevoelig zijn voor harde geluiden en buitengewoon beangstigend zijn. Een kuipvormige depressie in de botgeleidingsdrempelcurve bij één tot vier kilohertz zou kunnen duiden op otosclerose als er een extra geluidsgeleidingsstoornis was. Als deze depressie zich in het lage en middenbereik bevindt, kan gehoorverlies in de lage tonen, de ziekte van Menière, die gepaard gaat met duizeligheid, de oorzaak zijn. Een daling van de hoge frequenties is typerend voor seniel gehoorverlies. Daarom is tijdige verduidelijking met behulp van een toonaudiogram belangrijk. Gehoorverlies door lawaai is mogelijk via een C5-gootsteen, een perceptief gehoorverlies, en kan ook worden verhelderd met behulp van een toonaudiogram.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenRisico's, bijwerkingen en gevaren
Aangezien het toonaudiogram wordt gemaakt met de steun van de betrokken persoon, hangt het resultaat voornamelijk af van hoe de betrokkene reageert op de tonen die op hem worden afgespeeld. Als hij de instructies verkeerd heeft begrepen of niet echt geïnteresseerd is in behandeling, vervalst dit ook de resultaten van de metingen. Het gebruik van medicijnen, acute ziekten, etc. Onder bepaalde omstandigheden kan de perceptie van tonen leiden tot veranderde waarden op het moment dat het toonaudiogram wordt uitgevoerd.