Trachoom

Trachoom, Conjunctivitis trachomatosa, Egyptische oogontsteking, korrelziekte van de ogen: een trachoom is een ziekte met veel namen. Hoe verschillend het ook verschillende namen heeft, het is ook gevaarlijk, want als het trachoom onbehandeld blijft, kan het leiden tot blindheid bij de getroffen persoon wanneer het de eindfase bereikt.

Wat is een trachoom?

Net zo Trachoom is een ziekte van de ogen waarbij, meer bepaald, het bindvlies chronisch ontstoken raakt. Artsen onderscheiden voor wat betreft de cursus vier fasen. De eerste fase begint meestal nadat een incubatietijd van maximaal twee weken is verstreken. Dit beschrijft de tijd na infectie tot het begin van de eerste symptomen.

Kenmerkend voor deze fase is het optreden van conjunctivitis (conjunctivitis). Bovendien zijn er andere symptomen die typerend zijn voor conjunctivitis, zoals gevoelens van vreemde lichamen in de ogen, rood gekleurd oogwit en de vorming van een afscheiding in de ooghoeken, wat wijst op de uitscheiding van bacteriën die al zijn gestorven. In de volgende tweede fase vormen de lymfefollikels van het bovenste ooglid zich op het bindvlies, zodat het bindvlies "ruw" aanvoelt.

Bovendien zwellen de ogen door de aanhoudende ontsteking; in extreme gevallen hangen de bovenoogleden op een onnatuurlijke manier naar beneden. In de derde fase barsten de lymfefollikels gevormd in de tweede fase; Het resultaat is littekens. Als het trachoom onbehandeld blijft, treedt de vierde en laatste fase van de ziekte op. De resulterende littekens trekken de oogleden letterlijk naar elkaar toe zodat de oogleden moeten meegeven aan de druk en de wimpers in de ogen steken.

Bij elke oogknippering wrijven de wimpers tegen het oogoppervlak, dat gewond raakt en bij contact met andere ziekteverwekkers ontstoken kan raken. Indien onbehandeld, kan er ernstig oogletsel ontstaan, wat kan leiden tot blindheid als gevolg van het trachoom.

oorzaken

Dit wordt opgeroepen Trachoom door serotypen A, B en C van de bacterie Chlamydia trachomatis. De bacterie komt vooral voor in streken met slechte hygiënische omstandigheden. Vanwege dit feit wordt trachoom grotendeels uitgeroeid in geïndustrialiseerde landen.

Als bacterie geeft de ziekteverwekker de voorkeur aan een warme, vochtige omgeving. Omdat een infectie kan ontstaan ​​door een uitstrijkje bij reeds besmette mensen of met besmette voorwerpen, worden gedeelde handdoeken, kledingstukken en openbare wasplaatsen beschouwd als besmettingsbronnen voor trachomen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De bacterie die de ziekte veroorzaakt, heeft een incubatietijd van vijf tot twaalf dagen, waarna de individuele symptomen van conjunctivitis of irritatie, zoals rode ogen, vergelijkbaar zijn. Zonder herinfectie neemt de ontsteking echter geleidelijk af.

Conjunctivitis staat bekend als "actief trachoom" en komt vooral voor bij kleuters. Het wordt gekenmerkt door witte knobbels aan de onderkant van het bovenste ooglid, evenals niet-specifieke ontsteking en verdikking, vaak vergezeld van uitstulpingen. Een actief trachoom gaat vaak gepaard met een waterige afscheiding. Een secundaire bacteriële infectie kan optreden en een etterende afscheiding veroorzaken.

De latere structurele veranderingen in het trachoom worden "met littekens bedekt trachoom" genoemd. Deze omvatten littekens op het ooglid waardoor het ooglid wordt vervormd. Meestal zullen kinderen met actief trachoom geen symptomen hebben omdat de milde irritatie en oogafscheiding vaak als normaal worden beschouwd.

Andere symptomen kunnen echter zijn: oogafscheiding, gezwollen oogleden, trichiasis (wimpers die tegen de oogbal wrijven), zwelling van de lymfeklieren aan de voorkant van de oren, gevoeligheid voor fel licht, verhoogde polsslag, andere complicaties van de keel en neus.De belangrijkste complicatie is de zogenaamde cornea-ulcus, die ontstaat door overmatig wrijven of trichiasis met bovenop een bacteriële infectie.

Diagnose en verloop

Een van de eerste diagnostische maatregelen van Trachomen behoort tot het klinische beeld. Vooral gevorderde gevallen kunnen worden geïdentificeerd met een visuele diagnose vanwege hun relatief relevante klinische beeld.

Ook uitspraken van de patiënt dat de symptomen steeds terugkeren, worden beschouwd als betrouwbare indicatoren voor de aanwezigheid van een trachoom. Maar juist vanwege de ernstige gevolgen van een verkeerde diagnose kan dat niet zo blijven. Daarom wordt een uitstrijkje toegevoegd als een verdere diagnostische maatregel. Hier worden kleine weefselmonsters genomen uit het bindvlies van de getroffen persoon en in het laboratorium onderzocht op mogelijke ziekteverwekkers.

Wanneer de ziekteverwekker Chlamydia trachomatis wordt geïdentificeerd, kan een trachoom met absolute zekerheid worden aangenomen. Deze diagnose is vooral belangrijk omdat gevallen van ziekte in de vroege stadia van een trachoom bedrieglijk veel lijken op gewone conjunctivitis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Stoornissen van de functionele activiteit van de ogen zijn tekenen van gezondheidsschade. Als ze aanhouden of als ze in omvang en intensiteit toenemen, is een arts nodig. Als het gezichtsvermogen verminderd is door een overbelastingssituatie, is in de meeste gevallen een periode van rust of rust voldoende. Als het gezichtsvermogen dan volledig is hersteld, hoeft geen arts te worden geraadpleegd. Als de beperkingen zelfs na een pauze aanhouden, is opheldering van de oorzaak vereist.

Een verhoogde lichaamstemperatuur, prikkelbaarheid, rode verkleuring van de ogen of zwelling van de lymfe moeten worden onderzocht en behandeld. Overgevoeligheid voor de effecten van licht, hartkloppingen of algemene onregelmatigheden in het hartritme moet ook aan een arts worden voorgelegd. Veranderingen in oogafscheiding, droge ogen of eigenaardigheden van het ooglid moeten aan een arts worden voorgelegd. Bij jeuk, algehele malaise of gezwollen ogen is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er hoofdpijn is, een gevoel van druk in het gebied van de ogen of wazig zien, zijn medische onderzoeken vereist voor een diagnose.

Afwijkend gedrag, onvast lopen of een verhoogd risico op ongelukken zijn tekenen van een gezondheidsprobleem. Als de dagelijkse taken door een verminderd gezichtsvermogen niet meer kunnen worden uitgevoerd, heeft de betrokkene hulp nodig. Er moet een arts worden geraadpleegd, zodat de nodige maatregelen kunnen worden genomen. Anders bestaat het risico op blindheid in ernstige gevallen.

Behandeling en therapie

Daar Trachoom is een bacteriële ziekte en wordt als behandelbaar beschouwd als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd. De Wereldgezondheidsorganisatie (afgekort WHO) beveelt de zogenaamde "SAFE-therapie" aan.

De "S" staat voor chirurgie. De oogletsels die in de laatste fase optreden als gevolg van de vervorming van de oogleden, moeten operatief worden verwijderd om oogletsel te voorkomen als een van de basisvereisten voor latere complicaties. De "A" staat voor antibiotica waarmee de trachoompathogeen moet worden gedood.

De "F" voor gezichtsreinheid of hygiënische omgeving van het gezichtsveld streeft het doel na om ten minste verdere infecties van het reeds verzwakte ooggebied te voorkomen door de gezichtshuid zo vrij van ziektekiemen mogelijk te houden. De "E" staat immers voor milieuverbetering, dat wil zeggen naleving van elementaire hygiëneregels. Slechte hygiëne is immers de belangrijkste oorzaak van de verspreiding van trachoom.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

De Trachoom wordt algemeen beschouwd als uitgestorven in Europa. Bovenal dankzij de hoge hygiënenormen. Maar dit omvat niet alleen het regelmatig wassen van de handen. Vooral hoogrisicogroepen, zoals dragers van contactlenzen, moeten op speciale veiligheidsmaatregelen letten. Contactlenzen mogen bijvoorbeeld niet met vreemden worden gedeeld.

Hetzelfde geldt voor alle andere gangbare voorwerpen die geschikt zijn voor gebruik op het gezicht, zoals het reeds genoemde voorbeeld bij de badhanddoeken. Als er echter contact is met een mogelijke drager van de ziekteverwekker, is het voldoende om de handen te desinfecteren met 70 procent alcoholische huidontsmettingsmiddelen om de ziekteverwekker te doden die het trachoom op de huid veroorzaakt.

Nazorg

Er zijn geen behandelingsaanbevelingen voor nazorg voor trachoom. Omdat de getroffen persoon in het laatste stadium van de ziekte blind is. In wezen wordt hij dan als hulpeloos beschouwd en moet hij leren omgaan met zijn blindheid in het dagelijks leven. Om te leren omgaan met blindheid, moet de betrokkene eerst regelmatig psychologische ondersteuning krijgen.

Bovendien is hij afhankelijk van een begeleider om alledaagse taken uit te voeren. Maar trachoom is een geleidelijk proces. Als het trachoom tijdig wordt gediagnosticeerd en tijdig wordt behandeld (met antibiotica of een operatie aan het bovenooglid), kan het de taak zijn van nazorg om een ​​nieuwe oogziekte te voorkomen. De nazorg omvat dan ook preventieve maatregelen.

Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte weg te nemen. Ontoereikende hygiënische omstandigheden veroorzaken bijna uitsluitend een trachoom. Een nieuwe ziekte kan bestreden worden door verbetering van de algemene hygiënemaatregelen en adequate persoonlijke hygiëne tijdens de nazorg.

In het bijzonder moet het gezicht regelmatig worden gewassen en moet de huishygiëne in het algemeen worden gecontroleerd. Er moeten normen en standaarden voor huishygiëne worden ontwikkeld en nageleefd om besmetting met uitstrijkjes te voorkomen. Vliegen kunnen de ziekte ook veroorzaken. Voor nazorg voor een trachoom moet de verspreiding ervan worden beperkt door desinfecterende maatregelen.

U kunt dat zelf doen

Het opvolgen van alledaagse tips kan soms het begin van ziekte voorkomen of zelfs helpen bij het herstel. Overleg met een arts is daarom niet altijd nodig.

De beste manier om de symptomen van trachoom te voorkomen, is door de basishygiënische normen te handhaven. Deze zijn alomtegenwoordig in de westerse industrielanden en daarom komt de ziekte hier zelden voor. Bij reizen naar landen met een ontoereikende watervoorziening, moeten mensen beslist de voorkeur geven aan luxe accommodaties. Men mag nooit slapen in reeds gebruikte bedden. Handdoeken die in contact komen met de ogen, moeten vers zijn. Ook het gebruik van ontsmettingsmiddelen wordt aanbevolen. Voor dragers van contactlenzen is er in dit land een minimaal risico. Infectie wordt voorkomen door hygiënische opslag en gebruik van de visuele hulpmiddelen.

Als u een trachoom heeft, moet u zeker een arts raadplegen. Zelfbehandeling is niet aan te raden. In het ergste geval bestaat er een risico op blindheid als de ziekte in de loop der jaren terugkeert. Alleen medicamenteuze therapie met antibiotica is geschikt. Andere alternatieve geneeswijzen die verder gaan dan de basisaanbevelingen, zoals rust en een uitgebalanceerd dieet, zijn niet bekend.