EEN Ontsteking van het tandvlees (gingivitis) is een bacterieel ontstoken tandziekte van de mondholte. De oorzaak van deze ontsteking is meestal een slechte mondhygiëne. Typische klachten zijn bloedend tandvlees, kiespijn en zwelling van het tandvlees. Tijdens een onbehandelde gingivitis trekt het tandvlees zich langzaam terug uit de tandhalzen, wat kan leiden tot het falen van de tanden. Tijdige behandeling bij de tandarts is daarom aan te raden.
Wat is gingivitis?
Schematische weergave van gezond bekken, parodontitis en gingivitis. Klik om te vergroten.Met een Ontsteking van het tandvlees (gingivitis) is niet te grappen maken; Het is een ontsteking van het tandvlees veroorzaakt door bacteriën in de mondholte, die, indien onbehandeld, snel kunnen veranderen in parodontitis en zo de ondersteunende structuur van de tanden voor altijd kunnen beschadigen of zelfs vernietigen.
Gingivitis is de roodheid of zwelling van het tandvlees dat wordt ontstoken door tandplak in de mond. Het tandvlees bloedt erg snel bij aanraking, maar gingivitis is meestal niet pijnlijk. Als gingivitis chronisch wordt, kan het overgaan in parodontitis en leiden tot losraken van tanden en botverlies.
oorzaken
EEN Ontsteking van het tandvlees meestal het gevolg van een slechte mondhygiëne. Het wordt veroorzaakt door bacteriële plak die zich hecht aan de tanden en tandvleesrandjes.
Deze plaque, die na verloop van tijd in tandsteen kan veranderen, maakt bacteriële producten vrij uit stofwisselings- en vervalprocessen die de afweer van het lichaam stimuleren. Het immuunsysteem probeert de bacteriën te bestrijden. Er worden dus enzymen gevormd die zouden moeten werken tegen de ziekteverwekkers, maar deze enzymen vernietigen ook het eigen weefsel van de patiënt, wat leidt tot bindweefsel en botverlies.
Dit is hoe het gaat om bloedend tandvlees: er ontstaan tandvleeszakjes waarin bacteriën worden vastgehouden, het tandvlees trekt zich terug en de tanden komen los in hun vasthoudapparaat.
Er zijn ook een aantal risicofactoren waardoor de kans op gingivitis groter wordt. Dergelijke factoren zijn bijvoorbeeld: diabetes, zwangerschap, leukemie of bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk of epilepsie. Deficiëntieverschijnselen zoals vitamine C-tekort, ondervoeding of te weinig speeksel (droge mondholte) kunnen ook tandvleesontsteking veroorzaken. Anabole steroïden, kleine tandafstand, tandbederf en roken hebben geen positief effect op de mondhygiëne en zijn ook risicofactoren.
Symptomen, kwalen en tekenen
Ontsteking van het tandvlees brengt de klassieke symptomen met zich mee die kenmerkend zijn voor acute ontstekingen. Allereerst is er de roodheid: terwijl gezond tandvlees bleek van kleur is, zijn ontstoken tandvlees vaak gemakkelijk te herkennen door leken aan hun felrode uiterlijk. Daarnaast is er een zwelling, die vaak niet over het hoofd kan worden gezien.
Vaak is er een bult te zien op de tandvleesrand. Dit is kenmerkend omdat de bacteriën die de gingivitis veroorzaken zich hier vaak bijzonder goed kunnen nestelen. Zwelling en rood worden van het tandvlees zijn typisch in gebieden waar ook tandsteen te vinden is.
Bovendien is een kloppende pijn typerend voor een ontstekingsreactie op het tandvlees. Bovendien is er een neiging tot bloeden: ontstoken tandvlees begint vaak te bloeden wanneer het tijdens normale schoonmaakhygiëne in contact komt met een tandenborstel. Tandvleesontsteking wordt ook gekenmerkt door een bedorven geur en een onaangename smaak in de mond.
Deze zijn afkomstig van de afbraakprocessen die worden veroorzaakt door de bacteriën in de mond. De late symptomen van gingivitis zijn bijzonder ernstig. Door de ontsteking ontstaat er een ruimte tussen de tand en het tandvlees die de kolonisatie van bacteriën bevordert. Het wortelgebied kan ook worden aangevallen. Dit alles leidt ertoe dat de tand in zijn tandbed losraakt en zelfs uitvalt als een langdurig gevolg van de gingivitis.
Verloop van de ziekte
Indien onbehandeld, a Ontsteking van het tandvlees chronisch worden na slechts een paar dagen. Het tandvlees wordt zeer snel aangetast en onherstelbaar beschadigd. Het loskomen van de tanden kan het gebit in gevaar brengen.
Als het tandvlees wordt aangetast door mechanische irritatie, zal de ontsteking na een paar dagen zonder grote problemen weer genezen. De situatie is anders met bacteriële irritatie.
Zo'n ontsteking kan jaren aanslepen, omdat het aanvankelijk pijnloos is als het niet eens wordt opgemerkt.
Tandplak en tandsteen doen het tandvlees ontsteken, dat langzaam terugtrekt en de bacteriën vrij toegang hebben tot de halzen van de tanden. Pas na jaren treedt pijn of losraken van tanden op in dit langdurige proces. Daarom is een goede tandprofylaxe essentieel.
Complicaties
Als gingivitis onbehandeld blijft, kan de ontsteking zich uitbreiden naar het omliggende weefsel. Afzettingen vormen zich in tandvleeszakken, die een ideale voedingsbodem vormen voor bacteriën: deze dringen steeds verder door in het kaakbot en beschadigen het bindweefsel en de botsubstantie. Het tandvlees trekt terug, de tandhalzen komen vrij en bieden de bacteriën ruimte voor verdere vernietiging.
Als gevolg hiervan verliezen de tanden hun verankering in het kaakbot en vallen ze eruit. De complicaties van gingivitis zijn niet beperkt tot de mondholte, maar kunnen het hele organisme treffen. Bacteriën reizen via de bloedbaan naar verschillende organen en kunnen bijvoorbeeld een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) veroorzaken of de nieren beschadigen.
Het immuunsysteem is verzwakt en het risico op een beroerte of hartaanval neemt toe. Reeds bestaande diabetes (diabetes mellitus) kan negatief worden beïnvloed door gingivitis. Reumatische aandoeningen kunnen verergeren, soms nestelen ziekteverwekkers zich op kunstmatige gewrichten en veroorzaken ze een ontstekingsproces.
Ontsteking van het tandvlees tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op een miskraam en ook groeistoornissen bij het ongeboren kind komen voor. Ouderen of mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen het risico dat bacteriën uit de mondholte de longen binnendringen en longontsteking veroorzaken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringWanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij ontsteking van het tandvlees is in een groot aantal gevallen geen arts nodig. Gewoonlijk geneest de ontsteking volledig na een paar dagen zonder verdere complicaties of gevolgen. Medische zorg is in deze situaties niet nodig, aangezien het eigen immuunsysteem van het lichaam de regeneratieprocessen in gang zet. Als de symptomen binnen een paar dagen vrij zijn, is verder bezoek aan de dokter niet nodig. Het raadplegen van een arts is aangewezen als de gingivitis continu vordert en een toenemende intensiteit heeft.
Als roodheid in de mond toeneemt, als er zwelling of een etterende smaak in de mond is, moet een arts worden geraadpleegd. Bij verlies van eetlust, pijn bij het eten, interne rusteloosheid of prikkelbaarheid is opheldering van de oorzaak aangewezen. Als tanden losraken en er onregelmatigheden optreden in bestaande prothesen of beugels, moet een onderzoek worden gestart. Als er gedurende meerdere dagen of weken roodheid optreedt in de mond, is het ook raadzaam om een arts te raadplegen.
Bij stijgende lichaamstemperatuur, hoofdpijn, vermoeidheid of aanhoudende malaise, dient de betrokkene een arts te raadplegen. Hulp en ondersteuning is ook nodig als er zich aften in de mond vormen of als de gezondheidstoestand binnen korte tijd aanzienlijk verslechtert.
Behandeling en preventie
Voor de preventie en behandeling van Ontsteking van het tandvlees Regelmatige bezoeken aan de tandarts en een goede mondhygiëne (twee tot drie keer per dag poetsen, flossen of interdentaal poetsen, af en toe een ondersteunende mondspoeling gebruiken) zijn de gemakkelijkste en meest effectieve dingen die kunnen worden gedaan om tandvleesontsteking te voorkomen.
Een grondige gebitsreiniging kan ook een of twee keer per jaar aan te raden zijn om alle tandplak zo volledig mogelijk te kunnen verwijderen.
Als de tandarts gingivitis of zelfs parodontitis heeft vastgesteld, moeten tandplak en tandsteen worden verwijderd zodat de ontsteking kan verbeteren. Na een uitgebreide diagnose met behulp van een röntgenfoto en analyse van het verloop van de ziekte, is de volgende stap de reiniging, die wordt gekenmerkt door mechanische reiniging door de tandarts, vernieuwen van vullingen, eventuele tandspanning en spoelvloeistoffen. Ook krijgt de patiënt tips hoe een goede tandheelkundige zorg eruit moet zien.
Nazorg
Ontsteking van het tandvlees is vaak terug te voeren op een slechte mondhygiëne. Als er daardoor voedsel in de mondholte blijft, kunnen bacteriën zich snel vermenigvuldigen en de pijnlijke ontsteking veroorzaken. Grondige en regelmatige tandheelkundige zorg behoort daarom tot de dagelijkse persoonlijke hygiëne. Het is echter ook belangrijk om uw tanden niet te krachtig te poetsen om blessures te voorkomen die ook een ontsteking van het tandvlees kunnen veroorzaken.
Een sterk immuunsysteem is nodig om te voorkomen dat ziekteverwekkers zich verspreiden. Een uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging en het vermijden van zwaarlijvigheid dragen allemaal bij tot het versterken van de afweer van het lichaam. Rustgevende slaap en stressvrije rustfasen bevorderen ook de gezondheid van het organisme. Bij een ontsteking van het tandvlees moet de patiënt bijzondere aandacht besteden aan de samenstelling van zijn voedsel.
Kruidig, zuur voedsel, evenals alcohol en nicotine, moeten worden vermeden, omdat ze het ongemak in de mond kunnen verergeren. Bij het kauwen moeten de ontstoken plekken in de mond worden gespaard. Ondanks de klachten mag een grondige gebitsreiniging echter nooit worden vermeden, zodat bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen. Tandenborstels met zachte haren en medische mondspoelingen helpen de getroffenen de verspreiding van de ziektekiemen tegen te gaan en de symptomen geleidelijk te verminderen.
U kunt dat zelf doen
Bij ontstekingen moet het eigen afweersysteem van het lichaam worden ondersteund. Om te voorkomen dat de ziekteverwekkers zich zo snel mogelijk verspreiden of om ze te doden, heeft het organisme een stabiel en gezond immuunsysteem nodig. Dit wordt beïnvloed door de dagelijkse voeding en het gedrag van de betrokkene. Een gezonde en evenwichtige voedselopname, het vermijden van overgewicht, regelmatige zuurstoftoevoer en voldoende lichaamsbeweging bevorderen de algemene gezondheid van het organisme. Er moet ook voor worden gezorgd dat er voldoende rust en een goede nachtrust zijn.
Om het ongemak in de mond en keel niet te verergeren, moeten de componenten van het voedsel worden gecontroleerd. Kruidig voedsel, zure producten of schadelijke stoffen zoals alcohol en nicotine mogen niet worden geconsumeerd, omdat ze kunnen leiden tot een toename van bestaande klachten. Het kauwproces moet indien mogelijk worden verschoven naar de gebieden in de mond die niet door de ontsteking worden aangetast.
Ondanks bestaande klachten dient de dagelijkse gebitsreiniging te worden uitgevoerd. Anders kunnen de ziektekiemen zich sneller vermenigvuldigen en de algemene gezondheidstoestand verder verzwakken. De reiniging moet echter worden veranderd om geen verdere schade aan het tandvlees te veroorzaken. Anders kunnen de haren van een tandenborstel de slijmvliezen en verder beschadigen. Mondspoelingen en het reinigen van de ruimtes tussen de tanden kunnen de verspreiding van ziektekiemen tegengaan en daardoor bestaande symptomen verlichten.