De Adenohypophysis als onderdeel van de hypofyse is het een belangrijke endocriene klier. Het is verantwoordelijk voor het produceren van een aantal verschillende hormonen. Storingen in de functie van de adenohypofyse leiden tot typische ziekten die worden veroorzaakt door een tekort aan of een teveel aan bepaalde hormonen.
Wat is de adenohypophysis?
De adenohypophysis wordt de Voorste hypofyse en is het grootste deel van de hypofyse. In tegenstelling tot de neurohypofyse maakt het geen deel uit van de hersenen. De hypofyse, bestaande uit adenohypofyse en neurohypofyse, is dus geen enkel orgaan. Het is slechts een functionele eenheid van twee verschillende onderdelen.
De adenohypophysis komt tevoorschijn uit de Rathke-buidel, een uitsteeksel van de keelholte. Naarmate de foetus groeit, wordt dit uitsteeksel uit de mond geknepen en ontwikkelt het zich tot de voorkwab van de hypofyse. De voorkwab van de hypofyse is gestructureerd als een typische endocriene klier. Daarbij vormt het een reeks hormonen die ofwel functioneren als controlehormonen of rechtstreeks inwerken op het succesorgaan. De hormoonproductie van de adenohypofyse wordt echter op zijn beurt gecontroleerd door het vrijgeven of remmen van hormonen van de hypothalamus.
Anatomie en structuur
De adenohypophysis bestaat uit drie delen, de voorkwab (pars distalis), de tussenkwab (pars intermedia) en de trechterkwab (pars tuberalis). De voorkwab, als het voorste deel van de hypofyse, bevat op zijn beurt acidofiele, basofiele en chromofobe cellen. Deze celverschillen zijn het gevolg van hun verschillende kleurbaarheid door zure of basische kleurstoffen.
De acidofiele cellen kunnen rood worden gekleurd door een zure kleurstof en de basofiele cellen kunnen blauw of paars worden gekleurd met een basische kleurstof, terwijl de chromofobe cellen niet kunnen worden gekleurd. De acidofiele en basofiele cellen zijn, in tegenstelling tot de chromofobe cellen, verantwoordelijk voor de productie van een aantal hormonen die verschillende functies vervullen.
Chromofobe cellen omvatten zowel stamcellen als gebruikte acidofiele en basofiele endocriene cellen die geen hormonen meer produceren. De tussenkwab (pars intermedia) bevindt zich tussen de voorkwab en de neurohypofyse. Het is verantwoordelijk voor de productie van het melanocytstimulerend hormoon (MSH). Tot nu toe is er niets bekend over de functie van de trechterklep die de hypofyse-steel omgeeft. De structuur van de adenohypofyse maakt het een belangrijk schakelcentrum voor de beheersing van hormonale processen in het organisme.
Functie en taken
De adenohypofyse produceert zowel glandotrope (glandulaire) als niet-landotrope hormonen. De glandotrope hormonen hebben belangrijke controlerende functies. Ze reguleren de hormoonproductie van andere endocriene klieren. TSH (schildklierstimulerend hormoon), ACTH (adrenocorticotroop hormoon), FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) worden geproduceerd als glandotrope hormonen bij de adenohypofyse. TSH stimuleert de aanmaak van hormonen in de schildklier en beïnvloedt daarmee het energieverbruik van de stofwisseling.
ATCH stimuleert de bijnier om glucocorticoïden, minerale corticoïden en geslachtshormonen te produceren. Het FSH werkt in op de geslachtsklieren en controleert de groei van eicellen bij vrouwen en de vorming van zaadcellen bij mannen. Ten slotte heeft het LH ook effect op de geslachtsklieren en is het samen met het FSH verantwoordelijk voor de rijping en vorming van de geslachtscellen. De niet-glandotrope hormonen die bij de adenohypofyse worden geproduceerd, omvatten STH (somatotroop hormoon of somatropine), prolactine en MSH (melanocyt-stimulerend hormoon of melanotropine).
Als zogenaamd groeihormoon regelt de STH de groei van het organisme. Somatropine-deficiëntie leidt tot een kleine gestalte, terwijl een teveel aan STH leidt tot een gigantische gestalte (hypersomie). Het hormoon prolactine regelt op zijn beurt de borstgroei en de melkproductie tijdens zwangerschap en borstvoeding.Het niet-Englandotrope hormoon MSH (melatropine) is verantwoordelijk voor de vorming van pigmentvormende melanocyten. Het beperkt ook de koortsreactie en is betrokken bij het beheersen van het hongergevoel en seksuele opwinding. Het werkingsmechanisme van de hormonen moet echter in de algemene context worden bekeken. De functie van de adenohypofyse als onderdeel van een complex hormonaal systeem wordt op zijn beurt gecontroleerd door de afgevende en remmende hormonen van de hypothalamus.
Ziekten
Ontregeling bij de adenohypofyse kan verschillende hormonale ziekten veroorzaken. Omdat het complexe hormonale systeem nauwkeurig op elkaar is afgestemd, kan een tekort aan of een teveel aan een bepaald hormoon ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben. Er zijn typische endocriene ziekten voor elk hormoon. TSH reguleert bijvoorbeeld de aanmaak van hormonen in de schildklier.
Als er een tekort is aan TSH, worden er te weinig schildklierhormonen aangemaakt, wat kan leiden tot secundaire hypothyreoïdie. De stofwisseling vertraagt en de fysieke en mentale prestaties nemen af. Er is ook gewichtstoename. Als er te veel TSH wordt aangemaakt, wordt de schildklier gestimuleerd om grote hoeveelheden schildklierhormonen aan te maken. Hyperthyreoïdie en de typische symptomen ervan komen voor. Verstoringen van de TSH-productie kunnen worden veroorzaakt door adenomen (goedaardige tumoren) of auto-immuunziekten van de adenohypofyse.
Verhoogde ACTH-waarden leiden tot een verhoogde productie van cortisol in het lichaam, met als gevolg dat de ziekte van Cushing zich ontwikkelt met een verzwakking van het immuunsysteem en de ontwikkeling van een kenmerkende rompovergewicht. Te lage ACTH-waarden zijn vaak de oorzaak van het zogenaamde Sheehan-syndroom met de vermindering van veel lichaamsfuncties. Naast een storing door de hypothalamus kan de oorzaak van de hormonale aandoening direct worden veroorzaakt door een ziekte van de adenohypofyse.
Het niet-englandotrope hormoon somatropine leidt op zijn beurt tot een kleine gestalte, verhoogde lichaamsvetmassa met tegelijkertijd verminderde spiermassa en lage botdichtheid. De levensverwachting is verminderd. Overproductie van somatropine leidt tot gigantische groei. Storingen in de functie van de adenohypofyse veroorzaken endocriene ziekten die het energie- en mineralenmetabolisme, de groei, de melkproductie, de seksuele functies en de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
Typische en veel voorkomende ziekten
- Hyperthyreoïdie
- Hypothyreoïdie
- Cushing-syndroom
- Korte gestalte
- Gigantische groei