Asbestose

Asbestose kan mensen ontmoeten die in hun professionele leven met asbest te maken hebben gehad. Deze vezel wordt al sinds de 19e eeuw veel gebruikt vanwege zijn uitstekende hittebestendigheid en isolerende eigenschappen, vooral in de bouw en voor werkkleding. Vanwege de gezondheidsschadelijke effecten is het gebruik van asbest sinds 1993 in Duitsland en sinds 2005 in de hele EU verboden.

Wat is asbestose?

Omdat er een zeer lange tijd kan verstrijken tussen het contact met asbest en het optreden van de eerste symptomen, is het verband tussen symptomen en ziekte niet altijd direct herkenbaar.
© axepe - stock.adobe.com

Asbestose is een van de zogenaamde zwarte longziekten. Het wordt veroorzaakt door het inademen van de kleinste asbestdeeltjes, het vezelstof. Asbestose kan nog steeds optreden als de patiënt jarenlang niet aan de schadelijke stof is blootgesteld.

Het kan 15 tot 30 jaar duren voordat de ziekte uitbreekt. De werkelijke duur is afhankelijk van u. een. afhankelijk van hoe intensief de patiënt is blootgesteld aan het schadelijke asbestmateriaal en hoe lang dit is gebeurd.

oorzaken

Als asbeststof wordt ingeademd, kunnen de daarvoor verantwoordelijke cellen in de longen de vezels niet volledig ontbinden of transporteren, wat eigenlijk hun taak zou zijn. Het resultaat is een opeenhoping van verontreinigende stoffen, wat leidt tot wat bekend staat als fibrose.

De term beschrijft een toename van het bindweefsel in de longen tussen de longblaasjes, die mobiel moeten blijven om te ademen, en de bloedvaten. Delen van de longen krijgen littekens en verharden. Vooral de onderste delen van de longen worden aangetast. Je bent niet meer zo flexibel als voorheen, ademen wordt steeds moeilijker.

Als gevolg hiervan is er meestal kortademigheid. Daarnaast is er een sterke droge hoest, vaak samen met een dik sputum. Pijn op de borst treedt op bij het ademen. De fysieke prestaties van de patiënt zijn beperkt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor kortademigheid en longproblemen

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van de ernst kan asbestose verschillende symptomen veroorzaken. Er gaan vaak jaren voorbij tussen blootstelling en het begin van de eerste symptomen. Uiteindelijk ontstaat er echter een ontsteking in de longen en het pleurale weefsel, die merkbaar is door verschillende ademhalingsproblemen.

De meeste getroffenen lijden aan kortademigheid, droge hoest en sputum, vaak gepaard gaand met hevige pijn en toenemende malaise. Heesheid kan ook optreden als gevolg van de asbestlong of secundaire ziekten zoals long- of keelkanker. De kleur van de stem verandert aanzienlijk en de stem klinkt steeds brozer naarmate de ziekte voortschrijdt.

In eerste instantie treden de ademhalingsmoeilijkheden vooral op bij lichamelijke inspanning. Later ontstaan ​​er ook problemen tijdens rustperiodes en wordt asbestose tenslotte chronisch. Externe tekenen van asbestlong zijn de verdikte vingereinden, die lijken op de vorm van drumsticks.

De huid wordt ook blauwachtig, vooral op de vingers, lippen en rond de mond. In latere stadia kan asbestose leiden tot de ontwikkeling van tumoren. Dergelijke degeneratie van de cellen manifesteert zich als kortademigheid, drukpijn in het gebied van de longen en andere symptomen die afhankelijk zijn van de locatie en de grootte van de tumor.

Diagnose en verloop

Omdat er een zeer lange tijd kan verstrijken tussen het contact met asbest en het optreden van de eerste symptomen, is het verband tussen symptomen en ziekte niet altijd direct herkenbaar. Voor de diagnose door de specialist moet daarom in een gesprek duidelijk worden of de patiënt behoort tot een van de beroepsgroepen met een verhoogd risico op longziekten.

De symptomen zijn meestal duidelijker wanneer de algemene symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, gepaard gaan met een verslechterde algemene toestand. De betrokkene verliest daarbij gewicht, wordt machteloos en kan zijn dagelijkse taken vaak niet meer uitvoeren. Tijdens het lichamelijk onderzoek luistert de arts met een stethoscoop naar de longen. Fibrose veroorzaakt typische geluiden bij het ademen, die worden omschreven als kraken.

Het longfunctietest laat zien in hoeverre de waarden beperkt zijn en of er nog voldoende lucht wordt bewogen bij het ademen. Bloed- en urinemonsters kunnen de diagnose voltooien. Een röntgenonderzoek en computertomografie laten eindelijk zien waar zich in de longen vezelafzettingen bevinden. Tijdens een bronchoscopie kunnen weefselmonsters bevestigen of de afzettingen asbest zijn, d.w.z. of asbestose aanwezig is.

In een vergevorderd stadium leidt de ziekte meestal tot invaliditeit van de patiënt. Het kan de ontwikkeling van longkanker enorm bevorderen.

Complicaties

Complicaties die optreden als gevolg van asbestose zijn vrijwel onafhankelijk van behandeling of therapie omdat er momenteel geen manier is om de fijne asbestkristallenaalden uit de longblaasjes te verwijderen. De ernst en het soort complicaties die optreden bij asbestose hangen bijna uitsluitend af van het cumulatieve aantal asbestnaalden dat is ingeademd.

Het feit dat de complicaties vaak pas jaren na het inademen van het asbeststof optreden, heeft een enigszins fatale uitwerking. Helaas is het het immuunsysteem dat probeert de minuscule minerale naalden uit het longweefsel te halen door macrofagen te activeren. Dat werkt echter niet, dus de macrofagen veroorzaken dan een probleem en moeten door het immuunsysteem worden opgeruimd.

Door de chronische ontstekingsprocessen die het immuunsysteem op gang brengt en in stand houdt, wordt het functionele longweefsel vervangen door collageen, vezelig bindweefsel, waardoor het zijn elasticiteit en functionaliteit verliest. Reacties van het immuunsysteem veroorzaken uiteindelijk progressieve pulmonale fibrose.

De longfunctie wordt steeds meer beperkt, waardoor verdere complicaties als kortademigheid, droge hoest met sputum, zichtbare cyanose (blauwverkleuring) op vingers en lippen het gevolg zijn. De meest ernstige complicaties die vaak ontstaan ​​door asbestose zijn long- of strottenhoofdkanker. Beide ziekten gaan gepaard met een slechte prognose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Asbestose is een dodelijke ziekte. Dit wordt veroorzaakt door ingeademde asbestdeeltjes. Asbestose kan alleen als beroepsziekte worden herkend door herhaaldelijk naar de dokter te gaan. Het probleem is dat de ziekte pas decennia na blootstelling aan asbest optreedt en dan meestal ver gevorderd is. De symptomen van asbestose lijken aanvankelijk op die van chronische bronchitis. Daarom gaan de getroffenen meestal veel te laat naar de dokter.

De symptomen van het ontstaan ​​van longfibrose, asbestgerelateerde kanker of mesothelioom bieden alleen onvoldoende behandelingsopties vanwege de lange latentieperiode. Mensen die op het werk willens en wetens met asbest in aanraking komen, moeten zichzelf op passende wijze beschermen. De asbeststoflong is het langdurige gevolg van het inademen van asbesthoudende deeltjes.

Als de op een na meest voorkomende beroepsziekte in Duitsland, komen asbestgerelateerde sterfgevallen keer op keer voor dankzij een gebrek aan behandelingsopties. De geraadpleegde artsen kunnen alleen het lijden van hun patiënten verlichten, maar ze niet genezen. Tegen 2020 wordt een verdere toename van het aantal gevallen verwacht. Pas dan treedt het asbestverbod van 1993 in werking.

Het is belangrijk om te beseffen dat mensen met andere risicofactoren - vooral rokers - een significant grotere kans hebben om asbestose te ontwikkelen. Vooral longtumoren zijn het gevolg. Longartsen zijn de artsen die meestal worden ingeschakeld als de eerste symptomen zich voordoen. Meestal kunnen ze niet veel voor de patiënt betekenen.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Asbestose is ongeneeslijk. De littekens van het longweefsel, eenmaal ontwikkeld, kunnen nog niet worden teruggedraaid. De therapie is er daarom op gericht de progressie van de ziekte te voorkomen of in ieder geval te vertragen en de symptomen te verlichten. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt.

Cortisonpreparaten zijn het meest geschikte middel om ontstekings- en allergische reacties van de organen te verminderen. Als het zuurstofgehalte van het bloed onder een bepaalde grens komt, is langdurige therapie met zuurstof aan te raden. De patiënt krijgt ongeveer 16 uur per dag zuurstof. Het doel is om het gehalte in het bloed te verhogen, de patiënt sterker te maken en hem beter in staat te stellen het leven van alledag aan te gaan.

Geneesmiddelen die de afweerreacties van het immuunsysteem verminderen, zogenaamde immunosuppressiva, kunnen ook het verloop van de ziekte vertragen. Fysiotherapie speelt een bijzonder belangrijke rol bij de behandeling. Ademhalingsoefeningen, ontspanningstechnieken en een aangepast, gematigd sportprogramma kunnen de symptomen verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren.

Voedingsadvies kan ook uw algemene toestand aanzienlijk verbeteren. Omdat roken de ziekte veel erger maakt, is een stopprogramma voor rokers essentieel. In ernstige gevallen kan een longtransplantatie nuttig zijn.

Outlook & prognose

Asbestose is een van de gevaarlijkste zwarte longziekten die de luchtwegen aantasten. Geïnhaleerde asbestvezels nestelen zich permanent in de longen. Ten eerste ontwikkelt zich longfibrose, later meestal mesothelioom. Longkanker en keelkanker zijn andere gevolgen. Al met al laat dit geen positieve prognose toe.

De asbestblootstelling wordt beoordeeld op basis van ingeademde vezels over een aantal van minimaal 25-30 "vezeljaren". Het probleem hierbij is dat de ziekte vaak pas 30 jaar na beroepsmatige of anderszins verworven blootstelling aan asbest optreedt. Blootstelling aan asbestvezels is werkgerelateerd en vaak niet één keer. Bovendien kunnen mensen asbestvezels zonder hun medeweten inademen.

Voor de prognose hangt het af van hoe hoog de blootstelling aan asbest in het algemeen was. Bij een eenmalige of lichte blootstelling aan asbest kan de getroffen persoon symptoomvrij blijven. Bij herhaalde en uitgesproken asbestblootstelling zonder adequate bescherming is er na 30 vezeljaren geen hoop op genezing, zelfs niet met de beste behandeling. Als er andere risicofactoren worden toegevoegd - vooral nicotineconsumptie op de lange termijn - is de hoop op overleving op lange termijn zelfs nog kleiner.

Behandeling van asbestose kan momenteel alleen de symptomen verlichten, niet de oorzaken wegnemen. Met het begin van longfibrose vordert asbestose onvermijdelijk. Bij pulmonale fibrose kunnen ademhalingshulpmiddelen worden gebruikt. Chirurgie kan worden uitgevoerd op tumoren als ze vroeg genoeg worden ontdekt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor kortademigheid en longproblemen

preventie

Asbestose is een erkende beroepsziekte. Vooral bij de vervaardiging en verwerking van asbest lopen beroepen die risico lopen. De ziekte kan lang aanhouden na het hanteren van de schadelijke stof. Aangezien asbestose nog niet te genezen is, is preventie van groot belang.

Ieder lid van een risicogroep heeft daarom recht op regelmatige onderzoeken om asbestose tijdig op te sporen. De examens worden aangeboden namens de beroepsvereniging en zijn kosteloos voor getroffenen.

↳ Meer informatie: Home remedies voor kortademigheid

Nazorg

Voorkomen en beschermen tegen het inademen van de asbestvezels was bij asbestose de betere manier geweest. Maar dat is niet altijd mogelijk. Bij ernstige gebeurtenissen zoals een hoogbouwbrand of terroristische aanslagen zoals op het World Trade Center komen vaak plotseling zoveel asbestvezels vrij dat niemand zichzelf kan beschermen tegen inademing.

Het onderwerp nazorg is echter moeilijk, omdat de ingeademde asbestvezels zich diep in het weefsel van de luchtwegen nestelen. Als dit eenmaal is gebeurd, kunnen ze niet meer uit het long- en bronchiale weefsel worden verwijderd. Verschillende soorten kanker kunnen zich ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan asbest. Bij meervoudige onbeschermde blootstelling neemt het risico op ziekte aanzienlijk toe.

Het contact met de vezels gebeurde vaak jaren geleden. Nazorg bestaat uit levenslange monitoring van mensen die asbestcontact hebben gehad. Hoe vaak de onderzoeken en onderzoeken moeten worden uitgevoerd, verschilt van persoon tot persoon. Het hangt bijvoorbeeld af van de hoeveelheid ingeademde vezels en de frequentie van vermoedelijk asbestcontact.

Een andere tak van nazorg treedt in werking nadat een kankeroperatie noodzakelijk is geworden. Asbestose wordt vaak gevolgd door asbestgerelateerde kanker. Het probleem is dat de getroffenen die privé met asbest in aanraking kwamen, vaak geen kennis hadden van de aanwezigheid van de gevaarlijke stof. Nazorg heeft dus alleen betrekking op eventuele gevolgen die al zijn opgetreden.

U kunt dat zelf doen

Asbestose moet eerst worden vastgesteld door een arts. Naast de conventionele medische behandeling kunnen de symptomen worden verlicht door enkele zelfhulpmaatregelen.

Allereerst moet de levensstijl worden aangepast aan de ziekte. Dit omvat dieetmaatregelen en lichaamsbeweging, maar ook stoppen met roken en nieuwe gewoontes opbouwen. De symptomen kunnen bijvoorbeeld worden verlicht door ontspanningstechnieken zoals yoga of meditatie.

In grote steden vinden getroffenen longsportgroepen. Daar kun je onder medisch toezicht sporten en praten met andere getroffenen. Communicatie met andere asbestosepatiënten helpt de getroffenen en hun familieleden om de ziekte te begrijpen. Hierdoor kan op de lange termijn een zekere acceptatie worden opgebouwd. Uitgebreide therapeutische maatregelen kunnen in sommige gevallen de kwaliteit van leven van vroeger terugwinnen.

Getroffenen dienen in overleg met hun huisarts te blijven om snel op complicaties te kunnen reageren. Andere contacten zijn internisten en specialisten in longziekten. Een eerste aanspreekpunt voor de getroffenen is de website van de Federal Association of Asbestosis Self-Help Groups, waar niet alleen verdere therapie- en counselingaanbiedingen beschikbaar zijn. Ook is daar informatie te vinden over de vergoeding waarop iedere asbestosepatiënt recht heeft.