Bronchospasme

Bij a Bronchospasme het is een kramp (medische term spasme) van het gladde deel van de spieren van de bronchiën. Bronchospasmen ontstaan ​​vaak als gevolg van irritatie van de luchtwegen, bijvoorbeeld bij allergieën of het inslikken van giftige stoffen. Daarnaast komt bronchospasme vaak voor bij zogenaamde obstructieve aandoeningen van de longen, zoals astma of COPD.

Wat is bronchospasmen?

Een bronchospasme wordt veroorzaakt door verschillende mogelijke beïnvloedende factoren. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dit externe factoren.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

In verband met bronchospasmen worden de spieren in het gebied van de bronchiën gespannen. Dit zijn voornamelijk de gladde spieren die de luchtwegen omringen. Verschillende oorzaken leiden tot het optreden van bronchospasmen, bijvoorbeeld contact met speciale dampen of een astma-ziekte.

Als gevolg van de spasmen worden de spieren rond de bronchiën smaller. Dit vermindert de breedte van de luchtwegen en verhoogt de ademhalingsweerstand. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich luchtwegobstructie. Om deze reden is er ook een verband tussen bronchospasmen en obstructieve aandoeningen van de longen.

Door de verhoogde ademhalingsweerstand krijgen de longen niet voldoende lucht of zijn ze te hard opgeblazen. Als de bronchospasmen te lang duren, ontwikkelt zich hypertrofie in de spieren van de bronchiën.

oorzaken

Bronchospasmen worden veroorzaakt door verschillende mogelijke beïnvloedende factoren. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dit externe factoren. Chemische of fysische irritatie kan bijvoorbeeld een trigger zijn. Bepaalde soorten medicinale middelen kunnen ook bronchospasmen veroorzaken. Deze omvatten voornamelijk antibiotica die de stof histamine afgeven, evenals opiaten.

Bovendien lijden bepaalde patiëntengroepen bijzonder vaak aan bronchospasmen. De verhoogde gevoeligheid voor het fenomeen is vooral zichtbaar bij mensen met astma, acute aandoeningen van de luchtwegen en rokers. Mensen met COPD, bepaalde allergieën en allergische rhinitis lopen ook een bijzonder risico.

In veel gevallen treedt bronchospasme ook op als mensen bijvoorbeeld rook of stoom inademen. Bovendien kan de bronchospasme worden veroorzaakt door operaties in het gebied van de luchtwegen. Soms is de oorzaak van de bronchospasmen wat bekend staat als endotracheale intubatie, die wordt uitgevoerd met onvoldoende anesthesie.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemen

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van bronchospasmen, evenals hun ernst, zijn verschillend. In feite vernauwen de bronchiën of de omliggende gladde spieren zich met bronchospasmen. Als gevolg hiervan komt er onvoldoende lucht in de longen van de aangedane persoon. De patiënten hebben dus in eerste instantie last van kortademigheid.

Door het plotseling optreden van dit fenomeen raken de zieken vaak in paniek, waardoor hyperventilatie volgt. Door de vernauwing van de luchtwegen is een verhoging van de ademhalingssnelheid nodig om de benodigde lucht in te ademen. Als de lucht door het vernauwde gebied stroomt, wordt een fluitend geluid geproduceerd wanneer u uitademt. Bovendien lijden de getroffen patiënten aan een onverzadigbare hoest.

In verband hiermee gooien mensen vaak slijm weg. Als gevolg hiervan wordt ademen nog moeilijker omdat het slijm de luchtwegen blokkeert. Er is pijn op de borst en luchtwegen. Veel patiënten voelen veel druk of hebben het gevoel blauwe plekken op de borst te hebben. De symptomen van bronchospasmen verergeren gewoonlijk naarmate de paniek toeneemt.

Beweging en uitbraken van zweet hebben vaak een negatief effect op het beloop van bronchospasmen. Naast de feitelijke bronchospasmen is er ook een zogenaamde gesimuleerde bronchospasmen. Dit komt bijvoorbeeld voor als mensen vreemde stoffen inademen, longembolie of oedeem hebben of als een beademingsslang geknikt is.

Diagnose en verloop

Als de bronchospasmen ernstig zijn, bellen sommige mensen de spoedarts, die vervolgens de diagnose stelt. Om de ziekte te bepalen, oriënteert de arts zich op de typische symptomen van bronchospasmen. Indicaties zoals verhoogde ademhalingsweerstand en karakteristieke geluiden bij het uitademen duiden op bronchospasmen.

In principe is een snelle diagnose en behandeling van bronchospasmen van groot belang. Omdat bij langdurige bronchospasmen het risico bestaat op zogenaamde hypercapnie, waarbij de concentratie kooldioxide in het bloed wordt verhoogd. Hypoxie is ook mogelijk, waarbij het weefsel niet meer voldoende van zuurstof wordt voorzien.

Complicaties

Bronchospasmen worden veroorzaakt door verschillende factoren, die verschillende complicaties kunnen hebben. Mensen met een allergie zijn bijvoorbeeld bijzonder vatbaar voor vernauwing van hun luchtwegen. Door een bepaalde stof zwellen de luchtwegen op en dit leidt tot een verstopping, de getroffen persoon kan nauwelijks ademen en dreigt te stikken. Vanwege de anatomische nabijheid van de slokdarm, wordt het ook moeilijk om te slikken.

Bovendien kunnen door de allergische reactie de diepere huidlagen sterk opzwellen, waardoor Quincke's oedeem ontstaat, wat de symptomen nog erger kan maken. In het ergste geval is er sprake van een sterke bloeddrukdaling, waardoor meerdere organen niet meer voldoende van bloed worden voorzien en anafylactische shock optreedt. De organen kunnen daardoor falen en voor de betrokken persoon verdere problemen opleveren.

Soortgelijke complicaties kunnen optreden bij astma. Bovenal wordt gevreesd voor de status asthmaticus, waarmee zelfs anti-astmapatiënten niet helpen en de betrokkene dreigt te stikken. Een spoedarts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd.

Een luchtweginfectie kan ook bronchiale vernauwing veroorzaken. In sommige gevallen kan de ontsteking zich uitbreiden naar de longen en daar een ontsteking veroorzaken (longontsteking). In het ergste geval kan de ontsteking zich systemisch verspreiden, d.w.z. sepsis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een nieuwe bronchospasme moet altijd door een arts worden opgehelderd, omdat dit het symptoom is van veel chronische en acute ziekten. Bovendien kan een nepbronchospasme wijzen op schade aan de longen of lucht in de pleuraholte.

De acties van de getroffenen worden grotendeels bepaald door de effecten van de spasmen. Als het een kleine beperking is met kortademigheid en hoesten die weer overgaat, is een spoedarts niet nodig. Patiënten moeten een rustpositie vinden waarin ze kunnen hoesten en een arts raadplegen als de bronchospasmen zijn verdwenen.

Een bronchospasme, wat leidt tot pijn en ernstige kortademigheid, kan het nodig maken om een ​​spoedarts te bellen. Er zijn bronchospasmen, die nog versterkt worden door het optreden van hyperventilatie, slijmvorming en krampen en die het risico op verstikking met zich meebrengen.

Mensen met chronische ziekten die de neiging hebben om luchtwegkrampen te veroorzaken, zullen deze vaker ervaren. Als u een episode heeft, moet u zelf beoordelen of het nodig is om een ​​spoedarts te bellen. Als de algemeen waargenomen toestand van de luchtwegen echter verslechtert als gevolg van frequente of ernstige spasmen, is een medische opheldering met de behandelende arts noodzakelijk.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De opties voor de behandeling van bronchospasmen variëren, waarbij de beslissing voor bepaalde maatregelen afhankelijk is van de ernst van de bronchospasmen. Zo is het bijvoorbeeld mogelijk dat de getroffen patiënten handmatig worden beademd. Daarbij krijgen ze hoge concentraties zuurstof binnen.

Als bronchospasmen optreden als onderdeel van een chirurgische ingreep, kan sterkere anesthesie de persoon helpen. Anesthetica zoals ketamine zijn hiervoor geschikt. Zogenaamde bèta-2-mimetica kunnen de bronchiën verwijden en de symptomen van bronchospasmen verlichten.

Outlook & prognose

Bronchospasme heeft een gunstige prognose bij snelle medische zorg. Met een medicamenteuze behandeling zullen de symptomen binnen korte tijd worden verlicht. De krampen in de spieren worden opgeheven, zodat de getroffen persoon weer normaal kan ademen. Als er geen andere basis- of secundaire symptomen zijn, is er geen symptoom.

De bronchospasmen kunnen op elk moment terugkeren. Hoe vaker het voorkomt, hoe groter de kans op verdere schade. Het vooruitzicht op genezing verslechtert aanzienlijk als de patiënt wordt aangetast door een chronische longziekte.

In deze gevallen is er al schade aan het weefsel opgetreden, wat leidt tot een onherstelbare ontwikkeling. Naast ademhalingsmoeilijkheden kunnen functiestoornissen optreden of is er een risico op orgaanfalen. Dit gaat gepaard met een levensbedreigende aandoening voor de patiënt. Het enige dat de patiënt in dit stadium kan helpen, is een orgaantransplantatie, die op zijn beurt weer gepaard gaat met bijwerkingen en risico's.

Het plotselinge begin van bronchospasmen kan een angststoornis ontwikkelen. De spierspasmen leiden tot onverwachte kortademigheid. Dit veroorzaakt de angst voor de dood door verstikking. Er kan ook een paniekaanval of paniekstoornis ontstaan. Dit heeft een enorme invloed op het algemene gevoel van gezondheid. De onvoldoende toevoer van zuurstof naar het organisme kan ook secundaire ziekten veroorzaken en daarmee de kansen op herstel negatief beïnvloeden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemen

preventie

Bronchospasmen kunnen tot op zekere hoogte worden voorkomen, hoewel gevallen van ziekte zelfs met preventieve maatregelen niet volledig kunnen worden vermeden. Mensen met een verhoogd risico op bronchospasmen krijgen vóór de operatie bepaalde preventieve medicijnen. Hier worden bèta-2-mimetica gebruikt. Indien mogelijk verdoven de behandelende artsen het te opereren gebied alleen regionaal als onderdeel van een chirurgische ingreep.

Nazorg

Nadat een bronchospasme is opgetreden, zijn er meestal geen verdere symptomen. De patiënt kan weer normaal ademen en zijn leven leiden. Snelle, onmiddellijke hulp blijkt gunstig te zijn voor herstel. Nazorg is niet nodig. Er is echter geen immuniteit.

Een terugkerende ziekte om dezelfde of een andere reden is altijd mogelijk. Bij een verhoogd voorkomen is in principe continue nazorg nodig, omdat de kans op chronische schade toeneemt. De arts stelt een acute ziekte vast op basis van de typische ademhalingsmoeilijkheden.

Tot dusver zijn er nauwelijks manieren om bronchospasmen te voorkomen. Het komt vaak voor in combinatie met andere aandoeningen van de luchtwegen. Bedreigde patiënten worden als onderdeel van de initiële therapie geïnformeerd over hun gezondheidsbeschermend gedrag. Dit omvat vooral bescherming. Zware activiteiten moeten ten koste van alles worden vermeden. Een gezond en uitgebalanceerd dieet is aan te raden. Het gebruik van nicotine moet worden gestopt.

Nazorg is ook bedoeld om complicaties uit te sluiten. Risicopatiënten zijn onder meer mensen met allergieën en astmapatiënten. Medicatie voor kortademigheid en kortademigheid kan helpen. Regelmatig gebruik vermindert de kans op spasmen in de bronchiale spieren. In het beroeps- en privéleven hoeven slechts kleine beperkingen te worden aanvaard.

U kunt dat zelf doen

Bij vermoeden van bronchospasme moet direct de hulpdiensten worden gebeld en met de W-vragen over de situatie worden geïnformeerd. Voordat de spoedarts arriveert, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen.

Dus het eerste dat u moet doen, is de patiënt kalmeren, hem warme dekens geven en strakke kleding losmaken. Het bovenlichaam moet naar boven en de benen moeten laag worden geplaatst. Als de getroffen persoon astmatisch is, moet geschikte astmamedicatie worden gebruikt om bronchospasmen te behandelen. Bij bewusteloosheid moet de betrokken persoon in de stabiele zijpositie worden gebracht.

Indien mogelijk dienen ademhaling en pols regelmatig achteraf te worden gecontroleerd. Indien nodig moeten reanimatiemaatregelen worden genomen. Naast mond-op-mondbeademing wordt cardiopulmonale reanimatie en - mits voldoende specialistische kennis - een incisie in de luchtpijp aanbevolen. De spoedarts moet worden geïnformeerd over de genomen maatregelen en de gezondheidstoestand van de patiënt om een ​​snelle behandeling te garanderen.

Na de behandeling in het ziekenhuis moet de betrokkene in eerste instantie in bed rusten en rusten. Bovendien moeten de oorzaken van de bronchospasmen worden bepaald. Dit en een consult met uw huisarts kan in de meeste gevallen verdere aanvallen voorkomen.