Chassaignac-verlamming

EEN Chassaignac-verlamming komt voornamelijk voor bij peuters tot vier jaar. De zogenaamde radiale kop in het ellebooggewricht is ontwricht. Dit is alleen mogelijk bij kleine kinderen, aangezien de radiuskop zijn uiteindelijke grootte bereikt vanaf de leeftijd van vier jaar. In principe wordt onderscheid gemaakt tussen Chassaignac-verlamming en een elleboogdislocatie, waarbij de overgangen voor de leek meestal vloeiend zijn.

Wat is Chassaignac-verlamming?

De ontwrichting van het ellebooggewricht wordt een elleboogdislocatie genoemd. Dit bevindt zich tussen de humerus en de ellepijp. Aan de andere kant kan in het geval van Chassaignac-verlamming alleen sprake zijn van een gedeeltelijke dislocatie, doordat de radiuskop uit het ringband springt.

Zowel kinderen als volwassenen kunnen worden getroffen door een elleboogdislocatie. Chassaignac-verlamming is daarentegen alleen mogelijk in de kindertijd.

oorzaken

Een Chassaignac-verlamming wordt meestal veroorzaakt door een schokkerige trek.

In de meeste gevallen, waarin een Chassaignac-verlamming wordt uitgelokt, struikelt het betreffende kind en proberen de ouders dit te voorkomen door de arm vast te houden. Deze sterke schok kan leiden tot een ontwrichting van de radiuskop.

Zelfs als het kind zich terugtrekt wanneer het vooruit wil rennen, kan dit soms zo'n grote schok veroorzaken dat ook verlamming van Chassaignac kan optreden.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

De verlamming van Chassaignac kan leiden tot zeer vervelende klachten, die in het algemeen een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven en op het dagelijks leven van de betrokkene. Eerst en vooral leidt de verlamming van Chassaignac tot een zachte houding van de arm. Op deze manier wordt het gewricht niet belast en wordt pijn vermeden.

Wanneer het gewricht gestrest is, lijden de getroffenen aan hevige pijn en dus aan beperkte mobiliteit. Omdat de verlamming van Chassaignac in de vroege kinderjaren optreedt, is de ontwikkeling van de kinderen ook aanzienlijk beperkt. Hierdoor kunnen de getroffen kinderen niet goed spelen of deelnemen aan andere activiteiten.

Als de pijn veroorzaakt door Chassaignac-verlamming ook 's nachts optreedt, kan dit leiden tot ernstige psychologische stoornissen of zelfs tot depressie. Getroffenen hebben ook vaak last van zwelling aan de arm, wat ook de esthetiek van de betrokken persoon vermindert.

De verlamming van Chassaignac leidt ook tot verlamming of tot verschillende gevoeligheidsstoornissen in de elleboog van de aangedane persoon. Zelfgenezing komt bij deze ziekte niet voor, zodat getroffenen in ieder geval afhankelijk zijn van medische behandeling. De verlamming heeft echter geen negatief effect op de levensverwachting van de getroffen persoon en vermindert deze niet.

Diagnose en verloop

Het kind zal de aangedane arm stil houden als het een chassaignac-verlamming heeft. In de meeste gevallen wordt de arm gewoon stil gehouden. Men kan als het ware spreken van een positie van de arm in een neutrale positie.

De onderarm en hand van het kind worden iets naar binnen gehouden om het gewricht te beschermen. Dit gedrag wordt pronatie genoemd. Het kind zal deze arm niet meer bewegen en kan ook veel pijn hebben.

Verder kan er een zwelling net boven de radiale kop en een gevoel van gevoelloosheid optreden, zowel in de hand als in de onderarm.

De verlamming van Chassaignac wordt door de behandelende arts meestal onmiddellijk herkend aan de overeenkomstige houding en andere symptomen en vereist meestal geen verdere diagnose.

Complicaties

De verlamming van Chassaignac is erg pijnlijk en kan bijzonder stressvol zijn voor kinderen. De pijn treedt echter pas op aan het begin van de ziekte en verdwijnt daarna weer. De arm van het kind is verlamd en kan niet meer worden bewogen. Het kind draait of beweegt met name de onderarm niet meer, wat voor ernstige beperkingen zorgt in het dagelijks leven.

Het is voor de patiënt niet meer mogelijk om bepaalde dingen vast te pakken of te pakken of om bijvoorbeeld de armen te gebruiken om te spelen. Daarom voorkomt de verlamming van Chassaignac ook dat het kind zich ontwikkelt. Als de verlamming niet wordt behandeld, kan deze permanent zijn en zo het dagelijkse leven voor de patiënt erg moeilijk maken. Zelfs na een succesvolle behandeling is er een kleine kans dat de verlamming bij de patiënt terugkeert.

Er zijn geen verdere complicaties met de behandeling zelf. Dit kan rechtstreeks door de arts worden gedaan met een speciaal handvat en verlicht de patiënt van het symptoom. Als er pijn of ander letsel aan de arm is, kan deze na de behandeling enkele dagen in het gips blijven. Pijn kan ook optreden na de behandeling. Er zijn geen verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als Chassaignac-verlamming wordt vermoed, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Alleen een arts kan de ontwrichte radiale kop terugbrengen naar de uitgangspositie en daarmee ook de symptomen verhelpen. Als u plotseling een lichte pijn in het ellebooggebied ervaart die niet kan worden herleid tot een andere oorzaak, is medisch advies vereist. Andere waarschuwingssignalen die verduidelijking behoeven, zijn verlammingsverschijnselen die plotseling lijken op te treden en soms een lichte roodheid in de bocht van de elleboog.

Ouders die symptomen bij hun kind opmerken, moeten onmiddellijk een afspraak maken met de kinderarts. Onmiddellijke behandeling voorkomt dat de symptomen erger worden en zorgt meestal voor een snelle verlichting van de symptomen. Als de verlamming van de Chaissagnac echter onbehandeld blijft, kunnen er verdere complicaties optreden en zullen de symptomen na verloop van tijd toenemen. Daarom: onmiddellijk een arts raadplegen als het kind - vooral kleine kinderen tot vijf jaar - plotseling een arm niet meer of slechts in beperkte mate gebruikt of pijnklachten heeft.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De eerste stap in de behandeling is meestal een röntgenfoto van de aangedane arm. Dit is bedoeld om eventuele fracturen te identificeren. Dit is echter niet de regel bij verlamming van Chassaignac, maar wordt voor de zekerheid uitgevoerd als er symptomen zijn, bijvoorbeeld na een ernstige val.

Daarna zal de arts proberen de radiale kop opnieuw af te stellen. Dit gebeurt zeer snel, omdat een aanhoudende beknelling of overstrekking van de aangrenzende zenuwen en bloedvaten moet worden voorkomen. Anders kan er onaangename gevolgschade ontstaan.

Voordat de contractie optreedt, wordt het getroffen kind meestal geïnjecteerd met een pijnstiller en kalmerend middel. Dit is om te voorkomen dat het kind zijn spieren aanspant en het moeilijk maakt om rechtop te komen. Deze stap verloopt meestal zonder problemen en het kind kan dan zijn arm zoals gewoonlijk bewegen.

Na de reductie wordt de arm meestal opnieuw onderzocht. De behandelende arts besteedt bijzondere aandacht aan het feit dat het ellebooggewricht voldoende stabiel is. Omdat wanneer de radiale kop eruit springt, gewrichtsbanden en gewrichtskapsels kunnen zijn beschadigd of af en toe volledig zijn gescheurd. Hierdoor kan de radiale kop snel weer naar buiten komen. Daarnaast zal de arts verduidelijken of er sensorische stoornissen in de arm zijn en of deze niet weggaan. Als dit het geval is, kan dit duiden op een verwonding aan een hoofdslagader. Het kan ook de zenuwen hebben beschadigd.

Als er ernstige instabiliteit is vastgesteld, moet een chirurgische ingreep worden ondernomen om blijvende schade te voorkomen. Voor de zekerheid wordt het getroffen kind meestal ongeveer twee tot drie weken op een pleisterspalk gelegd om te voorkomen dat het er weer uit springt. Fysiotherapie kan ook worden besteld als het vermogen om te bewegen niet zelfstandig kan worden hersteld.

Dit is echter meestal alleen nodig in zeer ernstige gevallen. Bij een ontwrichting veroorzaakt door een "normale" eikel kan het kind na de ontwrichting de arm zonder problemen bewegen en heeft het geen pijn meer. Zelfs de voorafgaande injectie van pijnstillers en kalmerende middelen is vaak essentieel.

Outlook & prognose

In de meeste gevallen veroorzaakt Chassaignac-verlamming geen permanente of langdurige schade. Dit is vooral het geval als het letsel direct wordt gecontroleerd door een arts die het hoofd weer kan strekken. Dit beschadigt geen zenuwen, dus er zijn verder geen klachten. Het kind kan de arm na het rechttrekken zonder beperkingen bewegen.

In de regel zijn na het rechtzetten echter nog enkele onderzoeken nodig om verdere schade op te sporen. Bij instabiliteit kan dit worden behandeld met een chirurgische ingreep en daaropvolgende fysiotherapie. De mobiliteit wordt in de regel niet negatief beïnvloed en kan volledig worden hersteld. Chirurgische ingrepen zijn zelden nodig en in ernstige gevallen bij ernstig letsel.

De reductie zelf kan pijnlijk zijn, maar daarna is er geen pijn bij het bewegen. In de meeste gevallen kan het de verlamming van Chassaignac volledig behandelen, wat resulteert in een positief resultaat.Complicaties kunnen alleen optreden bij uitgestelde behandeling.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Er moet daarom voor worden gezorgd dat uw kind niet te hard aan de arm trekt om Chassaignac-verlamming te voorkomen.

Nazorg

In het geval van Chassaignac-verlamming zijn de vervolgmaatregelen meestal zeer beperkt of niet beschikbaar voor de betrokken persoon. De ziekte moet allereerst vroegtijdig worden herkend en door een arts worden behandeld, zodat deze verlamming niet aanhoudt en er geen verdere complicaties of klachten zijn. De vroegere verlamming van Chassaignac wordt herkend en behandeld, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte gewoonlijk is.

Over het algemeen moet de activiteit die tot de verlamming van Chassaignac heeft geleid, worden vermeden. Na het ongeval moet het getroffen gebied worden geïmmobiliseerd en niet langer worden belast. De patiënt moet zware of fysieke activiteiten vermijden om het lichaam niet onnodig te belasten. In sommige gevallen vereist deze ziekte ook fysiotherapie, waarbij de getroffen persoon ook een deel van de oefeningen thuis kan uitvoeren en zo de genezing kan versnellen.

Omdat de ziekte meestal bij jonge kinderen voorkomt, moeten ouders de kinderen altijd ondersteunen bij de behandeling en hen goed aanmoedigen. Als de pijn hevig is, moet pijnmedicatie worden gegeven, hoewel deze niet gedurende een lange periode mag worden ingenomen. Na de behandeling zijn regelmatige controles door een arts erg handig.

U kunt dat zelf doen

De verlamming van Chassaignac is een gedeeltelijke ontwrichting van de elleboog waarbij de radiale kop uit het ringband springt. Deze aandoening komt alleen voor bij kleine kinderen, aangezien de radiale kop meestal zijn uiteindelijke grootte bereikt tijdens het vierde levensjaar. In het geval van Chassaignac-verlamming moeten de ouders of verzorgers van een klein kind snel handelen. Als het letsel niet wordt herkend of niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de verlamming permanent worden of gepaard gaan met ernstige gevolgen op de lange termijn.

Chassaignac-verlamming veroorzaakt in het begin meestal hevige pijn. Ouders dienen dergelijke klachten altijd zeer serieus te nemen en een arts te raadplegen, ook als er geen ernstige verwonding aan lijkt te zijn voorafgegaan. Chassaignac-verlamming treedt meestal op door schokkerige bewegingen. Dit kan het geval zijn wanneer kinderen tijdens het spelen aan de arm aan elkaar trekken of wanneer ouders een vallend kind nauwelijks bij de arm kunnen vasthouden. Vaak is de trigger voor de stoornis volledig onspectaculair.

Het wordt gevaarlijk als de kinderen geen acute pijn hebben en de ontwrichting daardoor niet direct wordt herkend. Ouders moeten daarom altijd snel reageren op bepaald gedrag. Zelfs als kinderen geen pijn hebben, kunnen ze de arm die door de verlamming van Chassaignac is aangetast, meestal niet bewegen of proberen deze te sparen. Ouders die dergelijk gedrag waarnemen, moeten onmiddellijk medisch advies inwinnen, zelfs als het kind niet over symptomen klaagt.