Cognitief gedragsanalysesysteem van psychotherapie

Cognitief gedragsanalysesysteem van psychotherapie, voortaan CBASP, is een psychotherapeutische behandeling voor chronische depressie. De benadering gebaseerd op verschillende psychologische procedures gaat terug op de Amerikaanse psycholoog James P. Mccullough. De ontwikkeling van CBASP begon in de jaren tachtig. Het is sinds ongeveer 2005 in een volwassen staat.

Wat is het cognitieve gedragsanalysesysteem van psychotherapie?

CBASP is een verzameling psychologische verklaringsmodellen en de daaruit voortvloeiende vormen van interactie tussen therapeut en patiënt. CBASP heeft tot doel chronische depressie te genezen.

Afhankelijk van de situatie en het oordeel van de betrokken personen is CBASP de enige therapiemethode of worden ook psychofarmaca, namelijk antidepressiva, gebruikt. CBASP alleen zonder psychofarmaca heeft ongeveer evenveel behandelingssucces als psychofarmaca zonder CBASP. Het gezamenlijk gebruik van CBASP en psychotrope geneesmiddelen verhoogt het genezingssucces, maar leidt tot medische bijwerkingen die voorkomen moeten worden door het gebruik van psychologische methoden. Door de specifieke verklaringsmodellen en de daaruit voortvloeiende psychotherapie is CBASP niet geschikt voor elk type depressie.

De methode is speciaal ontworpen voor chronische depressies die al sinds de kindertijd aanwezig zijn. Het CBASP-verklaringsmodel gaat ervan uit dat een dergelijke chronische depressie is veroorzaakt door trauma of langdurig misbruik. Als gevolg hiervan is het vermogen van de patiënt om op natuurlijke wijze met andere mensen te communiceren verminderd. CBASP begint te werken aan en het herstellen van deze natuurlijke communicatieve en empathische vaardigheden.

Functie, effect en doelen

CBASP gaat ervan uit dat chronische depressie berust op een complex van oorzaken, dat wordt gekenmerkt als een gebrek aan zelfvertrouwen van de patiënt in de communicatie en het samenleven met anderen.

Patiënten met een chronische depressie mijden medemensen. Zelfs zorgverleners die goed voor de patiënt zorgen, ervaren afwijzing of zelfs openlijk vijandige reacties van chronisch depressieve mensen. Vermoedelijk is chronische depressie niet alleen een kwestie van de geest, maar ook van ernstige gedragsstoornissen in de ontwikkeling die worden veroorzaakt door het gebrek aan empathie en communicatieve vaardigheden van de patiënt.

Volgens Jean Piaget ontwikkelen kinderen zich al vóór de puberteit voorbij een egocentrisch zelfbeeld en leren ze zichzelf in de schoenen van anderen te verplaatsen en deze inzichten die ze hebben opgedaan door empathie over de diversiteit van interpersoonlijke reacties te gebruiken om hun interpersoonlijke relaties te ontwikkelen. Een ontwikkelingsstoornis in deze fase leidt tot chronische depressie, die de menselijke interactie tot ver in het volwassen leven beïnvloedt. De functie van CBASP is om het begrip van de interpersoonlijke reacties van de patiënt te analyseren, er kritisch licht op te werpen en het vervolgens te vervangen door een uitgebreid begrip.

Het doel is daarom om de negatieve uitgangspunten die sinds de kindertijd zijn verankerd aan te vullen en uit te breiden met meer realistische en levensbevestigende aannames over interpersoonlijke reacties. In de loop van deze uitbreiding van de toegang tot interpersoonlijke communicatie in de respectieve omgeving van de patiënt, krijgen de patiënten idealiter ook introspectieve toegang tot het trauma dat deze verstoring van het ontwikkelingsproces van het kind veroorzaakte, aldus Jean Piaget.

Dit trauma, dat jarenlang de depressie veroorzaakte, was misschien een korte traumatische gebeurtenis, maar het kan ook een langdurige staat van misbruik of verwaarlozing zijn geweest. Patiënten en therapeuten gebruiken situatieanalyses om te analyseren hoe ze met andere mensen omgaan en denken ook na over mogelijke alternatieve manieren om met hen om te gaan; ze werken lijsten uit met bepalende zorgverleners en denken na over hoe deze relaties zijn geweest; ze oefenen interpersoonlijke discriminatieoefeningen waardoor patiënten leren om problematische interpretaties van het gedrag van anderen te vervangen door gunstigere interpretaties. Dit is hoe het zelfvertrouwen en het zelfvertrouwen van de patiënt zich ontwikkelen.

Bij CBASP worden interpersoonlijke, psychodynamische en gedragsmethoden gebruikt. Therapeuten die CBASP beoefenen, weten dat de gedragsstoornissen van patiënten in de omgang met andere mensen zich natuurlijk manifesteren in interacties met de therapeuten zelf. Daarom verwachten therapeuten vijandigheid en overdreven onderdanigheid van de patiënt tijdens de behandeling. Je bent getraind om gepast te reageren. CBASP is een zeer gespecialiseerde vorm van psychotherapie die ook de pijnlijke herinneringen van de patiënt behandelt.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

CBASP heeft een verklaringsmodel voor chronische depressie. Het is echter niet wetenschappelijk bewezen dat alle chronische depressies precies dit complex van oorzaken hebben. Psychologische behandelingen zijn een alternatief voor psychiatrische medicijnen die veel bijwerkingen hebben.

In feite zijn de bijwerkingen van psychotherapeutische behandelingsvormen tot dusverre echter onvoldoende bekend. Psychotherapie kost tijd en geld. Mensen met chronische depressie zijn echter vaak afhankelijk en afhankelijk van andere zorgverleners. Omdat de therapie zelf sterk gericht is op het vinden van alternatieve manieren om met zorgverleners om te gaan, kunnen de patiënten zelf deze hele levenssituatie radicaal in vraag stellen en veranderen.

Dit leidt soms tot nieuwe levenscrises. Is de depressie echt het gevolg van een ontwikkelingsstoornis in het vermogen om relaties op te bouwen met andere mensen, of heeft de depressie totaal andere oorzaken? CBASP is gebaseerd op de aanname van kindertrauma. De klassieke vorm van traumapsychotherapie betreft mensen bij wie kan worden aangetoond dat ze trauma hebben opgelopen tijdens een oorlog of een ongeval. De situatie is moeilijker bij chronische depressies omdat niet bekend is of er sprake was van trauma, verwaarlozing of misbruik. In veel gevallen blijft het trauma slechts een vage hypothese die moeilijk te bewijzen is.