Voedsel speelt een cruciale rol in het dagelijks leven. Het is dan ook niet verwonderlijk als er steeds meer mensen bij deze context betrokken zijn eetstoornis of. Voedingsstoornissen Lijden. Tegenwoordig hebben vooral de media en het bedrijfsleven een ideaal gecreëerd dat veel mensen navolgen. Hierdoor komen gedragsstoornissen steeds weer voor op het gebied van voeding.
Wat zijn eetstoornissen?
Een typisch symptoom van een eetstoornis is een intense mentale preoccupatie met voedsel en inname. Vrouwen hebben veel vaker last van eetstoornissen dan mannen, maar de ziekte komt ook voor bij mannen.© Uwe Grötzner - stock.adobe.com
Elk abnormaal eetgedrag wordt een eetstoornis of een voedingsstoornis genoemd. Er zijn echter verschillende vormen van eetstoornissen.
Een van de meest voorkomende is anorexia nervosa, ook wel anorexia genoemd. De getroffenen hebben een zeer uitgesproken angst om aan te komen en proberen deze angst het hoofd te bieden door te weigeren te eten. Patiënten met anorexia hebben ofwel ernstig ondergewicht, ofwel vallen binnen korte tijd dramatisch af.
Een andere eetstoornis is boulimia nervosa, ook bekend als boulimia of hunkering naar braken. Dit leidt regelmatig tot hunkering naar voedsel waarbij de getroffenen in korte tijd enorme hoeveelheden voedsel consumeren. Ze moeten dan overgeven om gewichtstoename te voorkomen. Sommige mensen braken echter bijna elke maaltijd, ongeacht eetaanvallen. Deze vorm van boulimie komt vaak samen met anorexia voor.
Eetbuistoornis is een ander gebied van eetstoornissen. Degenen die door deze aandoening worden getroffen, consumeren een onevenredige hoeveelheid voedsel. Ze hebben ook last van eetaanvallen. Als gevolg van de sterke gewichtstoename treden andere ziekten op, zoals diabetes of hoge bloeddruk.
oorzaken
De oorzaken van een eetstoornis zijn zeer divers. Oppervlakkig gezien is gewichtsvermindering de belangrijkste focus van bijna elke eetstoornis. De oorzaken liggen echter dieper.
In veel gevallen spelen kindermishandeling en seksueel misbruik een rol. Ook je eigen persoonlijkheidsstructuur speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van eetstoornissen. Een laag zelfbeeld, perfectionisme en obsessief-compulsief controlegedrag stimuleren de ontwikkeling van ongeordend eetgedrag. Familieproblemen, zoals verstoorde banden, verwaarlozing of overaanbod, zijn ook gunstig voor eetstoornissen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Even divers als de vormen van eetstoornissen zijn de symptomen waaraan ze kunnen worden herkend. Het is belangrijk om te weten dat de definitie van "eetstoornissen" een psychologisch geïndiceerd syndroom is. Ziekten met een puur lichamelijke oorzaak die het eten of verwerken van voedsel bemoeilijken, worden met andere termen aangeduid.
Een typisch symptoom van een eetstoornis is een intense mentale preoccupatie met voedsel en inname. Vrouwen hebben veel vaker last van eetstoornissen dan mannen, maar de ziekte komt ook voor bij mannen. De relatie met de normale voedselinname wordt steeds ingewikkelder, de gedachten van de betrokken persoon draaien voortdurend om voedsel. Heel vaak gaat het er ook om hoe je zoveel mogelijk eten kunt vermijden.
De mensen om hen heen merken de eetstoornis meestal niet lang, omdat de zieken hun gedrag goed verdoezelen en er meestal niet over praten. In veel gevallen wordt de eetstoornis op een bepaald moment zichtbaar wanneer deze gepaard gaat met dramatisch gewichtsverlies.
Veel patiënten willen niet alleen slank zijn, maar ook extreem dun, waardoor ze uiteindelijk anorexia kunnen krijgen. Wat hier opvalt, is een zeer subjectieve kijk op en beoordeling van het eigen lichaam. Slanke mensen die al worden opgemerkt, praten vaak over afvallen of te dik zijn.
Diagnose en verloop
Het diagnosticeren van eetstoornissen is niet altijd gemakkelijk, vooral omdat de getroffenen zelden inzicht hebben in de ziekte. Getroffen mensen zijn meestal merkbaar door ernstig gewichtsverlies of -toename of door ondergewicht. De constante preoccupatie met voedsel kan ook opvallen en moet de aandacht trekken.
Een specialist kan het vermoeden bevestigen. Dit wordt gedaan door middel van een grondig onderzoek dat een bloedtest omvat. Afhankelijk van het type eetstoornis geven bepaalde factoren informatie over het al dan niet aanwezig zijn van een eetstoornis, aangezien het gewicht niet altijd de doorslaggevende factor is. Als de persoon echter duidelijk onder- of overgewicht heeft en stofwisselingsziekten als oorzaak zijn uitgesloten, wordt een eetstoornis vermoed. Een gedetailleerde diagnose door een psycholoog kan het vermoeden bevestigen.
Het verloop van deze ziekte hangt sterk af van het begrip van de patiënt, evenals van de ernst en eventuele secundaire ziekten die al aanwezig kunnen zijn. Vooral anorexia is vaak fataal, omdat het hart door ondervoeding onherstelbaar beschadigd kan raken.
Als de patiënt begrip toont en meewerkt, kan de behandeling succesvol zijn. In veel gevallen is echter langdurige en multidisciplinaire therapie nodig om een eetstoornis te genezen.
Complicaties
Mensen met een eetstoornis hebben natuurlijk ook te kampen met verschillende problemen en complicaties. De grootste en meest ernstige complicatie is natuurlijk gewichtsverlies, wat logischerwijs optreedt als gevolg van voedingstekorten. Het lichaam wordt niet van voldoende energie voorzien, waardoor alle vetreserves worden opgebruikt.
Bij aanhoudende eetstoornissen verliezen getroffen mensen in korte tijd veel gewicht. In het ergste geval kan deze complicatie zelfs tot de dood leiden als het lichaam niet voldoende voedingsstoffen krijgt. In de meeste gevallen worden eetstoornissen geassocieerd met herhaaldelijk braken. In veel gevallen gebeurt dit direct na het eten.
Het veelvuldig braken kan leiden tot ernstige irritatie van de slijmvliezen en de keel. In bijzonder slechte gevallen kunnen zelfs de longen permanent worden beschadigd. Bij getroffen mensen met een eetstoornis is het gehele immuunsysteem natuurlijk enorm verzwakt, waardoor het menselijk lichaam vatbaarder wordt voor een aantal ziekten.
Omdat het lichaam belangrijke vitamines mist, komen infecties vaker voor en is herstel veel gecompliceerder. Een normale infectie kan gevaarlijke complicaties veroorzaken bij een persoon met een eetstoornis. Zelfs met de juiste medicatie zal de behandeling buitengewoon gecompliceerd en langdurig zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als blijkt dat er sprake is van een eetstoornis, is het niet altijd nodig om direct de huisarts te raadplegen. Als ze een eetstoornis herkennen, kunnen ze in veel gevallen zelf iets doen. Indien mogelijk moet hij hulp zoeken bij familieleden. Bij extreem zwaarlijvigheid, d.w.z. zwaarlijvigheid, zou een nog niet ontdekte ziekte ook de oorzaak kunnen zijn van de snelle en overmatige gewichtstoename. Dit moet beslist worden opgehelderd door een medische professional. De arts kan ook informatie geven over het dieet en verdere maatregelen voorstellen, zoals maagverkleining.
Met de eetstoornis die gepaard gaat met radicaal gewichtsverlies, vinden sommige patiënten het erg moeilijk om zelf weer aan te komen. Allereerst moet er begrip zijn dat het een ziekte is. Ook in dit geval kunt u het beste een arts raadplegen. Als de patiënt wordt bedreigd met ernstige deficiëntieverschijnselen, die tot uithongering kunnen leiden, is medische zorg essentieel. Meestal is er een psychische stoornis, waarvan de oorzaak door een specialist moet worden opgehelderd. Om weer aan te komen, is veel geduld nodig, wat nauwelijks mogelijk is zonder medische hulp.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van een eetstoornis is afhankelijk van de ernst en secundaire ziekten. Intramurale therapie in geschikte gespecialiseerde klinieken is meestal noodzakelijk. In ernstige gevallen moet eerst fysieke stabilisatie plaatsvinden voordat de eigenlijke onderliggende ziekte kan worden behandeld.
De therapie van een eetstoornis is in de meeste gevallen multidisciplinair en omvat voornamelijk psychologisch georiënteerde therapie. In ieder geval is er nauwe medische zorg die eventuele gevolgschade zoals hartaandoeningen, deficiëntieverschijnselen of diabetes in de gaten houdt en behandelt.
Bovendien kunnen, afhankelijk van de patiënt, andere therapiemogelijkheden zoals ergotherapie, eettraining, lichaamstherapie, kunsttherapie, revalidatiemaatregelen, fysiotherapie, sportactiviteiten of begeleid wonen een ondersteunende werking hebben.
Het is belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak van de eetstoornis is en deze te elimineren of te behandelen. Systemische therapie of gezinstherapie kan hier ook helpen. In ernstige gevallen moet een ziek kind of jongere door het bureau jeugdzorg uit het gezin worden verwijderd.
Outlook en voorspelling
De prognose van een eetstoornis hangt af van verschillende beïnvloedende factoren. Deze omvatten de vorm van de eetstoornis, het begin van de eerste manifestatie en de ernst van de ziekte. Als er andere psychische aandoeningen zijn, verslechtert de prognose. De meest ongunstige prognose is anorexia. Dit is zelden volledig genezen. Statistisch gezien reageert 1/3 van de patiënten hun hele leven niet op eten, 1/3 lijdt aan andere ziekten en slechts 1/3 van de getroffenen verbetert hun gezondheidstoestand.
Volledig herstel wordt zeer zelden bereikt. De patiënten komen aan, maar blijven meestal hun hele leven ernstig ondergewicht. Ongeveer 10% van de anorexia-mensen sterft als gevolg van ondervoeding. Hoe jonger een patiënt is wanneer de ziekte uitbreekt en hoe eerder therapie wordt gegeven, hoe groter de kans op herstel.
Een laag startgewicht bij aanvang van de therapie verkleint de kans op verbetering. Bij boulimie heeft ongeveer de helft van de patiënten een goede prognose. 30% ervaart een chronisch beloop van de ziekte en 20% van degenen die aan boulimie lijden, vertoont slechts een lichte verbetering van de symptomen in het verdere beloop. Patiënten met eetstoornissen ontwikkelen vaak angststoornissen, verslavingen of stoornissen in de impulsbeheersing. Hoe vaker het braken zelf werd opgewekt, hoe meer de boulimie zich verankerde. Patiënten met anorexia ontwikkelen vaak boulimia naarmate de ziekte vordert.
preventie
Een eetstoornis is in traditionele zin niet te voorkomen. Het risico dat een kind of adolescent ziek wordt, kan echter worden verkleind door de essentiële factoren ten gunste ervan te verminderen.
Dit omvat een stabiele en zorgzame gezinseenheid waarin gezonde en versterkende relaties bestaan. Kinderen die zelfverzekerd en zelfverzekerd zijn en voldoende stabiele verbindingen hebben, kunnen beter omgaan met tegenslagen en hun eigen zwakheden en zijn daardoor minder vatbaar voor gedragsstoornissen, met name eetstoornissen.
Nazorg
Na een voltooide therapie is het zinvol om uw persoonlijke middelen te blijven versterken. Eigenwaarde speelt daarbij vaak een sleutelrol. Eetstoornissen leiden vaak tot sociaal isolement. Uiterlijk in de nazorg is het tijd om oude bekenden te herontdekken en het contact met vrienden en familieleden te versterken.
Mensen die tot voor kort aan een eetstoornis leden, hebben in dit kader ook te maken met de vraag hoe openlijk zij willen omgaan met hun medische geschiedenis. Omdat eetstoornissen zich vaak in de adolescentie ontwikkelen, moeten veel patiënten in de nazorg opnieuw leren om hun weg op school of op het werk te vinden. Solliciteren of terugkeren naar de oude baan kan ook voor volwassenen een uitdaging zijn.
Nazorg omvat gedrag in het dagelijks leven. Dit omvat ook winkelen, koken en het dagelijkse huishoudelijke werk. Vaste structuren kunnen helpen om gezonde gedragspatronen in stand te houden. Een groot deel van de psychologische follow-up bestaat uit terugvalpreventie.
Naast de eetstoornis kunnen er andere psychische problemen zijn die ook behandeld moeten worden. Omdat eetstoornissen kunnen leiden tot medische complicaties, kan medische follow-up ook nodig zijn, bijvoorbeeld in geval van orgaanfalen of -zwakte.
De nazorg is vaak verdeeld tussen het beëindigen van psychotherapie en aanvullende maatregelen zoals zelfhulpgroepen of groepsbijeenkomsten in adviescentra met psychologische begeleiding.
U kunt dat zelf doen
Wat patiënten zelf kunnen bijdragen aan de behandeling van hun eetstoornis, hangt af van het soort aandoening en de mate waarin de ziekte al is bereikt.
Mensen met een eetstoornis dienen echter altijd een arts te raadplegen en, indien nodig, psychotherapie te starten. Bij regelmatige, oncontroleerbare eetbuien en daaropvolgend braken is het belangrijk om de oorzaak van de aanvallen te achterhalen. De getroffenen kunnen dergelijke situaties dan vermijden of leren beter met deze uitdagingen om te gaan.
Als stress de trigger is voor eetaanvallen, kunnen ontspanningstechnieken zoals autogene training of yoga vaak helpen. Als de eetaanvallen vooral 's nachts plaatsvinden, kan het juiste winkelgedrag ervoor zorgen dat de vlagen niet meer ongehinderd kunnen worden beleefd. Iedereen die aan boulimie lijdt, mag alleen het voedsel voor de huidige dag in huis hebben. In het beste geval kunnen gezonde, caloriearme voedingsmiddelen ook in grotere hoeveelheden worden gekocht.
Mensen die aan anorexia lijden, worden vaak geholpen door een voedingsplan, dat moet worden opgesteld door een opgeleide voedingsdeskundige. Als er al deficiëntieverschijnselen zijn opgetreden, kan het gebruik van voedingssupplementen nuttig zijn.Vaak vinden mensen met anorexia het gemakkelijker om calorieën in vloeibare vorm te consumeren. Groenteshakes en melkmixdranken kunnen worden omgezet in een gezonde, energierijke maaltijd door gemalen noten of zaden toe te voegen. Zo leveren 100 gram pijnboompitten bijna 700 calorieën en dragen ze tegelijkertijd bij aan de aanvoer van belangrijke micronutriënten.