Gynaecomastie (vergrote borsten bij mannen)

Veel getroffen mannen voelen zich één Vergroting van de borstklier (gynaecomastie) als buitengewoon gênant en ongemakkelijk. In het dagelijks leven worden deze borstvergrotingen ook wel denigrerend genoemd Man tieten (Engels voor mannenborsten). Om deze reden overwegen de meeste mannen een operatie. Als onderdeel van deze procedure wordt klier- en / of vetweefsel verwijderd zodat het resultaat een vlakkere, stevigere en dus mannelijke borst is.

Wat is gynaecomastie?

Niet alleen vrouwen hebben een bijzonder probleem met het beeld van hun borsten. Sommige mannen hebben ook last van het feit dat hun borstkas gestaag groeit en daardoor steeds meer op de vrouwelijke borst gaat lijken. Deze uitgroei wordt beschouwd als een klinisch beeld en staat bekend als gynaecomastie.

Hiermee wordt een vergroting van de mannelijke borst bedoeld, die ontstaat door vergroting van het weefsel. Er zijn twee verschillende soorten ziekten. Enerzijds de echte en anderzijds de valse gynaecomastie.

De oorzaak van wat bekend staat als valse gynaecomastie is overgewicht. Vetophopingen in de mannelijke borst geven de indruk van deze aanzienlijke zwelling. De zogenaamde echte gynaecomastie is ook gebaseerd op een hormonale ziekte.

oorzaken

Volgens statistieken lijdt ten minste veertig procent van de mannen aan gynaecomastie. De reden hiervoor, dat de uitbreiding atypisch is, kan meestal niet duidelijk worden opgehelderd.

Het kan te wijten zijn aan klieraandoeningen of veranderde leverfuncties, maar ook door het gebruik van anabole steroïden (oestrogeenbevattende geneesmiddelen), drugs- of alcoholgebruik of, in zeldzamere gevallen, een tumor, dat een mannelijke borst vrouwelijk wordt, d.w.z. gynaecomastie.

Sommige mannen hebben een verhoogd aandeel vrouwelijke hormonen (oestrogenen), die verantwoordelijk zijn voor de ongemakkelijke groei van de mannelijke borst. De trigger hiervoor kan bijvoorbeeld een hypothalamische ziekte zijn. Het teveel aan oestrogeen bij gynaecomastie kan ook gedeeltelijk te wijten zijn aan het feit dat het lichaam van de betreffende man te weinig mannelijke hormonen aanmaakt.

Sommige mannen hebben echter ook zelf invloed op de hormonale balans van het lichaam, zo kan bij het slikken van sommige anabole steroïden het aangeleverde testosteron grotendeels door het eigen lichaam worden omgezet in oestrogeen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het belangrijkste symptoom van gynaecomastie is borstvergroting bij mannen. Deze borstvergroting kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Fysiologische gynaecomastie zoals puberteit, neonatale leeftijd, ouderdom en pseudogynecomastie heeft geen ziektedetectie. Hier kan een gevoel van schaamte echter leiden tot psychische afwijkingen bij de getroffenen.

Dit leidt soms tot terugtrekking uit de samenleving, sociaal isolement of zelfs depressie. Er zijn geen andere symptomen. De getroffene heeft vaak psychotherapeutische zorg tot en met cosmetische chirurgie nodig om het zelfvertrouwen weer op te bouwen. Soms is gynaecomastie ook pathologisch.

Dan kunnen er nog meer lichamelijke klachten optreden, die enerzijds de gynaecomastie zelf aantasten en anderzijds uitgelokt worden door de onderliggende ziekte. Bij uitgesproken gynaecomastie is er bijvoorbeeld soms een gevoel van druk of zelfs pijn op de borst. De tepels kunnen te gevoelig zijn. Huidirritatie is mogelijk in de borstplooi, wat tot hevige pijn leidt.

De beweging van het borstweefsel zorgt vaak voor een bijzonder oncomfortabel gevoel. Tijdens het sporten kunnen deze weefselbewegingen zelfs hevige pijn veroorzaken, wat kan worden vermeden met een compressieshirt of sportbeha. In het geval van pathologische gynaecomastie kan in sommige gevallen ook eenzijdige borstgroei optreden. Naast erfelijke hormoonaandoeningen kunnen ook ernstige oorzaken zoals kanker of drugsmisbruik leiden tot gynaecomastie.

Diagnose en verloop

Als een gynaecomastie moet worden geëlimineerd, wordt vooraf een eerste consult uitgevoerd met als doel intensief overleg met een specialist (uroloog). Tijdens dit onderzoek wordt bijvoorbeeld de hormonale balans gecontroleerd en worden andere oorzaken onderzocht om een ​​duidelijke diagnose te kunnen stellen.

Ook de verschillende triggers die in aanmerking kunnen komen, zijn hier opgenomen. Welke verdere maatregelen moeten worden genomen om gynaecomastie te behandelen, wordt door de arts bepaald op basis van de diagnose. In zeer zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Alleen in het geval van een extreem sterke weefselproliferatie, die ook doorgaat, kan een borstoperatie als laatste redmiddel de normale toestand herstellen.

Het overtollige borstweefsel wordt verwijderd door liposuctie. Dit behandelt echter niet de oorzaak van gynaecomastie, maar verandert alleen de huidige toestand. Verdere effectieve behandeling moet ook plaatsvinden na de chirurgische ingreep. Dit kan bijvoorbeeld gynaecomastie verminderen door een verandering in dieet of hormoonbalans.

Complicaties

De vergroting van de borstklier bij mannen leidt doorgaans niet tot gezondheidscomplicaties of klachten. Deze kunnen echter optreden als de vergroting wordt veroorzaakt door obesitas of een andere ziekte. In de meeste gevallen zijn er echter psychische klachten. De meeste mannen voelen zich ongemakkelijk en niet mooi met de vergrote borsten.

Er ontstaan ​​minderwaardigheidscomplexen en het gevoel van eigenwaarde wordt sterk verminderd. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zich terugtrekken uit het sociale leven, wat leidt tot depressie en andere psychologische stoornissen. De psychische klachten worden meestal behandeld door een psycholoog, zonder bijzondere complicaties.

De behandeling van de vergroting van de borstklier bij mannen is altijd causaal. Bij overgewicht moet de betrokkene overschakelen naar een gezonde levensstijl om verdere groei te voorkomen. Later kunnen de vergrote borsten operatief worden verkleind. Medicijnen kunnen in veel gevallen leiden tot borstvergroting bij mannen en moeten daarom na overleg met een arts worden gestaakt of vervangen door andere medicijnen.

De vergroting van de borstklier bij mannen leidt niet tot een verminderde levensverwachting. De onderliggende ziekte kan echter ernstig zijn en moet altijd worden onderzocht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Behandeling van gynaecomastie is altijd logisch. Dit voorkomt verdere complicaties en klachten en versterkt tevens de levenshouding van de man. De behandeling is echter niet in alle gevallen medisch noodzakelijk, zodat eerst een verhelderend gesprek met een arts moet plaatsvinden. Een arts moet meestal worden gezien als de borstklieren of borsten van de man in het algemeen aanzienlijk zijn vergroot. Een beklemmend gevoel in de borsten kan ook wijzen op gynaecomastie en moet door een arts worden onderzocht.

De borsten zelf zijn gevoelig voor aanraking, dus de tepels kunnen ook pijn doen bij aanraking. Als deze symptomen zich om een ​​bepaalde reden voordoen, is behandeling door een arts aan te raden. Aangezien gynaecomastie ook kan leiden tot depressie of andere psychische stoornissen, dient een psycholoog te worden geraadpleegd. Het eerste onderzoek en de diagnose kunnen worden uitgevoerd door een huisarts. De chirurgische ingreep wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd en leidt tot een positief verloop van de ziekte.

Behandeling en therapie

Indien gynaecomastie voornamelijk te wijten is aan vergroot of vergroot borstklierweefsel, kan dit door middel van een operatie verwijderd worden zodat de borst van de man vlakker gemodelleerd kan worden. Tijdens deze behandeling worden één of meerdere incisies in het tepelhof gemaakt (grotere incisies, uitgebreide incisies) zodat overtollig klierweefsel direct kan worden verwijderd.

In de meeste gevallen wordt de gebruikelijke methode van "echogestuurde aspiratielipectomie" (UAL) gebruikt. Bij deze procedure zendt een innovatieve canule speciale ultrasone energie uit naar het vetweefsel, dat als het ware het overtollige weefsel "barst" en vervolgens vloeibaar maakt. Na de operatie zult u zwelling en gevoelloosheid opmerken, evenals enkele kneuzingen op de borst.

Dergelijke klachten verdwijnen doorgaans binnen maximaal drie weken. In de regel wordt na de procedure een elastisch verband aangebracht voor compressie, dat actief de regressie van de zwellingen en wondgenezing ondersteunt. De meerderheid van de getroffenen is enthousiast over het resultaat van de procedure, omdat hiermee de oorzaak wordt weggenomen waarvoor de onmannelijke borst verantwoordelijk is. Helaas is er geen medische bedoeling voor gynaecomastiechirurgie, dus het wordt als een puur cosmetische operatie beschouwd.

Outlook & prognose

Gynaecomastie begint meestal in de vroege puberteit en lost niet vanzelf op in de loop van het leven. Als de melkklieren eenmaal zijn vergroot, blijven ze in deze maat, tenzij ze worden behandeld met medicijnen of een operatie.

Echte gynaecomastie moet worden onderscheiden van valse gynaecomastie, die wordt veroorzaakt door obesitas en vetophopingen in de borst. Een verkeerde gynaecomastie kan weer achteruitgaan door het lichaamsgewicht te verminderen - met correct gewichtsverlies, zelfs zonder hangende huidflappen. Echte gynaecomastie verbetert daarentegen alleen met medische behandeling. Bovendien zijn de borsten bij echte gynaecomastie meestal veel groter dan bij de verkeerde vorm.

Als gynaecomastie niet optreedt tijdens de puberteit, kan het ook op oudere leeftijd beginnen wanneer het aandeel mannelijke hormonen afneemt. Hoewel dit proces volledig natuurlijk is, verhoogt het ook het aandeel vrouwelijke hormonen, waardoor de borstklieren van een ouder wordende man kunnen vergroten. Vaak is de gynaecomastie echter niet zo uitgesproken als in het geval dat deze bij jonge mannen tijdens de puberteit begint.

Hormoontherapie en chirurgische borstverkleining bij zeer sterke vergroting kunnen helpen. Hoewel de chirurgische methode snel succesvol is, duurt de hormoonbehandeling alleen langer, maar verzekert het succes van de behandeling op de lange termijn.

preventie

Hormoongerelateerde gynaecomastie is slechts in beperkte mate te voorkomen. Mannen moeten absoluut afzien van het gebruik van anabole steroïden en andere groeihormonen voor hun sport of bodybuilding. Gynaecomastie op basis van obesitas kan worden voorkomen door voldoende lichaamsbeweging, uithoudingsvermogen en een gezond dieet.

Nazorg

Bij een vergrote borst bij mannen zijn de mogelijkheden voor nazorg ernstig beperkt. De eerste prioriteit is de juiste behandeling van deze ziekte en meestal ook de diagnose van de onderliggende ziekte om verdere complicaties en klachten te voorkomen. Natuurlijk moet de trigger voor de vergroting van de borstklier bij mannen worden gevonden en vermeden, zodat de ziekte volledig kan worden opgelost.

De behandeling van de vergroting van de borstklier bij mannen vindt meestal plaats met behulp van een chirurgische ingreep. Dit verloopt meestal zonder bijzondere complicaties en leidt ook tot succes. Als gevolg hiervan kunnen de symptomen meestal volledig worden verlicht en beperkt. Na de procedure moet de betrokkene in bed blijven en in ieder geval rusten.

De borststreek moet dan worden ondersteund en mag niet onnodig worden belast. Over het algemeen moeten inspanning of stressvolle activiteiten worden vermeden. Aangezien de vergroting van de borstklier bij mannen ook kan leiden tot psychische klachten of zelfs tot depressie, is in sommige gevallen psychologische behandeling noodzakelijk. Gesprekken met familie of vrienden kunnen ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beperkt door de vergroting van de borstklier bij mannen.

U kunt dat zelf doen

Gynaecomastie beperkt de getroffenen in het dagelijks leven sterk; Zwemmen, sauna en strakke kleding worden uit schaamte vermeden. Naast medicamenteuze of chirurgische therapie is er vaak weinig zelfhulp.

Het is echter mogelijk om de zichtbaarheid door kleding te verminderen, bijvoorbeeld door wijde tops te dragen. Poloshirts of shirts die openlijk over een T-shirt worden gedragen, leiden af, vooral als ze verschillende kleuren of patronen hebben. Strikt bedrukte overhemden moeten beslist worden vermeden. Maar ook shapende of zogenaamde compressieshirts zorgen ervoor dat het lichaam er steviger en meer rechtop uitziet. De orthopedische borstband of een goede sportbeha voorkomt dat het weefsel beweegt, waardoor de borst platter en steviger oogt.

Dieetveranderingen, duursporten en gerichte training van de borstspieren zorgen voor verlichting en verminderen het vetweefsel, maar ze kosten tijd. Roeien en zwemmen zijn het meest effectief. Maar ook push-ups of boogschieten transformeren het vetweefsel in spieren.

De consumptie van bier moet volledig worden vermeden; niet alleen vanwege de alcohol en de verhoogde calorie-inname, maar eerder vanwege de fyto-oestrogenen in hop. Een open benadering van gynaecomastie en discussies daarover zorgen voor begrip en ondersteuning van de mentale toestand.