Listeria monocytogenes is een bacteriesoort van de Firmicutes-divisie. De kiem behoort tot het geslacht Listeria. De generieke naam Listeria is vernoemd naar de Engelse chirurg Joseph Lister. De soortnaam Monocytogenes is gekozen vanwege de monocytose, die vaak wordt veroorzaakt door Listeria monocytogenes.
Wat is Listeria monocytogenes?
De bacterie heeft een staafvormige vorm en is mobiel (beweeglijk) door de flagella. Het is ongeveer 0,4-0,5 micrometer in diameter en 0,5-0,2 micrometer lang. De flagellen of flagellen zijn polair of peritrich, dus ze kunnen aan een of beide uiteinden verschijnen of over de hele cel verspreid zijn.
De bacterie is positief in de Gram-kleuring en is geen sporenvormend middel. Er is een buitengewone weerstand tegen negatieve omgevingsinvloeden. De bacterie kan zowel langdurige droge periodes als hoge temperaturen ongedeerd overleven. Ook verhoogde zoutconcentraties en intense kou vormen geen bedreiging voor de kiem.
Een afzetting van de ziekteverwekker wordt voorkomen door een hoge pH-waarde <4,4. PH-waarden in het bereik van 4,4 tot 9,8, d.w.z. in zowel een zure als een basische omgeving, zijn geschikt voor vermeerdering van Listeria monocytogenes. Temperaturen van 30 tot 37 graden Celsius zijn ideaal om de kiem zich snel te laten ontwikkelen, maar normale koelkasttemperaturen tot 4 graden Celsius kunnen de groei van de ziekteverwekker maar in beperkte mate stoppen. De bacterie wordt echter veilig gedood door zeer hoge temperaturen. Pasteurisatie en sterilisatie evenals conventionele braad- en kookprocessen kunnen de kiem dus onschadelijk maken.
Koloniemorfologie vertoont gelijkenis met Streptococcus agalactiae. De grote, ronde en blauwgrijze kolonies van de twee soorten ziektekiemen kunnen gemakkelijk worden verward op de agar. Lichte ß-hemolyse is ook aanwezig in beide soorten bacteriën op Columbia-bloedagar.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
De kiem is facultatief-anaëroob en alomtegenwoordig. Het is niet beperkt tot specifieke gastheerorganismen of bepaalde habitats. Listeria monocytogenes is gevonden in 37 soorten zoogdieren en 17 soorten vogels. De kiem kan zelfs worden gedetecteerd in zeeleven zoals vissen en schaaldieren. De infecties bij mensen worden geschat op 1-10%.
De hoge virulentie van Listeria monocytogenes kan voornamelijk worden verklaard door de geavanceerde verdedigingsstrategieën van de ziekteverwekker. Het toxine listeriolysine 0 (LL0) stelt de kiem in staat zichzelf te bevrijden van fagocytose en met behulp van de omringende fagocyten ongehinderd alle bloedbarrières in het lichaam te passeren. Bovendien kan de ziekteverwekker ongemerkt celwanden passeren zonder zichzelf bloot te stellen aan extracellulaire afweerprocessen.
Ondanks hun facultatieve intracellulaire parasitisme zijn Listeria niet afhankelijk van gastheerorganismen en kunnen ze ook overleven in de bodem, het water en op verschillende planten. Vanwege de mogelijkheid om een biofilm te vormen op tal van verschillende oppervlakken, is Listeria monocytogenes een echte overlevende en kan het op een breed scala aan terreinen worden gedetecteerd.
Ziekten en aandoeningen
Listeria monocytogenes is een facultatieve pathogene kiem die verschillende ziekten kan veroorzaken. De ziekten worden samengevat als listeriose en kunnen voorkomen bij mens en dier. Typische infectieroutes zijn besmet voedsel en voedsel van dierlijke oorsprong met niet-bestaande of slecht uitgevoerde sterilisatie of pasteurisatie. Listeria kan ook worden overgedragen van persoon op persoon, persoon op dier, etc. door huidcontact.
Een typische Listeria-infectie blijft onopgemerkt en zonder duidelijke symptomen. De infectie kan leiden tot een acute ziekte vanwege andere gunstige factoren, zoals immunosuppressie. Andere virale, bacteriële en parasitaire infecties kunnen bijdragen aan listeriose. Dit proces wordt geregistreerd met een incidentie van 2 tot 15 gevallen per miljoen mensen per jaar en is daarom uiterst zeldzaam.
De klinische manifestatie wordt in eerste instantie aangetoond door griepachtige symptomen zoals koorts en misselijkheid, braken en diarree. Het beloop is nogal onopvallend bij immuuncompetente mensen en symptomen in het maagdarmgebied blijven de enige klachten. Complicaties kunnen optreden bij immuungecompromitteerde mensen. Ontsteking, zwelling van de lymfeklieren, encefalitis en meningitis kunnen hier voorkomen. Vooral oogontsteking (keratitis, uveïtis), keel, keelholte, urineblaas en nierbekken werden waargenomen.
Vooral bij ouderen zijn ernstige gevallen van encefalitis en meningitis gemeld. Als gevolg hiervan is er ook een sterftecijfer van ongeveer 70%. De ziekte kan ook ernstige gevolgen hebben bij zwangere vrouwen. Infectie van de geslachtsorganen kan leiden tot miskramen en doodgeboorten. Pasgeborenen met listeriose hebben een hoog sterftecijfer. Ontwikkelingsstoornissen worden vaak waargenomen na een succesvolle genezing.
Vanwege de ernstige symptomen die Listeria monocytogenes kan veroorzaken bij immunosuppressieve en zwangere vrouwen, moet het bewijs van de ziekteverwekker worden gemeld. Er worden verschillende antibiotica gegeven om listeriose te behandelen. Het β-lactam-antibioticum ampicilline wordt met name aanbevolen in ernstige gevallen wordt gecombineerd met aminoglycoside. Bij intolerantie kan cotrimoxazol als alternatief worden overwogen. De ziekteverwekker is bijzonder resistent tegen cefalosporines.
Passende hygiënemaatregelen, vooral bij het verwerken en bereiden van voedsel, worden altijd puur voor profylaxe aanbevolen. Goed bakken en koken kan talrijke pathogene stammen vernietigen, zoals Listeria monocytogenes. Lekkernijen zoals bloederige biefstuk mogen alleen worden bereid als er nauwkeurige informatie is over de herkomst en de goede gezondheid van het dier. Omdat gezonde dieren zonder duidelijke symptomen echter ook drager kunnen zijn van Listeria monocytogenes, is het logisch om bloederige en halfgekookte lekkernijen te vermijden.