EEN manie is een affectieve stoornis met een stemming die veel verder gaat dan normaal, meestal euforisch. Terwijl een depressief persoon teruggetrokken en teruggetrokken lijkt, wordt een manische patiënt gekenmerkt door sterke innerlijke rusteloosheid, soms constante prikkelbaarheid en het verlies van remmingen.
Wat is een manie?
De complicaties van manie zijn afhankelijk van de toestand van de persoon. Depressie, die de meeste mensen met manie treft, speelt ook een rol.© Photocreo Bednarek - stock.adobe.com
Het oude Griekse woord manie betekent woede, waanzin of razernij. Dit resulteerde in de term voor as manie aangewezen psychologische verstoring van het bewustzijn afgeleid. De betrokken persoon is in een schijnbaar oneindig goed humeur en wordt vaak gekenmerkt door overmatig zelfvertrouwen of grenzeloze overschatting van zichzelf. In sommige gevallen treedt prikkelbaarheid op in plaats van een goed humeur.
Als gevolg van de ziekte komen de getroffenen vaak in conflict met hun omgeving, omdat ze deze niet meer bewust kunnen vermijden. De manie komt vaak voor in afleveringen en is bipolair, dat wil zeggen met tegengestelde stemmingen. De meest voorkomende vorm van manie is manische depressie, waarbij manische en depressieve episodes elkaar afwisselen.
oorzaken
De oorzaken van de manie zijn nog niet met 100% nauwkeurigheid opgehelderd. Op basis van de huidige stand van onderzoek en kennis wordt echter aangenomen dat er verschillende factoren zijn die een manische episode kunnen veroorzaken.
Enerzijds lijkt een verstoring van de biochemische boodschappersubstanties (neurotransmitters) een rol te spelen. Aan de andere kant werden veranderingen in de genen gevonden bij manische patiënten. Er zijn immers vaak serieuze ervaringen, zoals de dood van een geliefde, uiteenvallen, angst voor verlies of existentiële angsten die een impact van buitenaf hebben en de ziekte bevorderen.
Het feit dat al deze factoren onafhankelijk van elkaar konden worden bewezen, zelfs bij gezonde mensen en dat er ook patiënten zijn die aan manie lijden zonder externe factoren, onderstreept de complexiteit van de ziekte en de oorzaken ervan.
Typische symptomen en tekenen
- Stemmingswisselingen
- verhoogde mentale en fysieke activiteit
- Goed humeur, goed humeur, feeststemming
- risicovol gedrag
- hoge emotionele prikkelbaarheid
- hoog niveau van sociaal contact en communicatie
- minder vermoeidheid
- hoog zelfvertrouwen
- prikkelbaarheid
Diagnose en verloop
Manie wordt gediagnosticeerd door een psychiater op basis van de symptomen en het gedrag van de betrokken persoon. Een lichamelijk onderzoek is niet nodig. Naast het praten met de patiënt worden er vaak ook gesprekken met naasten gevoerd.
De diagnose wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat de getroffenen pas heel laat een arts bezoeken. Ze ervaren hun gedrag niet als abnormaal of overdreven en voelen zich integendeel erg goed en gezond.
Typische symptomen van manie zijn onder meer: een constante, ongegronde opgewekte stemming, onkritisch gedrag naar jezelf toe, het verlies van remmingen, sterke drang om te praten, grootheidswaanzin, verminderde slaapbehoefte, soms hallucinaties, ernstige prikkelbaarheid, ernstige rusteloosheid, rusteloze activiteit.
Het is kenmerkend dat al deze gedragspatronen veel verder gaan dan het normale en meestal aanvaardbare niveau voor andere mensen. Bij manisch-depressieve patiënten wordt de fase van goed humeur gevolgd door fasen van "kattenklachten", lusteloosheid en soms ook de schaamte vanwege hun eerdere gedrag.
Manie treedt van geval tot geval op met een ander beloop en verschillende symptomen.
Complicaties
De complicaties van manie zijn afhankelijk van de toestand van de persoon. Depressie, die de meeste mensen met manie treft, speelt ook een rol. De activiteiten die de betrokkene in hun manische fasen uitvoert, kunnen voor hen en de mensen om hen heen ernstige complicaties hebben.
Het ongeremde financiële gedrag leidt vaak tot ernstige financiële moeilijkheden. Dit kan ook van invloed zijn op de manische omgeving - door leningen of diefstallen die zeldzamer zijn. De financiële last leidt op zijn beurt tot een verslechtering van de stemming in depressieve fasen.
Het seksuele gedrag van de getroffenen kan ook ernstige emotionele schade en gezondheidsschade veroorzaken. Gebrek aan voorzichtigheid bij seksueel - soms willekeurig - contact brengt een risico op seksueel overdraagbare aandoeningen met zich mee. Slaapgebrek en overmatige inspanning leiden ook vaak tot cardiovasculaire problemen, waardoor het risico op hartaanvallen en beroertes toeneemt.
Getroffen mensen hebben af en toe de neiging om te verwaarlozen als het gaat om hygiëne, wat zich kan uiten in opkomende ziekten. Bovendien belasten ze hun lichaam vaak met alcohol of andere stoffen. Over het algemeen komt langdurige schade door middelenmisbruik significant vaker voor.
Mogelijke criminele activiteiten hebben sociale en persoonlijke complicaties, variërend van juridische stappen tot sociaal isolement. Al deze complicaties leiden ook tot een intensivering van de depressieve aanvallen. Het zelfvernietigende gedrag van de getroffenen wordt vaak versterkt en kan zelfs tot zelfmoord leiden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de betrokkene plotseling gedragsproblemen heeft, heeft hij of zij medische hulp nodig. In het geval van verspilling, langdurig winkelen of een zeer actieve houding, is er een onregelmatigheid die moet worden onderzocht en behandeld. Een hoge activiteit, een verminderde slaapbehoefte of de blijvende drang om iets te moeten doen zijn allemaal tekenen van een bestaande aandoening. De stemming van de betrokkene is euforisch, de zieke heeft geen gevoel van ziekte en ook geen zicht op een bestaande aandoening. Daarom wordt zorgverleners verzocht zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts als er symptomen optreden, zodat hulp kan worden gestart.
Overmatige eigenwaarde, verlies van perceptie van gevaarlijke situaties en emotioneel kwetsend gedrag duiden op een psychologische onregelmatigheid die aan een arts moet worden voorgelegd. Omdat mensen in een manische fase als arbeidsongeschikt worden beschouwd, hebben ze medische hulp nodig. Als de persoonlijke prestaties buitensporig toenemen, de dorst naar actie toeneemt en de getroffenen een ongegronde, immens goed humeur vertonen, hebben ze een arts nodig. Ze hebben hun inschatting van de werkelijkheid verloren omdat ze zich opgetogen voelen in ongepaste situaties. Als de toestand van de betrokken persoon door mensen in hun directe omgeving als extase of bedwelming wordt ervaren, moet een arts worden geraadpleegd. Vaak is een verplichte toelating vereist.
Behandeling en therapie
EEN manie wordt behandeld met medicijnen. Neuroleptica, anti-epileptica en lithiumpreparaten kunnen worden gebruikt. Ook combinaties van individuele medicatie zijn mogelijk, die onder meer afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte. Het primaire doel van de medicatie is om de stemming van de patiënt te stabiliseren.
In de acute manische fasen is het vaak nodig om de patiënt als intramurale patiënt op een psychiatrische afdeling te behandelen. Zeker als er suïcidale intenties zijn of de betrokkene een gevaar vormt voor zijn omgeving.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie om de stemming te verlichtenpreventie
EEN manie is niet geneesbaar in de traditionele zin. Omdat de oorzaken niet echt bekend zijn, kan het niet worden voorkomen. De enige optie die de betrokken persoon overblijft, is om "in het reine te komen" met de ziekte. Het hoge zelfmoordcijfer onder manische mensen toont aan dat dit leven voor velen ondraaglijk is.
De getroffenen hebben absoluut de kans om een relatief ordelijk leven te leiden zonder stress. Het is belangrijk dat u de ziekte onder ogen ziet, niet stopt met de voorgeschreven medicamenteuze behandeling en psychologische hulp zoekt om vroegere of bestaande problemen het hoofd te bieden.
Nazorg
Nazorg voor manie gaat meestal gepaard met preventie. Na een intramuraal verblijf is het zinvol om de behandeling poliklinisch voort te zetten. Een psychotherapeut ondersteunt de patiënt op psychologisch en sociaal vlak, terwijl een psychiater samen met de patiënt beslist over de inname van medicatie.
Mensen met een manie hoeven niet altijd permanent psychofarmaca te gebruiken. In ernstige gevallen kunnen ze echter helpen om een biochemisch evenwicht in de hersenen te herstellen. Artsen schrijven bepaalde actieve ingrediënten voor om het risico te verkleinen dat het te hoog wordt. Bij psychotherapie leren patiënten over hun individuele oorzaken en triggers voor manie. Voor de nazorg is het cruciaal om deze factoren zo veel mogelijk te verminderen om een stabiele woonsituatie te creëren.
U kunt dat zelf doen
De mogelijkheden voor zelfhulp tijdens een manische fase zijn zeer minimaal. Omdat het klinische beeld van een manie een gebrek aan inzicht in de ziekte inhoudt, mist de patiënt het nodige bewustzijn van de ziekte en de symptomen ervan. Het is waarschijnlijker gedrag dat lijkt op grootheidswaanzin en arrogantie jegens andere mensen of het leven. De betrokkene heeft het gevoel onsterfelijk en foutloos te zijn. Zelfs waarschuwingen van mensen met wie er een zeer goede vertrouwensrelatie is, worden genegeerd of als dwaas afgedaan.
In gezonde en goed weerspiegelde gezondheidsfasen kan de zieke echter enkele voorzorgsmaatregelen nemen. Ze omvatten medische zorg en financiële regelingen. Voorzorgsmaatregelen tegen een andere manische episode kunnen worden genomen met een therapeut, naaste familieleden en wettelijke voogd. Tijdens een manie wordt de betrokkene beschouwd als niet in staat om zaken te doen. Dit leidt er vaak toe dat er na een eerste manische fase juridische voorzorgsmaatregelen worden genomen.
Daarnaast is het nuttig als mensen in de nabije sociale omgeving voldoende worden geïnformeerd over de ziekte en de gevolgen ervan. In geval van nood is een voor derden goed zichtbare kaart of paspoort met de contactgegevens van helpers handig. Bij een sterk euforische stemming kan op elk moment een referentiepersoon worden gebeld.