De zogenoemde Mesogastria duiden de twee mesenteriën in de maag aan, waarvan de ontwikkeling en vorming plaatsvindt tijdens de embryonale periode. Het mesogastrium vertegenwoordigt de gebieden van de menselijke buik, de organen en de buikwand, deze bevinden zich tussen de navel en de verbinding tussen de twee voorste superieure iliacale stekels.
Wat is een mesogastrium?
Het dorsale mesogastrium verwijst naar het achterste deel van beide mesogastria. In dit gebied ontwikkelt de milt zich als gevolg van mesenchymale proliferatie. De ontwikkeling vindt plaats tot aan het stadium van het grotere omentum en het ligamentum gastrolienales evenals het ligamentum gastrocolicum.
Dit wordt gevolgd door het gastrofrene ligament, het phrenicolienale ligament en het phrenicocolische ligament. Het ventrale mesogastrium beschrijft het mesogastrium in het anterieure gebied. Het ventrale en dorsale mesohepaticum ontstaat op dit punt, doordat de cellen van de leveranlage uitgroeien tot het mesogastrium. Vanuit het zogenaamde Mesohepaticum ventralale groeit het ligamentum falciforme hepatis in de appendix. Het kleinere omentum en zijn twee delen ontstaan uit het dorsale mesohepaticum. Deze duiden het ligamentum hepatogastricum en het ligamentum hepatoduodenale aan.
Anatomie en structuur
De menselijke maag is via het mesogastrium verbonden met de dorsale wand. Dit is verbonden met het dwarse septum door middel van een duplicaat van het zogenaamde peritoneum. De ventrale verbinding wordt weergegeven door het mesogastrium ventrale.
Omdat de lever zich tijdens de embryonale periode ontwikkelt, ontstaat er een ventraal uitsteeksel van de darmbuizen in het dwarse septum. De vorm van verbinding, bekend als het ventrale mesogastrium, ontwikkelt zich tot wat bekend staat als het hepatogastrische ligament of het kleinere omentum. De peritoneale holte is de holte van het coelom ter hoogte van de middendarm. Dit strekt zich craniaal naar links en rechts uit op de lever en eindigt uiteindelijk in een viscerale coating van dit orgaan. Vanuit ventraal oogpunt blijft er een duplicatie van het peritoneum over, het falciforme ligament genaamd.
De maag wordt naar links verschoven en veroorzaakt een bocht van 90 graden. Dit is echter alleen het gevolg van een sterkere groei van de latere voorwand van de maag en de fundus door actieve rotatie. Hierdoor ontstaat een kleine brug in het bindweefsel van de maag en komt de maagwand in het achterste gebied uit in een grote plooi, de zogenaamde mesogastrium dorsale. Dit is waar de alvleesklier en de milt worden vastgemaakt in het latere verloop. De verschillende groeisnelheden zijn hiervoor verantwoordelijk, die grotendeels de positie en vorm van de maag en zijn verschillende secties bepalen. Daarom is de zogenaamde twaalfvingerige darm met de aanhechtingen voor de alvleesklier al vroeg aanwezig op de achterste buikwand.
De positie wordt niet langer intraperitoneaal weergegeven, maar wordt weergegeven als een secundaire retroperitoneale weergave. Dit creëert de verbinding met de vasculaire pancreassteel. De vorming van het diafragma is verantwoordelijk voor de caudale verplaatsing van de voorste darm en eindigt in de uiteindelijke vestiging van de zogenaamde slokdarmpassage en de vorming van de vasculaire-pancreassteel. Op deze manier worden de pylorus en cardia gefixeerd en bestaat de groei van de maag uiteindelijk alleen uit linkszijdige horizontale verplaatsing van de organen en de eerder genoemde 90 graden rotatie daarvan.
Functie en taken
De zogenaamde mesenteriën bevestigen de darmslang aan de achterwand van de menselijke buik. Hier liggen de zenuwen en bloedvaten van de afzonderlijke organen. Het feit dat individuele gebieden van deze mesenteriën gedeeltelijk opnieuw aansluiten op de buikwand, is de reden voor het secundaire retroperitoneale verloop van de zenuwen en vaten.
Zowel op maagniveau als in het gebied van de dunne darm en de leveranlage ontstaat een solide ventrale verbinding. Dit vertegenwoordigt het zogenaamde mesogastrium ventrale In de verdere ontwikkeling zullen hier de leverslagader, de poortader en de galbuis lopen. Het zogenaamde dorsale meso vertegenwoordigt de fixatie van de organen die de dorsale buikwand bereiken. In het gebied van de dunne darm worden de mesenteriale condities bemoeilijkt door de rotatie van de darm, aangezien deze rotatie van het mesenterium in het hele gebied van de dunne darm betekent dat er slechts één punt boven het zogenaamde onderste deel van de twaalfvingerige darm is.
Bovendien is er tijdens de ontwikkeling van de foetus een verplaatsing van het mesenterium van de opgaande en neergaande dikke darm naar de achterste buikwand. Hier ontstaat dan een secundaire retroperitoneale verbinding, waaruit de radix mesenterii groeit, die de gehele achterste buikwand van de caecum naar de flexura duodeno jejunalis kruist. Dit lijkt op het deel van het mesenterium van de stijgende dikke darm dat is versmolten met de achterste buikwand. Deze verbinding ontstaat niet op het niveau van de zogenaamde sigmoïde. Dit gebied blijft op intraperitoneale wijze in verband met het mesosigmoïde. Het rectum bevindt zich caudaal of dorsaal van het peritoneale gebied. De term retroperitoneaal systeem wordt hier gebruikt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijnZiekten
Uiteindelijk is het mesenterium verbonden met de zogenaamde volvulus. Dit verwijst naar de rotatie van een gebied van het spijsverteringskanaal dat plaatsvindt rond de mesenteriale as. Deze rotatie wordt gezien als de oorzaak van veel voorkomende klachten en ziekten.
De reden hiervoor ligt in de beperkte bloedtoevoer naar het door de rotatie beïnvloede gebied, dat langs het mesenterium loopt. Deze beperking kan levensbedreigende darmobstructie en weefselsterfte in de darm veroorzaken. De zogenaamde acute volvulus is altijd een chirurgische noodsituatie. Hier dient een onmiddellijke ziekenhuisopname plaats te vinden. Het scala aan klachten en ziekten strekt zich vaak uit tot misvormingen van de anatomie in de mesenteriën. Ook zijn verschillende soorten verwondingen mogelijk, bijvoorbeeld door invloeden van buitenaf zoals steekwonden of schotwonden.