De Sacrum en iliacaal gewricht is de link tussen het bekken en de wervelkolom. Het heeft een belangrijke functie vanwege het zware dagelijkse gebruik van dit lichaamsgebied. De hoge belasting van het gewricht bevordert echter ook het gemakkelijk ontstaan van pijnlijke klachten.
Wat is het heiligbeen en het iliacale gewricht?
Met Sacrum en iliacaal gewricht (ook sacrum-iliacaal gewricht,
Sacro-iliacaal gewricht - in het kort: ISG, Sacro-iliacaal gewricht) het gewrichtsgewricht aan beide zijden van het heiligbeen (Heiligbeen) en iliacaal bot (Os ilium) aangewezen.Het gewricht bevindt zich tussen de 1e en 3e sacrale wervel. Omdat het is omgeven door strakke ligamenten, die het bewegingsbereik ernstig beperken, is het een zogenaamde "amfiartrose" (Grieks: amphi = rond, rond en artros = gewricht). Af en toe wordt de SIJ een "nepgewricht" genoemd vanwege zijn minimale mobiliteit.
Naast het heiligbeen en het iliacale gewricht zijn ook de gewrichten tussen de tarsus en polsbeenderen amfiartrose. Ondanks zijn intern beperkte flexibiliteit speelt het sacro-iliacale gewricht een belangrijke rol in het gehele menselijke bewegingsapparaat. Dit is waar de kracht uiteindelijk wordt overgedragen van het bovenlichaam en de benen.
Anatomie en structuur
Het heiligbeen bestaat uit vijf gefuseerde wervels en vormt de stabiele basis van de wervelkolom. Het bevindt zich boven het staartbeen, onder de lendenwervels. Het darmbeen vormt een groot deel van het bekken, het strekt zich uit van de bekkenkam tot het heupgewricht. Het L-vormige sacrum-iliacale gewricht verbindt de twee botoppervlakken die samenkomen (facies auricularis) van deze botten. Zoals bij alle gewrichten, zijn ze elk bedekt met gewrichtskraakbeen (ligamenta sacroiliaca interossea) en bindweefselvezels en zijn omgeven door sterke, ondersteunende ligamenten. Het sacro-iliacale gewricht ligt in een nauwe gewrichtsholte en heeft slechts een kleine gewrichtsruimte. Het is alleen bedoeld voor het overbrengen van kleine krachten, de omliggende ligamenten moeten sterke krachten en druk compenseren om het gewricht niet te overbelasten.
De aard van het heiligbeen en het iliacale gewricht verandert in de loop van het leven, afhankelijk van het geslacht. Bij mannen neemt de flexibiliteit van het gewricht af met het ouder worden - tot en met gewrichtsblokkering. De reden hiervoor is de toenemende onregelmatigheid van de gladde textuur van de benige oppervlakken bij jonge mensen. Bij vrouwen blijft het sacro-iliacale gewricht relatief soepeler, maar ook hier zijn er ouderdomssporen.
Functie en taken
Het iliacaal en het heiligbeen dragen de volledige belasting van het bovenlichaam en zijn daarom sterk belaste delen van het menselijke bewegingsapparaat. Het sacrum en iliacale gewricht als verbindingspunt hebben ook een belangrijke functie. Het helpt het gewicht van het bovenlichaam naar de onderste ledematen over te brengen en maakt deel uit van de elastische stabilisatie van de romp.
Ondersteund door strakke vezels en ligamenten, heeft het sacro-iliacale gewricht ondanks zijn gewrichtsfunctie bijna geen bewegingsvrijheid, omdat het voornamelijk krachtoverbrengende functies heeft. De flexibiliteit van het gewricht is beperkt tot slechts 1-2 ° rotatiebeweging of 2-4 mm mobiliteit in elke richting (zogenaamde nutatie en contramoer). De zware belasting van de onderrug vereist deze strakke fixatie. Het gewricht wordt in het dagelijks leven vooral zittend belast.
Onder bepaalde omstandigheden kan een sacro-iliacaal gewricht mobieler zijn dan zijn tegenhanger op de andere helft van het lichaam. Naast anatomische oorzaken kan deze functionele asymmetrie ook veroorzaakt worden door te eenzijdige bewegingsbelasting. In principe vertonen vrouwelijke sacrum- en iliacale gewrichten een grotere mobiliteit, aangezien de aard en positie van de gewrichtsoppervlakken die samenkomen functioneler zijn dan bij mannen.
Dit feit speelt vooral bij de bevalling een belangrijke rol. Als gevolg van hormonale effecten tijdens het geboorteproces worden de ligamenten die het gewricht fixeren zachter en laten ze de gewrichtszone rekken. Dit vergroot de diameter van het bekken en maakt het gemakkelijker voor het kind om te passeren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnZiekten en aandoeningen
Onderzoek heeft aangetoond dat pathologische veranderingen in het heiligbeen en het iliacale gewricht verantwoordelijk zijn voor tot 25 procent van de lage rugpijn. Vooral mensen met aanleg voor zwakke ligamenten lopen het risico om ziektes in het gewrichtsgebied te krijgen.
Overgestrekte ligamenten kunnen leiden tot overmatige beweeglijkheid van het gewricht door een gebrek aan ondersteuning. Dit bevordert degeneratieve veranderingen, zoals verharde botten, die een tegenmaatregel vormen voor het lichaam om het gewricht te stabiliseren.
Reumatische klachten komen ook vaak voor in het sacro-iliacale gewrichtsgebied en kunnen soms hevige pijn veroorzaken. Met name klachten die verband houden met spondylitis ankylopoetica komen vaak voor in dit deel van het lichaam.
Ten slotte kunnen abrupte bewegingen tijdens inspanning of als onderdeel van een ongeval leiden tot laesies of pijnlijke klachten in het sacrum-iliacale gewricht. Het verkeerd tillen van zware lasten of “in de ruimte stappen” leidt vaak tot gewrichtsblessures en kan leiden tot zogenaamde ISG-blokkades.
Langdurig zitten op de werkplek, gebrek aan lichaamsbeweging en onbehandelde verkeerde uitlijning van voeten, knieën en heupen kunnen ook op de lange termijn schade aan het gewricht veroorzaken. Ontstekingen, verrekkingen en andere ziekten in het gebied van het sacro-iliacale gewricht uiten zich in de vorm van pijn in het billengebied die soms ernstig, vaak eenzijdig en plaatselijk is. De pijn kan uitstralen naar de lies en de lumbale regio.
Dit kan ook leiden tot tintelingen en andere abnormale gevoelens. Vaak treden de symptomen vooral op in zittende houding, terwijl lopen en staan meer pijnvrij zijn. Gerichte training van de omliggende spieren kan helpen bij het verlichten van het heiligbeen en het iliacale gewricht en zo de symptomen verlichten. Daarnaast kunnen pijnstillende injecties en, indien nodig, chirurgische ingrepen aangewezen zijn.
