Basalioom (basaalcelcarcinoom)

De Basaalcelcarcinoom, kort Basalioma is een semi-maligne huidkanker die bijna altijd plaatselijk voorkomt en geen uitzaaiingen veroorzaakt. Als basalioom echter onbehandeld blijft, kan het groeien en het omliggende weefsel, botten of kraakbeen beschadigen.

Wat is een basalioom (basaalcelcarcinoom)?

Het basalioom ontwikkelt zich vanuit de basale cellen van de epidermis en kan verschillende vormen aannemen. De huidkleurige verandering is typerend voor het basalioom.

Het gepigmenteerde basalioom komt daarentegen minder vaak voor. De huidtumor verschijnt meestal als een knobbel, maar kan ook de vorm aannemen van een halve bol, kratervormig met een opstaande rand of groeien als een litteken.

Basaliomen ontwikkelen zich meestal op plaatsen die aan de zon zijn blootgesteld, zoals het hoofd, gezicht, hals en decolleté. Basaliomen zijn uiterst zeldzaam op de romp en ledematen.

Mensen met een lichte huid hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom. Terwijl het basalioom in de afgelopen decennia vaak alleen voorkwam bij mensen ouder dan 60 jaar, ontwikkelen steeds meer jongere mensen deze vorm van huidkanker.

oorzaken

De oorzaak van een basalioom is vooral de verandering in vrijetijdsgedrag. Dit omvat regelmatige bezoeken aan zonnebanken en vakantiereizen naar landen met intense zonnestraling. Overmatig zonnebaden bevordert de vorming van zonnebrand en als gevolg daarvan huidtumoren.

In Duitsland zal ongeveer 0,1 procent van de bevolking tijdens hun leven basaalcelcarcinoom ontwikkelen.

Bij blootstelling aan fel zonlicht beschadigen de UV-stralen het DNA van de huidcellen en kan zich een basalioom vormen. Het indirecte effect van overmatige blootstelling aan de zon is de verzwakking van het immuunsysteem, wat op zijn beurt de ontwikkeling van huidtumoren kan bevorderen.

Een bepaalde erfelijke aanleg en bepaalde huidaandoeningen zoals psoriasis, overgevoeligheid voor licht, neiging tot zonneallergieën, enz. Zijn ook mogelijke oorzaken voor de vorming van een basalioom.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de meeste gevallen ontstaat het basalioom op een locatie die al door de huid is beschadigd. Vooral de zogenaamde zonneschade is hier typerend. De aangetaste huid, die jarenlang grotendeels aan de zon is blootgesteld en ook zonnebrand heeft geleden, krijgt een rozerode tot lichtrode kleur.

Dit is het voortraject van een basalioom, dat onder begeleiding van een dermatoloog nog goed te behandelen is. Regeneratie is slechts in zeer enkele gevallen mogelijk, maar de vorming van een basalioom kan worden vertraagd of voorkomen. Als het basalioom voortkomt uit de bestaande huidbeschadiging, is dit meestal niet merkbaar voor de betrokkene, maar kan de arts alleen met een speciale lamp vaststellen.

Voor een definitieve diagnose moet een weefselmonster worden genomen. Basalioom zelf veroorzaakt geen directe symptomen zoals pijn of ontsteking. In sommige gevallen kan een schilferige korst op het oppervlak worden waargenomen. Als het bestaande basalioom nog steeds aan de zon wordt blootgesteld, kan het meer rood worden en een licht bloederig oppervlak ontwikkelen, zoals bijvoorbeeld te zien is wanneer een muggenbeet geneest.

Tekenen van de vorming van een basalioom kunnen in feite elke merkbare verandering van de huid op een of meer plaatsen zijn. Regelmatige controles bij een dermatoloog zijn aan te raden om grote schade te voorkomen.

Diagnose en verloop

Basaliomen groeien erg langzaam, meestal na jaren. Ze vormen oppervlakkige huidveranderingen zoals kleine knobbeltjes die in eerste instantie nauwelijks opgemerkt worden. Als het basalioom onbehandeld blijft, zal het blijven groeien. Het knobbeltje kan in het midden naar binnen groeien, waarbij alleen een opstaande rand zichtbaar blijft, die zelf bestaat uit heel veel kleine knobbeltjes die eruit zien alsof ze aan een parelsnoer zijn geregen.

Het zweerachtige basaalcelcarcinoom lijkt daarentegen op een kleine niet-genezende huidlaesie die mogelijk bedekt is met korstjes. Als je beter kijkt, zie je de bloedvaten die de huidtumor voeden bij alle vormen van basaalcelcarcinoom.

Het minder vaak voorkomende gepigmenteerde basalioom heeft een roodbruine kleur die soms erg donker kan lijken. In dit geval is het essentieel om het te onderscheiden van de gevaarlijke zwarte huidkanker, die er vaak uitziet als een donkere moedervlek. Basaliomen zijn meestal niet gevoelig voor pijn.

De duidelijke diagnose van een basalioom wordt gesteld na het microscopisch-histologische onderzoek. Om de verspreiding van de huidtumor vast te stellen, wordt het aangetaste huidgebied en zijn omgeving behandeld met een speciale crème. De tumorcellen kunnen vervolgens met een speciale lamp zichtbaar worden gemaakt.

Complicaties

Omdat basaalcelcarcinoom een ​​kanker is, treden de verschillende complicaties van een tumor op. In de meeste gevallen wordt de diagnose relatief laat gesteld omdat het basaalcelcarcinoom zich over een aantal jaren ontwikkelt en van buitenaf nauwelijks zichtbaar is.

Als het zich echter sterk verspreidt, kunnen er knobbeltjes op de huid ontstaan, die vaak bedekt zijn met korstjes. In de meeste gevallen is het carcinoom relatief goed te onderscheiden van een moedervlek. Als de zwarte vlekken op een ongunstige plaats verschijnen, kunnen er ook psychische problemen ontstaan ​​door optische beperkingen.

Basaalcelcarcinoom wordt meestal behandeld door verwijdering. Het weefsel wordt meestal zonder complicaties verwijderd, hoewel ook gezond weefsel rond de tumor wordt verwijderd. Andere methoden voor het verwijderen van tumoren kunnen worden gebruikt op moeilijk bereikbare plaatsen.

In de meeste gevallen kan een nieuwe vorming van het basaalcelcarcinoom niet worden voorkomen, zodat de patiënt mogelijk nog een chirurgische ingreep moet ondergaan om het te verwijderen. Omdat de tumor alleen plaatselijk voorkomt, wordt er geen weefsel meer beschadigd, dus er zijn geen verdere complicaties. Basaalcelcarcinoom vermindert de levensverwachting niet.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een basalioom niet wordt behandeld, kan deze klacht in het ergste geval leiden tot het overlijden van de patiënt. Om deze reden moeten onduidelijke plekken op de huid of zichtbare plekken op de huid altijd door een dermatoloog worden onderzocht. Dit kan complicaties in latere jaren voorkomen. In de regel moet de patiënt dan een arts raadplegen als zich bepaalde afwijkingen op de huid voordoen. Pigmentvlekken kunnen van kleur, vorm of grootte veranderen.

Indien tenminste één van deze wijzigingen aanwezig is, dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd. Als het basalioom wordt gedetecteerd, vordert de ziekte positief en wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd. De betrokkene is afhankelijk van het gebruik van zonbescherming om verder ongemak te voorkomen. Een dermatoloog moet altijd worden geraadpleegd bij een basaalcelcarcinoom of andere veranderingen op de huid. Bij acute calamiteiten is het ziekenhuis ook direct te bezoeken. In de regel kunnen ook verschillende preventieve onderzoeken worden uitgevoerd om huidkanker te voorkomen.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de behandeling van basaalcelcarcinoom, afhankelijk van de grootte en verspreiding van het carcinoom. In de meeste gevallen wordt het basaalcelcarcinoom operatief verwijderd onder lokale anesthesie. Er worden ook enkele millimeters gezond weefsel rond de tumor verwijderd om er zeker van te zijn dat alle verlengingen van het basalioom zijn verwijderd.

Als het basalioom zich op een ongunstige plaats bevindt, kan ook bestralingstherapie worden gebruikt. Cryotherapie (invriezen met vloeibare stikstof) of fototherapie (behandeling van de tumor met lichtgevoelige stoffen) beloven ook goed therapeutisch succes.

De kansen op herstel van het basaalcelcarcinoom zijn zeer goed, met de minste recidieven (neoplasmata) die te verwachten zijn na operatieve verwijdering.

Outlook & prognose

Als het basalioom vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft de patiënt goede vooruitzichten op herstel. De arts verwijdert de huidlaesies tijdens een operatie of bestralingstherapie. De behandeling is routinematig en binnen een paar uur klaar. Na de daaropvolgende wondgenezing wordt de patiënt meestal als genezen beschouwd. Zonder het basaalcelcarcinoom te verwijderen, kan het zich ongehinderd in het lichaam verspreiden. Het beschadigt het omliggende gezonde weefsel en kan in het ergste geval metastasen vormen.

Ouderen hebben meer kans op basaalcelcarcinomen dan jongere. Desalniettemin neemt het aantal zieke mensen op jonge of middelbare leeftijd aanzienlijk toe. De prognose verbetert als de betrokkene adequate maatregelen neemt ter bescherming tegen direct zonlicht. Hoe ouder de patiënt en hoe langer hij zijn huid blootstelt aan UV-straling, hoe groter de kans op herstel.

Zelfs als een basaalcelcarcinoom volledig wordt verwijderd in één enkele procedure, kunnen zich op elk moment nieuwe carcinomen op de huid vormen. Om de kans op herstel te vergroten, dient bij het ontstaan ​​van de basaliomen zo snel mogelijk medische behandeling plaats te vinden. Dit vermindert ook het risico op complicaties en wondinfecties. Bovendien kunnen bij regelmatige deelname aan preventieve onderzoeken naar huidkanker het optreden van huidveranderingen zeer vroeg worden opgespoord.

preventie

Mensen met een lichte huid moeten overmatige blootstelling aan de zon en zonnebankbezoeken vermijden als preventie tegen basalioom. Zonnebrandmiddelen met een hoge zonbeschermingsfactor bieden een bepaald niveau van bescherming tegen schadelijke uv-straling als u buiten bent.

In gezinnen waar basaliomen vaker voorkomen, moeten alle gezinsleden zichzelf regelmatig controleren op verdacht veranderde huidzones of zich laten onderzoeken door de dermatoloog, waarvan de kosten om de twee jaar volledig worden vergoed door de zorgverzekeraar voor patiënten ouder dan 35 jaar.

Nazorg

Na chirurgische verwijdering van een basalioom moet het geopereerde huidgebied enkele dagen droog en schoon worden gehouden. Over het algemeen wordt het getroffen gebied beschermd door een verband dat alleen door een arts mag worden vervangen. De hechtingen worden één tot twee weken na de operatie verwijderd als de wond naar tevredenheid is genezen.

Als er tijdens de genezingsfase hevige pijn optreedt, kan de behandelende arts een pijnstiller voorschrijven. Roken vertraagt ​​de wondgenezing en moet in de eerste periode na de operatie worden vermeden. Lichte oefeningen zijn mogelijk als de wond goed is genezen; Competitieve sporten en andere zware lichamelijke inspanningen kunnen bij grotere operatiewonden vaak pas na ongeveer drie maanden worden hervat.

In de eerste drie tot zes maanden na de operatie mag het geopereerde gebied niet worden blootgesteld aan direct zonlicht, anders kunnen merkbare pigmentstoornissen optreden. Ook daarna moet voor voldoende zonwering worden gezorgd.

Als de patiënt de neiging heeft om basaalcelcarcinoom te ontwikkelen, moeten alle delen van het lichaam die aan de zon worden blootgesteld, goed worden beschermd tegen UV-stralen door middel van zonnebrandmiddelen met een hoge zonbeschermingsfactor. Regelmatige zelfcontrole van de huid is erg belangrijk om herhaling of herhaling van huidtumoren in een vroeg stadium op te sporen. Bovendien moeten er één of twee keer per jaar vervolgonderzoeken worden uitgevoerd door de behandelende dermatoloog.

U kunt dat zelf doen

Basalioom is een ziekte waarbij er enkele mogelijkheden voor zelfhulp zijn voor de getroffenen. Dit geldt allereerst voor de tijd na de operatie. Omdat basaliomen zo groot mogelijk moeten worden verwijderd, d.w.z. in gezonde gebieden, ligt de nadruk op regeneratie van het getroffen gebied na de operatie.

Hier kan de patiënt actief bijdragen door de gedragsregels van de arts zeer zorgvuldig te volgen, zodat de wens snel kan genezen en er geen complicaties zoals ontstekingen optreden. Als u psychische problemen ervaart die verband houden met witte huidkanker, is het raadzaam om advies in te winnen bij een steungroep of een psycholoog.

Zelfhulp in het dagelijks leven betekent ook het voorkomen van een nieuw basaalcelcarcinoom. Consistente bescherming tegen de zon (bijv. Hoofdhuid en gezichtsbescherming met een hoed), waarop de behandelende dermatoloog uitgebreid advies geeft, is belangrijk. Dit betekent ook dat de patiënt zich nauwkeurig informeert over het optreden van het basalioom (en ook van het kwaadaardige melanoom), regelmatig zijn lichaam onderzoekt op veranderingen in het immuunsysteem en de regelmatige pre- en postoperatieve onderzoeken met zijn arts observeert.

Naast preventieve maatregelen kan de patiënt ook een aantal dingen doen om tot rust te komen na de operatie en eventuele verdere behandelingen. Als je iets goeds voor jezelf wilt doen, moet je letten op gezonde voeding, voldoende drank, voldoende slaap en ontspanning door middel van bijvoorbeeld yoga.