Migrerend motorcomplex

Van de migrerend motorisch complex is een bewegingspatroon van het spijsverteringskanaal dat het ingenomen voedsel door de maag leidt.

De spieren van de maag en dunne darm bewegen onder de controle van het enterische zenuwstelsel om voedsel door het spijsverteringskanaal te verplaatsen.

Ziekten zoals diabetes kunnen dit bewegingspatroon lamleggen.

Wat is het migrerende motorcomplex?

Het migrerende motorcomplex is een bewegingspatroon van het spijsverteringskanaal dat het ingenomen voedsel door de maag leidt.

De geneeskunde ziet het migrerende motorcomplex als een terugkerend patroon van activiteit in de maag en dunne darm. Het bewegingspatroon is onmisbaar voor een goed werkende spijsvertering op een volle maag, zo bereikt het voedsel de darmen. In een lege toestand is dit type beweging echter verantwoordelijk voor verschijnselen zoals het grommen van de maag.

In de maag duurt het migrerende motorische complex ongeveer 90 minuten tot twee uur en kent het een driefasenverloop. In de eerste fase gebeurt er weinig. Er zijn geen mechanische activiteiten of afscheidingen. Tijdens de tweede fase vinden er lichte ongecontroleerde samentrekkingen van de maag plaats. In de derde fase vinden sterke maagcontracties plaats, die de maag volledig ledigen en de inhoud in de darmen duwen.

Als de maag leeg is, wordt de lucht in de maag tijdens deze fase gecomprimeerd. De weeën van de lege maag worden ook wel weeën van honger genoemd. In medische terminologie wordt dit fenomeen borborygmus genoemd.

Functie en taak

In de maag wordt vast voedsel gekneed door maagcontracties en ook afgebroken met maagsap. De samentrekkingen van de maag worden gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel, dat alle vitale vitale functies coördineert. Naast de spijsverteringsbewegingen worden vanaf hier ook de hartslag en ademhaling aangestuurd.

Het spijsverteringszenuwstelsel wordt ook wel het enterische zenuwstelsel genoemd en is een onafhankelijke ondervorm van het autonome zenuwstelsel dat signalen ontvangt van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.

Gedeeltelijk verteerd voedsel bereikt de twaalfvingerige darm via de maagcontracties onder controle van het enterische zenuwstelsel, waar spijsverteringsenzymen hun werk doen.

Om het verteerde voedsel überhaupt in de twaalfvingerige darm te krijgen, moeten de spieren van de maag hard werken. Contracties van deze spieren zorgen ervoor dat voedsel kan worden vervoerd. De maagwanden trekken samen tijdens dit cyclische bewegingspatroon en bewegen zich richting de darmen. Deze beweging duwt voedsel in de darmen als de maag vol is. Deze beweging naar de darmen komt overeen met het strelen van de maag en is essentieel voor het goed functioneren van het spijsverteringssysteem.

Als de maag leeg is, kan deze het schematische bewegingspatroon niet onderbreken, hoewel er eigenlijk geen voedsel vervoerd mag worden. De samentrekkingen van de lege maag zorgen ervoor dat de maagspieren een mengsel van lucht en maagsap verplaatsen in plaats van voedsel. Dit is verantwoordelijk voor de grommende maag. Dat het überhaupt hoorbaar is, komt door het grote volume van het resonantielichaam. De meeste onderzoekers gaan ervan uit dat het geluid van het grommen van de maag eigenlijk bedoeld is om aan te moedigen dat voedsel wordt geconsumeerd.

Het bewegingscomplex van de maag in de vorm van de drie fasen van immobiliteit, lichte beweging en sterke contractie wordt herhaald met tussenpozen van ongeveer anderhalf tot drie uur. Elke herhaling is voornamelijk bedoeld om de maag leeg te maken.

Het migrerende motorcomplex vindt niet alleen plaats in de maag maar ook in de dunne darm. De spieren van de dunne darm bewegen met regelmatige tussenpozen in golven om de darminhoud naar de dikke darm te transporteren. Omdat het bewegingspatroon ook in de dunne darm plaatsvindt via het vegetatieve of enterische zenuwstelsel, is het ook hier niet gebonden aan voedselopname.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen diarree

Ziekten en aandoeningen

Bij verlamming van de maag- of dunne darmspieren vindt het migrerende motorcomplex in het aangetaste spijsverteringsorgaan niet meer of slechts langzaam plaats. Bij chronische maagverlamming wordt bijvoorbeeld de herhaling van het bewegingspatroon vertraagd. De maaglediging duurt langer dan gemiddeld. Als gevolg hiervan voelen de getroffenen een aanhoudend gevoel van volheid, misselijkheid of pijn in de bovenbuik.

Chronische maagverlamming is vaak gerelateerd aan ziektes als diabetes, maar ook virusinfecties en spierbeschadiging zijn mogelijke oorzaken. Bij diabetes worden de zenuwen van de maag of dunne darm zelf aangetast door de functionele beperking en kunnen ze alleen vertraagde of geen commando's van de hersenen ontvangen.

Aanhoudende verstoringen van de maaglediging kunnen de maag tot een onnatuurlijk volume vergroten. Acute verlamming van de twee spijsverteringsorganen moet worden onderscheiden van chronische maag- of dunne darmverlamming. Bij acute verlamming is er geen beweging meer mogelijk. Het migrerende motorcomplex wordt volledig geëlimineerd en het orgaan rust permanent.

Acute verlamming van het spijsverteringsstelsel kan bijvoorbeeld optreden in de context van een dwarslaesie. Ziekten zoals de ziekte van Hirschsprung kunnen ook verantwoordelijk zijn voor enterische verlamming. Ziekten zoals multiple sclerose of ALS hebben daarentegen meestal geen invloed op het autonome zenuwstelsel.