miltvuur

miltvuur of. Miltvuur is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het is meestal zeer zeldzaam bij mensen. Het is waarschijnlijker dat het wordt aangetroffen bij hoefdieren, die echter de miltvuurpathogenen kunnen overbrengen als ze in nauw contact met mensen komen. Huid miltvuur komt het meest voor bij mensen. Helaas zijn er ook biologische oorlogsmiddelen op basis van de anthrax-pathogeen.

Wat is miltvuur?

Bij miltvuur, ook Miltvuur genoemd, het is een infectieziekte veroorzaakt door bacteriën. Dit komt vooral voor bij plantenetende dieren en kan ook mensen infecteren door intensief contact ermee. De term miltvuur gaat terug naar de vergrote en "verbrande" uitziende milt.

Anthrax komt vooral voor in warmere landen. Steeds meer hoefdieren, zoals paarden, geiten, runderen, varkens en schapen, worden getroffen. Dit is ook de reden waarom mensen die met deze dieren of hun producten in aanraking komen bijzonder risico lopen. In Duitsland zijn er de afgelopen jaren echter zeer weinig gevallen van miltvuur geweest.

oorzaken

Als oorzaak van miltvuur wordt beschouwd als een infectie met een bacterie die Bacillus anthracis wordt genoemd. Deze bacterie vormt sporen en reduceert zo zijn vitale functies tot een minimum, waardoor hij weer jarenlang kan overleven. Bovendien heeft de ziekteverwekker een speciale eiwitcapsule, waardoor hij de afweermechanismen van dieren en mensen kan ontwijken. Bovendien vormt de bacterie bij vernietiging zelf gifstoffen die vervolgens aan het organisme worden doorgegeven.

Deze gifstoffen beschadigen de bloedvaten en maken ze geschikt voor rode bloedcellen. Het resultaat is dat het menselijke of dierlijke organisme ontstekingen en bloedingen veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er zwelling van het aangetaste weefsel, bij voorkeur huid, longen of darmen.

De overdracht van miltvuur kan op verschillende manieren plaatsvinden. De meeste kleine huidletsels zijn direct geïnfecteerd met miltvuursporen, wat leidt tot huidmiltvuur. Daarentegen komt pulmonale miltvuur, waarbij mensen worden geïnfecteerd via de luchtwegen en de bijbehorende inademing van sporen, minder vaak voor. Anthrax van de darmen is ook vrij zeldzaam en wordt overgedragen via rauw vlees of onbehandelde verse melk.

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van hoe de anthraxpathogenen in het lichaam zijn gekomen, kunnen verschillende symptomen en klachten optreden. Als de ziekteverwekkers binnenkomen via een huidscheur of een ontstoken gebied, ontwikkelen zich zwellingen en blaren in het getroffen gebied.Naarmate de groei vordert, ontwikkelt zich een maagzweer, die op zijn beurt zwarte korstjes vormt.

Als gevolg van verwondingen aan de aderen ontwikkelen zich hematomen in de omliggende regio. Als de bacteriën zijn ingeademd, verschijnen de eerste symptomen na drie tot tien dagen. Dan gaat het om typische griepsymptomen zoals koorts, koude rillingen, vermoeidheid en malaise. In het verdere verloop kunnen ademhalingsmoeilijkheden en een droge hoest optreden.

Als de symptomen optreden na consumptie van besmet voedsel, kan een periode van drie tot zeven dagen worden verwacht. Tijdens deze periode treden naast algemene symptomen zoals misselijkheid en braken, maagdarmklachten op zoals diarree, verminderde eetlust of brandend maagzuur. Bovendien kan er bloeding in het darmkanaal optreden, wat merkbaar is bij bloederige diarree en bloedbraken.

Oedeem kan zich in de buikstreek vormen. Bovendien komen zweren en infecties voor, die in verschillende delen van het lichaam kunnen worden gelokaliseerd. Met de juiste behandeling verdwijnen de symptomen na enkele dagen tot weken. In ernstige gevallen is de ziekte dodelijk.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de Miltvuur hangt volledig af van de vorm van de miltvuur. Als de behandeling bijvoorbeeld wordt uitgesteld of helemaal niet wordt behandeld, kunnen intestinale en pulmonale miltvuur na maximaal drie dagen eindigen met de dood. Bovendien is de kans groot dat de miltvuur bloedvergiftiging veroorzaakt, ongeacht het type. Dit kan zich onder meer uiten in koorts, huidbloeding, vergrote milt of circulatoire shock. Bij ongeveer 20 procent leidt dit tot overlijden zonder behandeling. Met tijdige antibiotische therapie wordt het sterftecijfer door miltvuur echter extreem geminimaliseerd.

Complicaties

Afhankelijk van de vorm kan miltvuur een aantal ernstige complicaties van de longen, huid en darmen veroorzaken. In het geval van pulmonale miltvuur treden eerst bronchitis-achtige symptomen op, zoals bloed ophoesten, braken en koude rillingen. Dit kan leiden tot ernstige ademhalingsstoornissen, wat vaak resulteert in acute kortademigheid en verstikking.

In de loop van miltvuur van de huid treedt huidbeschadiging op zoals eczeem en oedeem, die ontstoken kunnen raken. De lymfevaten en lymfeklieren kunnen in de loop van de ziekte ontstoken en gezwollen raken, wat gepaard gaat met een verhoogde vatbaarheid voor infectie en een intens gevoel van ziekte. Intestinale miltvuur kan zich ontwikkelen tot peritonitis, wat een gescheurde darm, sepsis en andere complicaties veroorzaakt.

Dit gaat gepaard met darmbloedingen en diarree, waardoor infecties en uitdroging ontstaan. In zeldzame gevallen kan een miltvuurinfectie zich ontwikkelen tot ernstige meningitis. Bij antraxtherapie kan de voorgeschreven medicatie tegen het lichaam ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Het veelgebruikte preparaat Ciprobay kan onder meer allergische reacties, toevallen, angst en depressie veroorzaken. Chirurgische ingrepen gaan gepaard met een hoog risico op sepsis. Het kan ook leiden tot bloeding, overmatige littekens en ernstige sensorische stoornissen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Omdat miltvuur een ernstige infectieziekte is, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Vroegtijdige diagnose en behandeling hebben een zeer positief effect op het beloop van de ziekte. De arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene is gebeten door een dier en de bijtwond is geïnfecteerd. Een maagzweer kan daar ook wijzen op miltvuur en moet altijd door een arts worden onderzocht. Bovendien laat de ziekte zich voelen als vermoeidheid, koorts of koude rillingen.

De getroffenen lijken ziek, moe en kunnen niet langer actief deelnemen aan het dagelijks leven. In veel gevallen is er sprake van een sterke hoest of andere ademhalingsmoeilijkheden. Niet zelden duiden verlies van eetlust of brandend maagzuur ook op miltvuur. De aandoening kan worden vastgesteld en behandeld door een huisarts of in een ziekenhuis. In de regel verloopt de ziekte positief en zonder complicaties. Een vroege diagnose heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

Behandeling en therapie

Bij miltvuur vroege medicamenteuze behandeling met antibiotica moet plaatsvinden. Zelfs bij verdenking moet dit preventief gebeuren en 60 dagen duren. In het geval van miltvuur van de huid moet een behandeling met penicilline worden gebruikt. Voor intestinale en pulmonale miltvuur moet echter doxycycline of ciprofloxacine worden gebruikt. Daarnaast moeten de specifieke klachten worden behandeld met pijnstillers en moeten de aangetaste delen van het lichaam worden geïmmobiliseerd.

Elke chirurgische ingreep in het geval van miltvuur van de huid is echter verboden, omdat het risico op bloedvergiftiging in dit geval veel te hoog zou zijn. Bovendien moeten de getroffenen worden geïsoleerd. Er moeten echter ook mensen worden behandeld die in contact zijn gekomen met miltvuur maar nog niet ziek zijn geweest. In dit geval worden antibiotica gebruikt in combinatie met een vaccin tegen miltvuur.

Outlook en voorspelling

De prognose voor miltvuur bij mensen is over het algemeen slecht. De exacte prognose hangt af van de locatie van de miltvuurinfectie en de beschikbaarheid van antibiotica. Intestinale miltvuur en pulmonale miltvuur zijn in de meeste gevallen ruwweg dodelijk als ze niet worden behandeld. In het geval van miltvuur in de darm overlijdt ook ongeveer 50 procent van de mensen die met medicatie worden behandeld.

Van alle vormen van miltvuur heeft miltvuur in de huid de beste kansen op genezing: een dosis antibiotica is meestal voldoende als de ziekte zich nog niet over het hele lichaam heeft verspreid. De aangetaste delen van de huid kunnen weer genezen met een goede wondreiniging en voldoende bescherming. Littekens komen meestal voor. Zelfs als het onbehandeld blijft, is maximaal een vijfde van de gevallen dodelijk.

Met pulmonale miltvuur sterven de meeste patiënten ongeveer drie tot zes dagen nadat de volledige symptomen zijn opgetreden. Sommige van de overlevende patiënten hebben ernstige schade aan hun longen en hun ademhaling kan permanent worden aangetast. Colon miltvuur is ook vaak dodelijk. De ziekteverwekker kan zich zeer snel verspreiden naar andere organen en verschillende infecties veroorzaken, wat de reden is voor de hoge mortaliteit.

Hoewel miltvuur kan worden behandeld, zijn de vrijkomende gifstoffen zo gevaarlijk bij gevorderde ziekten dat zelfs medicijnen de dood vaak niet kunnen voorkomen. Snelle therapie is daarom belangrijk voor een goed uitzicht op behandelsucces.

Nazorg

Infectieziekten hebben na genezing vaak goede nazorg nodig. Het is bedoeld om het immuunsysteem te versterken, de getroffenen te regenereren en vooral om te voorkomen dat de ziekte opnieuw oplaait. In het geval van miltvuur richt de nazorg zich primair op wondgenezing. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de aangetaste huid vrij blijft van vuil om verdere infectie te voorkomen. Dit wordt bereikt door het gebied zorgvuldig af te dekken, maar ook door een korstje op de huid achter te laten totdat deze er vanzelf af valt. Ook is het belangrijk om niet te vroeg te beginnen met sporten als de betrokkene nog niet goed genoeg kan presteren.

Vanwege de sterke bijwerkingen die kunnen optreden bij het innemen van de medicatie, worden getroffenen soms ingenomen met angst- en depressieve stemmingen, allergische reacties en toevallen zijn ook mogelijk. Na de procedure kunnen littekens, bloedingen en ernstige sensorische stoornissen optreden, daarom is het noodzakelijk om het genezingsproces nauwlettend te volgen. Een zachte modus met voldoende slaap en de hulp van vrienden en kennissen verhogen het welzijn en stimuleren het herstel.

U kunt dat zelf doen

Patiënten die aan miltvuur lijden, moeten het eerst en vooral rustig aan doen. In de eerste dagen zijn strikte bedrust en stressvermijding van toepassing. Wat betreft voeding raden we je aan om veel te drinken en voedingsmiddelen te eten die het immuunsysteem versterken. Naast klassiekers als beschuit en vleesbouillon helpen ook fruit en groenten, maar ook hete kamille of gemberthee.

Bovendien moeten de respectievelijke symptomen gericht worden bestreden. Koude kompressen helpen bij koorts, terwijl hoesten en kortademigheid kunnen worden verlicht door een zoutoplossing in te ademen. Als u koude rillingen heeft, kunt u het beste een warm bad nemen. Een bewezen natuurlijke remedie is de schors van de rode kinaboom, die in kleine slokjes wordt gebrouwen en gedronken.

Als de symptomen ernstig zijn, moet de arts een licht antipyreticum voorschrijven. Misselijkheid en braken verdwijnen meestal na één of twee dagen. Gedurende deze tijd moet u een zacht dieet volgen en de maag kalmeren met warme kussentjes. Als de symptomen na een paar dagen niet verdwijnen, moet u zeker opnieuw een arts raadplegen als u miltvuur heeft. In het geval van complicaties zoals bloedvergiftiging of meningitis, moet onmiddellijk het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden bezocht.