Hyperthyreoïdie

EEN Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) is een aandoening van de schildklierfunctie. Dit leidt door verschillende oorzaken tot een verhoogde vorming van hormonen in de schildklier. Dit overaanbod door de hormonen leidt vervolgens tot klachten en symptomen. Gewichtsverlies, haaruitval en overvloedig zweten zijn typerend voor een overactieve schildklier.

Wat is een overactieve schildklier?

Met het label Hyperthyreoïdie heet een hoge centralisatie van schildklierhormonen in het lichaam. De belangrijkste hormonale klier in het menselijk lichaam is de schildklier. Naast de schildklierhormonen thyroxine en trijoodthyronine, produceert het ook calcitonine.

Alle schildklierhormonen bevatten jodium en werken ook in bijna alle lichaamscellen. De energiestofwisseling wordt gestimuleerd door deze schildklierhormonen. Als de schildklier in toenemende mate de hormonen thyroxine en trijoodthyronine aanmaakt, treedt er een overmatige hormoonwerking op de afzonderlijke organen op.

De hypofyse (hypofyse) kan dit niet meer reguleren. In dit geval spreekt men van een overactieve schildklier of hyperthyreoïdie.

oorzaken

De vormen van Hyperthyreoïdie hebben meestal verschillende oorzaken. Bij de auto-immuunziekte maakt het immuunsysteem ten onrechte antilichamen aan die leiden tot een overactieve schildklier. Deze auto-immuunziekte wordt in medische kringen de ziekte van Graves genoemd. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. De exacte oorzaken van deze hyperthyreoïdie zijn niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat deze vorm van hyperthyreoïdie kan worden geërfd.

Een andere vorm van hyperthyreoïdie is autonome hyperthyreoïdie. Een van de meest voorkomende redenen voor deze overactieve schildklier is een jodiumtekort. Dit tekort leidt tot een vergroting van de schildklier en hier treden vaak nodulaire veranderingen op, waardoor hormonen zich zonder enige controle kunnen ontwikkelen. Bij dit type hyperthyreoïdie wordt de hormoonproductie onafhankelijk. Het beheer en de controle van de hypofyse is hier niet nodig.

De zeldzamere oorzaken van een overactieve schildklier kunnen bijvoorbeeld een ontsteking van de schildklier of tumoren van de hypofyse zijn. Evenzo ongevoeligheid voor schildklierhormonen of de inname van jodiumbevattende geneesmiddelen die hyperthyreoïdie veroorzaken.

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte. Vooral de uitpuilende ogen, hartkloppingen en een vergrote schildklier vallen op. De belangrijkste redenen voor deze auto-immuunziekte zijn genetische oorzaken, infecties door virussen en externe invloeden (bijv. Omgevingsfactoren, voedsel).

Waarom de schildklier meer hormonen aanmaakt, is nog niet grondig onderzocht. Tot nu toe weten we alleen dat er auto-antilichamen worden gevormd die de schildklierhormonen proberen na te bootsen.

Autonomie van de schildklier

Een gezonde schildklier wordt gecontroleerd door de hersenen om hormonen te maken. In het geval van schildklierautonomie vindt deze controle niet meer plaats en beheert de schildklier zichzelf als het ware. De meest voorkomende oorzaak hiervan is wederom jodiumtekort. De hele schildklier wordt echter niet altijd aangetast. Individuele gebieden kunnen ook worden beïnvloed door de autonomie van de schildklier.

Symptomen, kwalen en tekenen

Door de overmatig geproduceerde schildklierhormonen werkt het lichaam op volle toeren. De overactieve schildklier beïnvloedt de stofwisseling, het vegetatieve zenuwstelsel en de organen. Daarom zijn de symptomen van deze ziekte zeer divers en vaak niet specifiek.

Vaak dragen verschillende symptomen bij aan een vermoeden van een overactieve schildklier. De volgende symptomen, zoals psychische afwijkingen zoals stemmingswisselingen, innerlijke rusteloosheid en nervositeit, evenals concentratiestoornissen en agressiviteit, bieden een verhoogde kans op een overactieve schildklier.

Cardiovasculaire aandoeningen die leiden tot een verhoogde hartslag, hoge bloeddruk en hartritmestoornissen kunnen ook voorkomen. Soms zijn slaapstoornissen ook mogelijk. Een stijging van de lichaamstemperatuur, overmatig zweten en overgevoeligheid voor warmte zijn ook mogelijk

Bovendien kunnen andere symptomen worden veroorzaakt door een overactieve schildklier. Deze omvatten gewichtsverlies zonder het hongergevoel en diarree te veranderen. Het kan ook spierkrampen en onnatuurlijke trillingen veroorzaken. Er kunnen veranderingen in de huid optreden waarbij de hele huid vochtig, warm en fluweelzacht aanvoelt.

Een overactieve schildklier kan ook leiden tot haaruitval en broze vingernagels. Over een lange periode kan onbehandelde hyperthyreoïdie botveranderingen veroorzaken. Als u suikerproblemen heeft, heeft u mogelijk ook meer insuline nodig.

Een uitwendig teken kan een vergroting van de schildklier (struma / struma) zijn, die wordt veroorzaakt door auto-antilichamen van de schildklier. Menstruele cyclusstoornissen kunnen ook worden beschouwd als symptomen bij vrouwen. Een verminderd libido, erectiestoornissen en oogproblemen zijn ook mogelijke symptomen. Het dorstgevoel kan toenemen door een overactieve schildklier.

Verloop van de ziekte

De cursus hangt af van de oorzaken van de Hyperthyreoïdie. De ziekte van Graves verdwijnt meestal vanzelf, maar kan na een paar jaar weer verschijnen. Desalniettemin moet altijd de arts worden geraadpleegd.

De schildklierautonomie neemt niet af en de schildklier blijft groter worden. Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk omdat dit kan leiden tot een levensbedreigende situatie. Als de overactieve schildklier lange tijd aanhoudt, neemt de kans op complicaties toe. Deze kunnen ook andere delen van het lichaam aantasten.

Complicaties

Een van de meest voorkomende gevolgen van hyperthyreoïdie is de vorming van een struma. Dit is de vergroting van de schildklier. Als het struma niet medisch wordt behandeld en ongehinderd doorgroeit, bestaat het risico op lichamelijke beperkingen. Het risico bestaat ook dat er knobbeltjes ontstaan, die in extreme gevallen kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren. Daarom moeten ze altijd door een arts worden onderzocht.

De thyreotoxische crisis wordt beschouwd als het meest ernstige effect van de overactieve schildklier. Het leidt tot een levensbedreigende verergering van hyperthyreoïdie en uit zich in braken, hoge koorts, diarree, zweten, verhoogde polsslag, rusteloosheid en spierzwakte. Als deze klachten niet worden behandeld, dreigen verdere complicaties zoals verwarring en verminderd bewustzijn.

In het ergste geval faalt de bloedsomloop van de patiënt en raakt hij in coma. Om deze reden is de thyreotoxische crisis een levensbedreigende noodsituatie, zodat onmiddellijk intensieve medische zorg moet plaatsvinden. De oorzaken van de thyrotoxische crisis zijn verschillend.

Het ontstaat meestal door een teveel aan jodium, zoals in röntgencontrastmiddelen. Andere redenen kunnen bijkomende ziekten, anesthesie, ernstige infecties of ongelukken zijn. Een bijkomend gevolg van hyperthyreoïdie is een beroerte, die wordt veroorzaakt door een abrupt begin van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd zodra de patiënt onwel wordt of steeds onwel wordt. Een gevoel van ziekte, innerlijke zwakte of ernstig gewichtsverlies zonder begrijpelijke reden zijn zorgwekkend en moeten worden opgehelderd. Haarveranderingen, dunner wordend haar of haaruitval zijn andere tekenen die wijzen op hormonale onbalans en moeten aan een arts worden voorgelegd. Als de betrokkene ondanks normale lichamelijke activiteit zwaar zweet en onaangenaam nachtelijk zweten ontwikkelt, is een onderzoek vereist.

Schommelingen in de stemming, veranderingen in de kleur van de stem of abnormaal seksueel verlangen zijn ook aanwijzingen voor een onregelmatigheid in de gezondheid. Als er gedragsproblemen, een agressieve houding, verminderde concentratie en een afname van cognitieve prestaties worden vastgesteld, moet een arts worden geraadpleegd. Onregelmatige hartslagen moeten zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld, zodat er geen complicaties optreden. Hoge bloeddruk, hoge lichaamstemperatuur of overgevoeligheid voor warmte moeten aan een arts worden voorgelegd.

Als de betrokkene klaagt over diffuse spierklachten, krampen, trillen van de ledematen en veranderingen in de huidskleur, dient een arts te worden geraadpleegd. Veranderingen in het gezichtsvermogen, erectiestoornissen en onregelmatigheden in de vrouwelijke cyclus zijn reden tot bezorgdheid. Dorst en diarree behoren ook tot de symptomen die zouden moeten worden veroorzaakt door een overactieve schildklier en gecontroleerd door een arts.

Behandeling en therapie

In de regel een mogelijke Hyperthyreoïdie bepaalt de hormonen in het bloed. Een latere behandeling is dan met medicijnen die de verhoogde productie van hormonen zouden moeten remmen. Het is niet ongebruikelijk dat er een operatie wordt uitgevoerd waarbij de schildklier kleiner wordt en er dus minder hormonen kunnen worden aangemaakt. Therapie met radioactief jodium heeft ook goede resultaten opgeleverd.

Er zijn verschillende behandelmethoden, afhankelijk van de vorm en ernst van de hyperthyreoïdie. In de regel worden alle therapieën tegen een overactieve schildklier goed verdragen en verlichten ze effectief de symptomen van de overactieve schildklier. De overmatige productie van schildklierhormonen kan worden geremd door het toedienen van medicatie zoals thyreostatica.

Door de anti-schildkliermedicijnen in te nemen in het geval van een overactieve schildklier, kalmeert de schildklierfunctie en is er een lichte gewichtstoename die werd voorkomen door de overactieve schildklier. In sommige gevallen krijgt de patiënt met een overactieve schildklier bètablokkers voorgeschreven. Deze zijn bedoeld om onaangename symptomen zoals tremoren, hartkloppingen, angsten enz. Te onderdrukken.

Het metabolisme kan binnen ongeveer één tot twee maanden normaliseren. Bij een overactieve schildklier is regelmatige controle en controle van de schildklierwaarden zinvol.

Als de schildklier ernstig overactief is of als de anti-schildkliermedicijnen niet effectief zijn, kan bestraling, radioactief jodiumtherapie of zelfs een operatie nodig zijn. Bij radio-jodiumtherapie krijgt de patiënt een afzonderlijk gedoseerde radio-jodium-gelatinecapsule. Bij voldoende vochtopname blijft het radioactief jodium langer in het lichaam.

Als radioactief jodiumtherapie wordt gebruikt voor een overactieve schildklier, zijn er speciale centra of praktijken die dit type therapie uitvoeren. In bijzonder ernstige gevallen van hyperthyreoïdie kan een operatie worden aanbevolen. Dit wordt dan een schildklierresectie genoemd. Als er een overactieve schildklier moet worden geopereerd, wordt een deel of de hele schildklier verwijderd.

preventie

De oorzaken van een Hyperthyreoïdie zijn niet voorspelbaar. Preventieve maatregelen zijn daarom in principe niet beschikbaar. Als de oorzaak van de hyperfunctie een overdosis jodium of andere hormonen is, moet de exacte hoeveelheid hier worden gecontroleerd en aangepast.

Omdat de overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) verschillende oorzaken kan hebben, zijn er slechts beperkte effectieve maatregelen om een ​​dergelijke disfunctie te voorkomen.

Een voldoende toevoer van jodium kan nuttig zijn om een ​​overactieve schildklier te voorkomen. Meestal is dit de beste preventie tegen klontervorming of hoge schildkliergroei. Bij een overactieve schildklier is de ziekte van Graves onvoldoende.

Nazorg

Als de overactieve schildklier operatief moet worden behandeld, speelt nazorg een belangrijke rol. Het duurt even voordat de patiënt hersteld is van de procedure. Uiteindelijk hangt de duur van het genezingsproces ook af van het type en de omvang van de operatie.

Het duurt meestal een tot twee weken voordat de patiënt weer kan terugkeren naar zijn werkplek en zijn gebruikelijke bezigheden. Tijdens deze periode mogen er geen zware voorwerpen worden opgetild om overbelasting van de nek te voorkomen.

Er wordt gebruik gemaakt van het zogenaamde fast-track concept zodat het herstel na de chirurgische ingreep optimaal verloopt. Het begint onmiddellijk na de operatie en omvat een geoptimaliseerde pijnbehandeling, een snelle voedselvoorziening en een vroege mobilisatie van de patiënt. Bovendien moeten drains, katheters en infusies zo snel mogelijk worden vermeden.

Als er spanning is, kunnen fysiotherapie-oefeningen en het aantrekken van modderpakken deze helpen verlichten.Soms worden speciale ademhalings-, inademings- en koude toepassingen uitgevoerd. Vanaf de eerste dag mag de patiënt zich vrij bewegen op de ziekenhuisafdeling. U kunt de kliniek meestal na twee tot vier dagen verlaten.

U kunt dat zelf doen

De overactieve schildklier wordt meestal met medicatie behandeld door de behandelende arts. Zelfhulp in het dagelijks leven is gebaseerd op de symptomen die het ziektebeeld vaak zo onaangenaam maken. Het kan dit verlichten, maar zonder de onderliggende ziekte positief te kunnen beïnvloeden. Zelfhulp in het dagelijks leven is daarom primair gericht op het welzijn van de patiënt.

Overactieve patiënten zweten vaak snel en hebben een slechte hittetolerantie. Dit kan worden verholpen door koele, goed geventileerde ruimtes. Een klassiek teken van hyperfunctie zijn vaak rusteloze toestanden of gevoelens van angst, die vaak gepaard gaan met hartkloppingen of hartkloppingen. Bescherming is hier de verkeerde weg. Integendeel, matige duurtraining is vaak een middel om de symptomen van hyperthyreoïdie efficiënt te bestrijden.

Het metabolisme wordt vaak significant verhoogd wanneer de schildklier overactief is. Dit kan ook de spijsvertering beïnvloeden en diarree veroorzaken. Deze kunnen natuurlijk worden behandeld met vlooienzaadsupplementen. Het gebrek aan vocht veroorzaakt door diarree kan worden vervangen door water en kruidenthee.

Stress en opwinding is een veelvoorkomend kenmerk van de vaak rusteloze schildklierpatiënten die overactief zijn. De progressieve spierontspanning volgens Jacobsen of yoga helpt om weer tot rust te komen. Regelmatige en goed gedoseerde duurtraining wordt ook aanbevolen voor een slaap die echt ontspanning brengt.