Stijve nek

Bijna elke volwassene ouder dan 30 heeft er een in zijn leven gehad stijve nek en de bijbehorende spanningspijnen. De oorzaak hiervan is meestal een verkeerde houding in combinatie met onvoldoende beweging en kan in de meeste gevallen door de patiënt zelf verholpen worden. In het geval van ernstige, langdurige pijn, misselijkheid of hoge koorts moet echter het advies van een arts worden ingewonnen.

Wat is een stijve nek?

Artsen spreken van een stijve nek wanneer pijnlijke blokkades in de onder- en achterkant van de nek de bewegingsvrijheid van het hoofd belemmeren. Het draaien of kantelen van het hoofd gaat gepaard met milde tot ernstige pijn, die ook over de schouderbladen en in de bovenarmen kan voortduren.

In tegenstelling tot een stijve nek, wordt de diagnose van een stijve nek gesteld wanneer de laterale nekspieren niet worden beïnvloed door de blokkades en normaal of pijnloos kunnen worden aangespannen.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van een stijve nek is spanning in de spieren (spierspanning) die bij verkeerd zitten of liggen leidt tot zogenaamde spieronevenwichtigheden (onjuiste belasting). Wie teveel tijd in een ongezonde houding voor het computerscherm of op een te laag werkoppervlak doorbrengt, tussendoor te weinig pauzes neemt en ook geen ontspanningsoefeningen doet, krijgt vroeg of laat last van klachten in de nek.

De spieren die eenzijdig worden belast gedurende een lange periode, verharden en spannen omdat ze niet meer voldoende worden losgemaakt. Stress of psychische problemen kunnen ook de oorzaak zijn van een stijve nek als je letterlijk “een zware last op je schouders draagt”. Bij gevoelige mensen kunnen kou of tocht ook de nekstijfheid veroorzaken, die echter na één of twee dagen vanzelf verdwijnt.

Bij slecht getrainde of niet opgewarmde nekspieren die plotseling worden belast, kunnen ook spierspanningen optreden, die pijn veroorzaken die vergelijkbaar is met spanning. In zeldzame gevallen kunnen ernstige ziekten zoals artrose van de wervelkolom of meningitis leiden tot een stijve nek.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten met dit symptoom

• migraine
• Whiplash
• Meningisme

• Meningitis
• schijfverzakking
• Scoliose

• artrose
• Spondylose
• Spierverharding

Diagnose en verloop

De eerste symptomen van een stijve nek zijn pijn in de nek en bovenrug, en een verstopping in het onderste nekgebied, waardoor draaien en kantelen van het hoofd bijna onmogelijk kan zijn. Dit kan gepaard gaan met hoofdpijn en pijn bij het bewegen van de schouders en armen.

De oorzaken van de stijve nek kunnen meestal al worden opgehelderd in de verhoor door de arts. Wanneer de patiënt zijn professionele en privé-dagelijkse leven beschrijft, worden in de meeste gevallen de risico's van gespannen nekspieren duidelijk en kunnen de triggers duidelijk worden verkleind. De mogelijke redenen voor de stijve nek kunnen worden geverifieerd door te palperen en te luisteren naar de nek en bovenrug. Röntgenfoto's, echografie, CT of MRI worden gebruikt om artrose of een hernia in de cervicale wervelkolom uit te sluiten of om het vermoeden te bevestigen.

De diagnose van meningitis kan ook worden overwogen op basis van de eerste indicaties van beeldvormende tests. Dit wordt bevestigd door bepaalde bewegingstests en met behulp van het bloedbeeld of onderzoeken van het ruggenmergvocht.

Complicaties

Een stijve nek kan verschillende oorzaken hebben. De oorzaken hebben elk verschillende complicaties. Een typische stijve nek ontstaat wanneer de hersenvliezen ontstoken zijn (meningitis). Vanwege de anatomische nabijheid kan de ontsteking zich uitbreiden naar de hersenen (encefalitis), wat leidt tot hoofdpijn, gevoeligheid voor licht en vertroebeling van het bewustzijn, maar ook tot verlamming en epileptische aanvallen.

Naast de hersenen kan de ontsteking zich ook uitbreiden naar het ruggenmerg (myelitis) en bijgevolg leiden tot verlamming en gevoeligheidsstoornissen. Door de ontsteking kan pus zich ophopen in de hersenen, wat leidt tot een abces. Bovendien kan er door meningitis een verstoring van de CSF-circulatie optreden, waardoor de intracraniale druk toeneemt.

In het ergste geval kan dit ertoe leiden dat vitale centra vast komen te zitten in het langwerpige merg, wat leidt tot ademhalingsstilstand en dus de dood. Er is ook een verhoogd risico dat zich bloedstolsels vormen in de aderen van de hersenen en zo leiden tot symptomen van falen die lijken op encefalitis.

In het ergste geval kan de ziekteverwekker gifstoffen in het bloed afgeven of zich door het bloed verspreiden, waardoor sepsis ontstaat. Dit is een levensbedreigende aandoening die in shock kan veranderen. Als gevolg hiervan worden vitale organen niet langer voldoende van bloed voorzien en is het niet ongebruikelijk dat de patiënt overlijdt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een stijve nek is meestal ongevaarlijk en kunt u zelf behandelen met een zachte behandeling, warmte en lichte massages. Als deze maatregelen geen effect hebben of als er pijn of andere begeleidende symptomen optreden, dienen de klachten te worden verhelderd door een arts of chiropractor. Dit geldt ook als de verstijving meerdere weken aanhoudt en een negatief effect heeft op het algemeen welzijn en de functionaliteit in het dagelijks leven. Een doktersbezoek is bijzonder urgent als de stijve nek gepaard gaat met gevoelloosheid of bewegingsstoornissen.

Dan kan er een ernstige zenuwziekte zijn die onmiddellijk moet worden behandeld. Bijkomende symptomen zoals koorts en nachtelijk zweten duiden op een infectie of een tumor in de nek. Als er ook hoofdpijn en duizeligheid zijn, moet de arts ernstige oorzaken zoals meningitis of hersenbloeding uitsluiten. Een stijve nek na een ongeval of val moet altijd medisch worden behandeld. Als u tocht of spanning als oorzaak vermoedt, dient u ook een specialist te raadplegen om verergering van de symptomen te voorkomen. In het geval van een lumbago is het raadzaam om naar de eerste hulp te gaan.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Zelfs als het lichaam met zo min mogelijk beweging reageert om pijn te vermijden bij een stijve nek, is rust en stilstaan ​​precies de verkeerde benadering. De meest effectieve onmiddellijke maatregelen tegen een stijve nek zijn warmte en lichaamsbeweging. Wanneer de spier opwarmt, ontspant deze en neemt de pijn af.

Als de stijve nek chronisch is en daarom noch gerichte rek- en losoefeningen noch herhaalde warmtebehandelingen enig effect hebben, worden medische massages en fysiotherapie gebruikt. Om acute pijn te verlichten, worden pijnstillers toegediend of worden lokale anesthetica rechtstreeks in de gespannen spieren geïnjecteerd. Naast conventionele medische maatregelen kunnen natuurgeneeskundige therapieën ook worden gebruikt om een ​​stijve nek te behandelen. Vooral met acupunctuur uit de traditionele Chinese geneeskunde of progressieve spierontspanning kan aanzienlijk succes worden behaald bij het verlichten van spanning.

De laatste methode wordt vooral gebruikt wanneer psychische problemen ook een mogelijke oorzaak zijn van de pijnlijke nek. Als de oorzaak van de stijve nek echter niet de spierspanning is, maar eerder een hernia of artrose van de cervicale wervelkolom, is een operatie meestal de enige mogelijke succesvolle behandelingsoptie. In zeldzame gevallen is een stijve nek een teken van meningitis of bloedvergiftiging, die met antibiotica moet worden behandeld.

Outlook & prognose

Een stijve nek is buitengewoon ongemakkelijk omdat het extreem pijn doet en u onbeweeglijk maakt. De meeste zieken voelen de impuls om zo min mogelijk te bewegen. Dit is echter niet aan te raden. Het is bijna altijd spierspanning die een stijve nek veroorzaakt. Beweging en warmte zijn ideaal voor het verlichten van acute pijn en het losmaken van gespannen spieren.

De spanning is het gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom, die resulteren in verkorte spieren. Daarom zijn langdurig achter de computer zitten ‘vergif’ voor de nek- en schouderspieren. Als de getroffen persoon wordt blootgesteld aan tocht, treedt ernstige pijn op in de nek en schouder. Ook oncomfortabel liggen kan spanning veroorzaken, bijvoorbeeld door verkeerde kussens of matrassen. Spierspanningen veroorzaakt door "koude" spieren zijn daarentegen zeldzaam.

Acute pijn wordt met warmte behandeld, beweging beschermt tegen toekomstige ziekten, omdat het botten en pezen versterkt en spieren flexibeler maakt. Oefening vermindert ook de pijn. Twintig minuten zwemmen, wandelen of fietsen is voldoende voor preventie.

Als de nek zelfs na drie dagen niet beweegt, moet een orthopedisch chirurg andere oorzaken uitsluiten. Als de symptomen het gevolg zijn van een ongeval, is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

De therapievorm 'beweging' kan ook worden gebruikt als profylaxe bij een stijve nek. Bij regelmatige lichaamsbeweging, idealiter lichte duurtraining met gerichte ontspannings- en rekoefeningen, krijgen de spieren vanaf het begin geen kans op verkramping en wordt de pijn niet zo hevig of treedt deze helemaal niet op. Als stress de oorzaak is van ondraaglijke pijn in de nek, kan het leren van ontspanningstechnieken, zoals meditatie of autogene training, dit helpen voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Bij zelfbehandeling van een stijve nek dient onderscheid te worden gemaakt tussen de oorzaak: de spanning wordt veroorzaakt door fysieke of emotionele overbelasting. Meestal zijn de symptomen overbelaste zenuwen en gespannen spieren. Het nemen van een pijnstiller in lage doses geeft onmiddellijke verlichting van de symptomen. Het is ook raadzaam om actieve ontstekingsremmende medicijnen te nemen.

Het sporenelement selenium wordt aanbevolen voor consumptie in alternatieve geneeswijzen. Het verlaagt ontstekingsprocessen in het lichaam. Als alternatief blijken warmtetoepassingen zeer gunstig te zijn bij zelfbehandeling. Roodlichtlampen of zalven brengen ook verlichting. Fysieke behandeling is ook mogelijk. Eenvoudige massagebewegingen kunt u zelf doen. In de meeste gevallen biedt het opnemen van een dutje in het stressvolle dagelijkse leven ook aanzienlijke verlichting. Vergeet niet dat achter de stijve nek en de bijbehorende spanning juist dit gebrek aan rustfasen schuilgaat.

Depressieve stemmingen en pijn wisselen elkaar in een cyclus. Het lichaam en de ziel kunnen worden versterkt door lange wandelingen, naar muziek luisteren en ademhalingsoefeningen. Inschrijven voor een yoga of tai chi les geeft ruimte voor een pauze en versterkt het hele lichaam. Ook de werkplek dient gecontroleerd te worden, tocht en vocht dienen te worden vermeden, een zitting die geschikt is voor de wervelkolom is gunstig. Fysiotherapeuten kunnen een slechte houding analyseren en zittraining aanbieden.