Streptococcus viridans (Viridans streptokokken)

Onder de term Streptococcus viridans verschillende groepen streptokokkenbacteriën worden gecombineerd. Ze kunnen pathologische processen veroorzaken, zoals tandbederf en ontsteking.

Wat is Streptococcus Viridans?

De naam Streptococcus viridans wordt eigenlijk als misleidend beschouwd. Het is niet een enkele soort, maar verschillende streptococcus-soorten, die op hun beurt weer uit meerdere subgroepen bestaan. De term is daarom logischer Viridans streptokokken geclassificeerd. Er wordt bedoeld bolvormige grampositieve bacteriën die afkomstig zijn van het geslacht van streptokokken (Streptococcus).

De naam Viridans streptococci is terug te voeren op historische redenen en wordt gebruikt in de microbiologie. Streptococcus viridans zijn groene streptokokken. De Latijnse term 'viridans' betekent 'groen' of 'groen' in het Duits. Omdat de bacteriën zich in het mond- en keelgebied nestelen, worden ze ook wel orale streptokokken genoemd.

Hoewel sommige soorten Streptococcus viridans ziekten kunnen veroorzaken, worden de meeste ondersoorten niet als pathogeen beschouwd.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

Hoewel de streptokokken van Viridans uit verschillende soorten bestaan, hebben ze enkele gemeenschappelijke kenmerken gemeen. Op deze manier vormen ze cokesvormige cellen, die in talloze vertegenwoordigers van deze soort in ketens zijn gerangschikt. Ze vormen geen endosporen. Gramkleuring heeft een positief resultaat. Vergroening of alfahemolyse van de streptokokkenkolonies die zijn gegroeid, vindt plaats op een bloedbevattend voedingsmedium.

Een ander typisch kenmerk van Streptococcus viridans is dat het stopt met groeien bij temperaturen boven de 10 graden Celsius. Bij temperaturen van 45 graden kunnen de meeste streptokokken zich echter nog vermenigvuldigen.

Voor de geneeskunde is het belangrijk om Streptococcus viridans te kunnen onderscheiden van andere Streptococcus-soorten, zoals Streptococcus pneumoniae. Deze soort is ook een van de alfa-hemolytische streptokokken. Identificatie is mogelijk met behulp van een Optochin-test. Bovendien kunnen de leden van Streptococcus pneumoniae worden herkend als diplokokken. Streptococcus viridans mist ook polysaccharidecapsules en de antigenen van Lancefield-groepen A, B, C en D.

Viridans-streptokokken worden meestal aangetroffen in de mond en in het oor, neus en keel. Ze worden ook aangetroffen in het maagdarmkanaal en de vagina.

Aan het begin van de 20e eeuw ging de wetenschap er nog steeds van uit dat Streptococcus viridans een enkele specifieke soort was die te onderscheiden was van Streptococcus haemolyticus. Streptokokken die alfahemolyse hadden, kregen de aanduiding 'groen wordende streptokokken'. Er zijn echter in de loop van de jaren talrijke verschillen tussen de Viridans streptokokken bekend geworden, zodat vanaf 1937 verdere onderverdelingen werden gemaakt. Op deze manier kreeg de Streptococcus viridans-groep steeds meer nieuwe soorten, waaronder y-hemolytische streptokokken, waarvan geen hemolyse werd uitgevoerd. Om deze reden verdeelde de geneeskunde de Viridans streptokokken uiteindelijk in verschillende groepen.

De classificatie van Streptococcus viridans omvat vier groepen. Dit zijn de Milleri-groep, ook wel bekend als de Anginosus-groep, de Oralis-groep, de Mutans-groep en de Salvarius-groep. Leden van de Milleri-groep zijn Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus en Streptococcus anginosus. De Oralis-groep omvat Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis en Streptococcus mitior. De Mutans-groep bestaat uit Streptococcus mutans, Streptococcus cricetus en Streptococcus subrinis, terwijl de Salvarius-groep bestaat uit Streptococcus salvarius, Streptococcus bovins en Streptococcus thermophilus.

De Bovis-groep wordt niet gerekend tot de orale streptokokken. Alfa-hemolyse is ook mogelijk bij leden van deze groep, maar ze hebben ook Lancefield-groep D-antigenen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Sommige soorten Streptococcus viridans kunnen kwalen en ziektes veroorzaken. Om deze reden noemen artsen ze ook wel opportunistische of pathogene pathogenen. Dus bel je. een. Streptococcus mutans en Streptococcus sobrinus voor de productie van extracellulaire polysacchariden cariës. Bacteriën groeien op de polysaccharidebekleding, die op hun beurt stoffen vormen die het tandglazuur van de mens aantasten.

Bacteriëmie is ook mogelijk als de mond wordt verwond door kauwen of tijdens een tandheelkundige behandeling. Hiermee wordt het wassen van bacteriën in de bloedbaan van de mens bedoeld. In de regel worden de bacteriën in het bloed onmiddellijk geëlimineerd, maar als dit niet gebeurt, bestaat het risico op levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging).

Een bijzonder zorgwekkende ziekte die veroorzaakt kan worden door leden van Streptococcus viridans is bacteriële endocarditis. 50 tot 70 procent van deze ontsteking wordt veroorzaakt door Viridans-streptokokken, wat van toepassing is op de subacute vorm van endocarditis lenta van bacteriële endocarditis. De zieke mensen, voornamelijk patiënten met hartklepbeschadiging, lijden aan endocarditis door zweten, zwakte, hartkloppingen (tachycardie) en koorts. In sommige gevallen kunnen ook andere organen door de ziekte worden aangetast. In principe verloopt endocarditis lenta geleidelijk. Er bestaat een risico op de vorming van horlogeglasnagels, drumstickvingers en bloedarmoede.

Om endocarditis lenta te diagnosticeren, kan een bacteriecultuur worden gemaakt, wat een van de microbiologische procedures is. Om veiligheidsredenen worden drie monsters onafhankelijk van elkaar genomen. Echocardiografie is een andere diagnostische optie.

Antibiotica worden gebruikt om endocarditis te behandelen. Streptococcus viridans is bijzonder gevoelig voor penicilline. In de regel vindt eerst empirische therapie plaats totdat de ziekteverwekker specifiek is gedetecteerd.

Leden van de Viridans streptokokkengroep, zoals Streptococcus milleri, veroorzaken soms etterende abcessen. Af en toe kunnen ze ook meningitis veroorzaken. Streptococcus viridans is ook geclassificeerd als een zorg voor mensen die immunosuppressiva gebruiken.