Trichomoniasis behoort tot de seksueel overdraagbare aandoeningen. Het wordt veroorzaakt door een microparasiet en tast het vaginale weefsel en de urinewegen aan. Trichomoniasis vertoont voornamelijk symptomen bij vrouwen, hoewel mannen ook drager zijn, maar de ziekte meestal zonder symptomen krijgen.
Wat is trichomoniasis?
De Trichomoniasis wordt bij vrouwelijke patiënten vastgesteld met een vaginaal uitstrijkje. De peervormige parasieten zijn duidelijk zichtbaar onder de microscoop en maken een duidelijke diagnose mogelijk.© Artemida-psy - stock.adobe.com
De trigger voor Trichomoniasis is een infectie met Trichomonas vaginalis, een flagellum met een gemiddelde grootte van 15 micrometer. De infectieroute is seksueel contact van de vaginale slijmvliezen. Trichomonaden-infectie is een van de meest voorkomende infectieziekten bij geslachtsgemeenschap wereldwijd.
De behandeling is eenvoudig en wordt bij beide seksuele partners tegelijkertijd uitgevoerd om terugkerende trichomonas-infecties te voorkomen. Opvallend aan trichomoniasis is dat mannen slechts zeer zelden symptomen hebben die bij infectie kunnen worden opgespoord. Het treft vrijwel uitsluitend vrouwen die door de trichomonaden infectie last kunnen hebben van afscheiding, jeuk en andere klachten.
oorzaken
Aan de ziekte Trichomoniasis gebeurt wanneer een met Trichomonas vaginalis geïnfecteerde persoon de parasitaire flagellaten door middel van seksueel contact overbrengt op de slijmvliezen van hun seksuele partner.
Deze trichomonaden nestelen zich op het vaginale slijmvlies en voorzien zichzelf daardoor van voedingsstoffen. De parasiet vernietigt de natuurlijke vaginale flora en beschadigt het slijmvlies. Trichomoniasis is in het begin moeilijk te herkennen, omdat het in de meeste gevallen lange tijd symptoomvrij blijft. Gedurende deze tijd kunnen dragers ze ongehinderd blijven verspreiden tijdens geslachtsgemeenschap.
Trichomoniasis kan ongemerkt in het lichaam toenemen en het aantal trichomonaden neemt aanvankelijk toe. Daarentegen veroorzaakt puur lichaamscontact zonder betrokkenheid van de vaginale slijmvliezen geen trichomonas-infectie. Het gebruik van condooms beschermt maar biedt geen garantie tegen trichomoniasis.
Typische symptomen en tekenen
- Vaginale ontsteking
- Jeuk
- Branderig gevoel in de vagina (vaginale verbranding)
- Vaginale afscheiding
- Pijn en branderig gevoel bij het plassen
- Frequent urineren
Diagnose en verloop
De Trichomoniasis wordt bij vrouwelijke patiënten gediagnosticeerd met een vaginaal uitstrijkje. De peervormige parasieten zijn duidelijk zichtbaar onder de microscoop en maken een duidelijke diagnose mogelijk.
Behandeling moet altijd worden gegeven als trichomoniasis wordt gedetecteerd, aangezien de symptomen pijnlijk en ongemakkelijk kunnen zijn voor de patiënt. Naast een sterk ruikende afscheiding manifesteert trichomoniasis zich als jeuk. Bij zowel mannen als vrouwen veroorzaakte de verspreiding in de urethra uiteindelijk toenemende pijn bij het urineren. Als de besmetting ernstig is, kunnen vrouwen tijdelijke onvruchtbaarheid ervaren.
Het is zelden zo ernstig dat de trichomonaden-infectie tot koorts en lichamelijke zwakte leidt. Ook de baarmoeder en de urineblaas worden alleen in uitzonderlijke gevallen aangetast door trichomoniasis. In de meeste gevallen zijn mannen alleen drager van de trichomonadeninfectie en vertonen ze geen symptomen.
Complicaties
Trichomoniasis leidt tot een aantal zeer vervelende klachten, die allemaal een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. In de regel lijden de getroffenen aan vaginale ontsteking. Dit leidt tot ernstige roodheid van de huid en bovendien tot jeukende huid. Er kan ook een branderig gevoel of afscheiding uit de vagina zijn. In veel gevallen ervaren patiënten ook pijnlijk urineren.
Deze pijn leidt ook tot psychische klachten of tot depressie. Veelvuldig urineren is ook merkbaar, wat een negatief effect heeft op het dagelijks leven van de betrokken persoon. Indien onbehandeld, kan trichomoniasis nog steeds leiden tot onvruchtbaarheid. Veel patiënten hebben ook koorts of algemene lichamelijke zwakte.
Trichomoniasis is meestal goed te behandelen met behulp van medicatie en antibiotica. Er zijn geen bijzondere complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door een succesvolle behandeling. Als de ziekte zich echter opnieuw voordoet, zijn de getroffenen aangewezen op een hernieuwde behandeling. De partner moet ook een behandeling ondergaan omdat de ziekte seksueel overdraagbaar is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Om verdere complicaties of symptomen van trichomoniasis te voorkomen, moet bij deze ziekte beslist een onderzoek en behandeling door een arts worden uitgevoerd. Alleen door vroege opsporing en behandeling kan verdere verergering van symptomen worden beperkt. Daarom moet in het geval van trichomoniasis bij de eerste symptomen en klachten een arts worden geraadpleegd.
De arts moet worden gecontacteerd als de getroffen persoon lijdt aan ernstige jeuk en ernstige verbranding in de vagina. Dit is zelfontbrandend en kan in veel gevallen ook pijnlijk zijn. Frequent urineren duidt vaak op trichomoniasis en moet ook door een arts worden onderzocht. De meeste mensen ervaren ook ongemak of pijn bij het plassen. Als de symptomen van trichomoniasis optreden, moet direct een huisarts worden geraadpleegd. De ziekte is meestal goed te behandelen.
Behandeling en therapie
De Trichomoniasis Hoewel het een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectieziekten is, is het gemakkelijk te behandelen. Als de diagnose eenmaal is gesteld, staan er geschikte medicijnen ter beschikking van de arts, specifiek om de parasieten te bestrijden.
Dit zijn voorgeschreven antibiotica die intravaginaal of oraal kunnen worden toegediend. De medicijnen hebben geen verdere suppletie nodig bij de behandeling van trichomoniasis, zolang ze gedurende de nodige tijd worden ingenomen volgens de instructies van de arts.
Elke patiënt wordt sterk afgeraden om uitsluitend zelfbehandeling met alternatieve geneeswijzen en methoden te gebruiken. Deze infectie moet snel en onder medisch toezicht worden behandeld. Als de overbrengende seksuele partner bekend en bereikbaar is, is het noodzakelijk dat ook hij voor trichomoniasis kan worden behandeld.
Het maakt niet uit of hij symptomen heeft. De partnerbehandeling dient om een nieuwe infectie bij het volgende seksuele contact uit te sluiten. Na de behandeling met antibiotica moet de vaginale flora worden hersteld, omdat deze is aangetast door de strijd tegen trichomoniasis.
preventie
Tegen Trichomoniasis de enige echt effectieve bescherming zou totale onthouding zijn. Aangezien dit voor een patiënt nauwelijks redelijk is, wordt in ieder geval het gebruik van condooms en een grondige persoonlijke hygiëne voor en na geslachtsgemeenschap aanbevolen. Voorheen zieke mensen moeten bijzondere aandacht besteden aan bescherming tijdens geslachtsgemeenschap met wisselende seksuele partners, aangezien de trichomonadeninfectie kan leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor hiv-infecties door littekens in het vaginale weefsel.
Nazorg
Als trichomoniasis met succes is behandeld, moeten regelmatige vervolgonderzoeken volgen om een nieuwe infectie en secundaire ziekten in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen. Het vervolgonderzoek bij vrouwen bestaat uit regelmatige controles van het vaginale slijmvlies en de vaginale afscheiding met behulp van uitstrijkjes van de gynaecoloog.
Bovendien kunnen beeldvormende procedures (echografie) ervoor zorgen dat de baarmoeder niet wordt geïnfecteerd. Daarnaast kan nabehandeling met melkzuurbacteriën aangewezen zijn om de normale vaginale flora te herstellen. Dit is vooral het geval als aanhoudende vaginale droogheid in combinatie met jeuk aanwezig is, zelfs na de behandeling van trichomoniasis.
Om herinfectie te voorkomen, moeten beide partners ook onbeschermde geslachtsgemeenschap met meerdere mensen vermijden. Onbeschermde geslachtsgemeenschap moet worden vermeden, vooral in de eerste weken na infectie, omdat de infectie, net als antibiotische therapie, het immuunsysteem verzwakt en de kans op hiv-virussen (aids) vergroot.
Mannen moeten regelmatig wattenstaafjes van hun voorhuid van de penis hebben, vooral als onbeschermde geslachtsgemeenschap met wisselende partners niet wordt gestopt, om er zeker van te zijn dat er geen nieuwe infectie met trichomonaden is. Bovendien moet na trichomoniasis een spermamonster worden onderzocht op vruchtbaarheid, omdat de infectie in zeldzame gevallen de zaadblaasjes kan aantasten, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.
U kunt dat zelf doen
De effecten van een infectie met trichomonaden op het dagelijks leven zijn sterk afhankelijk van het geslacht van de getroffen persoon. Veel mannen worden hierdoor nauwelijks beperkt. Omdat er echter nog steeds een ontsteking kan optreden, moeten ze voorlopig afzien van geslachtsgemeenschap en masturbatie.
Zelfs nadat alle symptomen zijn verdwenen, moeten getroffen mannen condooms gebruiken. De infectie is langdurig besmettelijk. Binnen een partnerschap bestaat het risico op het pingpongeffect als beide partners worden getroffen. Bij vrouwen zijn de symptomen vaak zo intens dat ze in hun dagelijks leven ernstig worden beperkt.
De belangrijkste zelfhulpmaatregel is om niet toe te geven aan hevige jeuk. Krassen of wrijven over de aangetaste gebieden moet koste wat het kost worden vermeden. Bovendien is een strikte hygiëne noodzakelijk. Maandverband, inlegkruisjes en ondergoed moeten regelmatig worden vervangen. De intieme zone moet dagelijks worden schoongemaakt met water, maar zonder zeep.
Zelfbehandeling van de infectie wordt in ieder geval niet aanbevolen. De meest voorkomende huismiddeltjes hebben een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Behandeling met azijn, tea tree olie of yoghurt kan ernstige irritatie veroorzaken. Nadat trichomoniasis met succes is behandeld met medicatie, kan de getroffen persoon een hernieuwde infectie voorkomen met een melkzuurbacterie.