Onderkoeling (bevriezing)

Van een Hypothermie men spreekt als de normale lichaamstemperatuur van circa 36-37 graden Celsius gedurende een langere periode (vanaf 30 minuten) beneden is gedaald. Dit kan b.v. het geval zijn na lang baden of zwemmen in de zee. Typische tekenen zijn dan blauwe lippen en trillingen. Van een Frostbite men spreekt als de lichaamstemperatuur in bepaalde lichaamsdelen (bijvoorbeeld vingers of tenen) onder het vriespunt is gedaald. De cellen gaan vervolgens dood. Typische symptomen zijn meestal blauwachtige tot zwarte vingers of tenen.

Wat is onderkoeling?

De eerste hulp bij onderkoeling is het vasthouden van warmte, i. H. Bedek of wikkel de patiënt met een wollen deken. Leg een reddingsdeken nooit direct op de huid, deze is dan door gebrek aan isolatie onbruikbaar. Klik om te vergroten.

De Hypothermie of Hypothermie moet van Frostbite worden afgebakend. Bij onderkoeling wordt de kerntemperatuur van het lichaam verlaagd, bij bevriezing treedt schade aan het lichaamsweefsel op als gevolg van lokale blootstelling aan kou. Onderkoeling is wanneer de lichaamstemperatuur onder de 37 graden Celsius daalt.

Er zijn twee soorten onderkoeling: Onbedoelde onderkoeling leidt tot zeer snelle onderkoeling, bijvoorbeeld bij het inbreken in ijswater. In zo'n geval kan een mens maximaal 60 minuten overleven bij een watertemperatuur van 5 graden Celsius. In het geval van subacute accidentele onderkoeling is er een geleidelijke daling van de lichaamstemperatuur in de loop van uren, bijvoorbeeld als deze wordt begraven in een sneeuwlawine. Mensen die door deze vorm van onderkoeling worden getroffen, worden moe, vallen in slaap en vallen flauw. Als de kerntemperatuur van het lichaam verder daalt, treedt de dood op.

oorzaken

EEN Hypothermie of onderkoeling en die er vaak mee samenhangen Frostbite zijn voornamelijk het gevolg van een bijzonder lage omgevingstemperatuur, waarvan het effect kan worden versterkt door wind en vocht. Ongeschikte of vochtige kleding en onvoldoende lichaamsbeweging kunnen een positief effect hebben op onderkoeling, evenals te lang in koud water doorbrengen, een ongetrainde bloedsomloop, een gebrek aan lichaamsvetweefsel en een slechte algemene lichamelijke conditie.

Bij onderkoeling produceert het menselijk lichaam niet alleen meer warmte, maar onderdrukt het ook de afgifte ervan. Omdat de ledematen van het lichaam een ​​groot deel van het lichaamsoppervlak innemen, hebben ze een speciale regulerende functie bij onderkoeling: de kou zorgt ervoor dat de daar aanwezige bloedvaten samentrekken; de bloedtoevoer wordt dus gesmoord om primair het rompgebied van de inwendige organen te voorzien en dit te beschermen tegen de gevolgen van onderkoeling. In het geval van onderkoeling is deze circulatiecentrering een effectief middel om het organisme zelf te beschermen met als negatief neveneffect dat de vatbaarheid van de ledematen voor bevriezing toeneemt.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van onderkoeling en bevriezing verschillen afhankelijk van de ernst van de verslechtering door blootstelling aan koude, er kunnen algemene of specifieke symptomen optreden. Een typisch symptoom is een verlaagde lichaamstemperatuur.

Hoewel de symptomen van bevriezing specifieke gebieden of delen van het lichaam treffen, verschijnen de tekenen van onderkoeling meer als een reactie van het hele lichaam. Rekening houdend met de lichaamstemperatuur en andere veranderingen, wordt de ernst van onderkoeling onderverdeeld in drie fasen. Bij een lichte onderkoeling vertoont de getroffen persoon trillingen en rillingen in de actieve fase (verdedigingsfase).

De huid kan er ook bleek uitzien.Een lichaamstemperatuur van 34 tot 36 graden Celsius kan leiden tot een verhoogde ademhalingsfrequentie en bloeddruk. In de uitputtingsfase door matige onderkoeling dalen de bloeddruk en pols bij een lichaamstemperatuur tussen de 30 en 34 graden Celsius.

Bovendien kunnen er stijve spieren, een blauwgrijze huid en slaperigheid of verwarring zijn. De ademhaling wordt oppervlakkiger en onregelmatiger. In de derde fase, de verlammingsfase, zakt de lichaamstemperatuur onder de 30 graden Celsius. Dit kan leiden tot bewusteloosheid of ademhalingsstilstand, evenals cardiovasculaire stilstand. De ernst van bevriezing wordt toegewezen aan drie verschillende graden.

Tekenen van afkoeling, bleke huid en pijn in de licht gezwollen gebieden duiden op eerstegraads bevriezing. In het geval van tweedegraads bevriezing vertoont het opgewarmde weefsel roodheid, zwelling en blaarvorming. Als het aangetaste weefsel na enige tijd blijkt dat het al is gestorven, is er een derde graad van bevriezing.

Verloop van de ziekte

Bij a Hypothermie en geassocieerd Frostbite het beloop hangt af van de ernst van de blootstelling aan kou en de behandeling. De prognose is gunstig als de onderkoeling snel en adequaat wordt behandeld.

Als de lichaamstemperatuur na verloop van tijd stijgt, heeft onderkoeling meestal geen gevolgen. Helaas wordt onderkoeling vaak over het hoofd gezien, zeker wanneer - bijvoorbeeld bij een ongeval - andere complicaties op de voorgrond staan. Een vertraagde behandeling van onderkoeling kan leiden tot ernstige schade aan de organen, wat in extreme gevallen de dood tot gevolg kan hebben.

Complicaties

Onderkoeling of bevriezing mogen niet worden onderschat. Bij ernstige onderkoeling, ook wel onderkoeling genoemd, kunnen complicaties optreden. Lichtere onderkoeling is echter gemakkelijk te behandelen. Hetzelfde geldt voor milde bevriezing.

Ernstige onderkoeling of ernstige bevriezing kan tot ernstige gevolgen leiden. Vooral de extremiteiten lopen gevaar. Bij ernstige onderkoeling kan een vertraagde behandeling leiden tot hartritmestoornissen. Extra verwondingen die gepaard gaan met onderkoeling kunnen in het ergste geval tot de dood leiden. Dit geldt vooral als onderkoeling niet tijdig wordt opgemerkt, gezien de ernst van het letsel.

Ongevalpatiënten die in de koude maanden van het jaar een ongeval krijgen, moeten daarom warm worden gehouden. Bij ingesloten patiënten is dit nauwelijks mogelijk. Cardiovasculair falen en de dood dreigen hier. In het geval van koude-gerelateerde schade kunnen de complicaties variëren afhankelijk van de mate van koudeschade.

Bij met bloed gevulde blaren en tweedegraads bevriezing is er een verhoogd risico op infectie als de blaren opengaan. Derde graads bevriezing vereist vaak amputatie van de aangedane ledemaat. Deze sterven vaak af. Als het bevroren lichaamsdeel niet op tijd wordt geamputeerd, bestaat het risico op fatale sepsis.

Klassieke complicaties door onderkoeling of bevriezing zijn zwartachtige verkleuring van de huid, oedeem, winterhanden, wondinfecties, trombose door verdikt bloed, hyper- en parakeratosen en weefselatrofie. Bijkomende complicaties liggen in onjuiste of ontbrekende eerstehulpmaatregelen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen koude voeten en handen

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de betrokkene lange tijd in een koele omgeving heeft gezeten zonder voldoende thermische bescherming, zijn opwarmbaden en het wisselen van kleding vaak voldoende. Als hij last heeft van koude rillingen, bevriest of klaagt over een algemene malaise, moet dit verder worden gecontroleerd. Een arts is niet nodig als het welzijn verbetert als gevolg van maatregelen op het gebied van zelfhulp. In deze gevallen kan een voldoende toevoer van warmte binnen enkele minuten of enkele uren tot volledige symptoomvrijheid leiden.

Medische en gezondheidsondersteuning is nodig als de onregelmatigheden langer aanhouden of in intensiteit toenemen. Als er functiestoornissen zijn, als de lichaamstemperatuur erg laag is of als er veranderingen in de teint zijn, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Een arts moet worden aangeboden met verstijving van de gewrichten, onvermogen om te bewegen of beperkte mobiliteit. Een bijzonder bleke huidskleur, onregelmatige reacties en een algemeen gevoel van ziekte zijn aanwijzingen voor een gezondheidsstoornis.

Trillen van de ledematen of het hele lichaam, verminderd gevoel en verlies van interne kracht zijn andere tekenen die moeten worden onderzocht en behandeld. Algemene spraakherkenningsstoornissen, pijn en neurologische storingen moeten zo snel mogelijk aan een arts worden voorgelegd. Aangezien in ernstige gevallen blijvende schade kan optreden, moet in acute gevallen een hulpdienst worden gewaarschuwd.

Behandeling en therapie

Tijdige en geschikte therapie zal het verloop van a Hypothermie sterk. Onderkoeling vereist daarom snelle actie en consistente maatregelen.

Als het lichaam onderkoeld is, kan het het beste langzaam worden opgewarmd in een warme kamer. Een opwarmbad tegen onderkoeling dient lauw te beginnen en door langzaam heet water toe te voegen tot maximaal 38 graden opgewarmd te worden. Bij ernstige bevriezing mag de getroffen persoon niet zelfstandig bewegen, maar vervoerd worden; als blaren ontstaan, is klinische behandeling essentieel. Bestaande blisters mogen nooit worden geopend, maar afgedekt met steriel materiaal.

Aangetaste ledematen moeten hoog worden gehouden, maar niet te veel worden bewogen; Oefen geen overmatige druk uit. De getroffenen moeten indien mogelijk de koude lichaamsdelen op hun eigen lichaam gebruiken, bijv. B. in de oksel, of laat iemand anders het op hun lichaam opwarmen. In geval van onderkoeling en bevriezing, mogen geen zalven worden gebruikt en mag geen medicatie worden toegediend, behalve indien nodig acetylsalicylzuur (bijv. "Aspirine")

Nazorg

Lichte onderkoeling kan optreden na een korte tijd buitenshuis in ongeschikte kleding. In de regel is het echter voldoende om achteraf in een ruimte te zijn die voldoende verwarmd is. Na korte tijd reguleert de lichaamstemperatuur zichzelf weer normaal. In het geval van matige onderkoeling, moet de getroffen persoon in een warme kamer worden gebracht en een verwarmingsdeken krijgen.

Warme dranken en een warmwaterkruik helpen ook om de lichaamstemperatuur weer normaal te maken. Als er zelfs maar een milde bevriezing optreedt, mag in geen geval alcohol worden toegediend. Alcohol verwijdt de bloedvaten, wat leidt tot een verhoogde afgifte van warmte uit het lichaam en zo onderkoeling bevordert.

Als iemand buiten doodvriest, is het belangrijk om hem wakker te houden. De spoedarts en ambulance moeten worden ingelicht. Totdat de reddingswerkers arriveren, moet u de getroffen persoon zo warm mogelijk houden. Dit doe je door het in een deken of jas te wikkelen.

Mensen die in de winter in bevroren water breken, lopen acuut gevaar voor hun leven. Een snel herstel is hierbij bijzonder belangrijk. De redder moet echter oppassen dat hij zichzelf niet in gevaar brengt. Totdat de spoedarts arriveert, is het belangrijkste hier om de geredde persoon wakker en zo warm mogelijk te houden.

U kunt dat zelf doen

Bij een lichte onderkoeling, die al kan optreden na een kort verblijf in ongeschikte kleding buitenshuis, is het meestal voldoende om gewoon terug te gaan naar een voldoende temperatuur gecontroleerde ruimte. De lichaamstemperatuur reguleert zichzelf en gevoelige mensen kunnen in de winter voorkomen dat hun handen en voeten koud worden door chemische warmtekussens te gebruiken.

In gematigde gevallen moet de betrokken persoon in een warme kamer worden gebracht en in een deken worden gewikkeld. Het inschenken van warme dranken en een warmwaterkruik helpt ook om de lichaamstemperatuur snel weer op een normaal niveau te brengen.

Bij de eerste symptomen van bevriezing mag in geen geval alcohol worden geschonken, zolang de persoon in kwestie nog buiten is. Alcohol verwijdt de bloedvaten, waardoor de resterende lichaamswarmte nog sneller wordt afgegeven. Frostbite die buitenshuis wordt aangetroffen, moet worden gewekt en wakker worden gehouden totdat de ambulance of ambulance arriveert. Wikkelen in een warme deken of jas is hier ook dringend vereist.

Mensen die in de winter in het ijs breken, lopen acuut levensgevaar en moeten onmiddellijk worden gered. De redder moet oppassen dat hij zichzelf niet in gevaar brengt. Zodra de persoon uit het water is gehaald, geldt hier hetzelfde dat hij wakker en zo warm mogelijk moet worden gehouden tot de spoedarts arriveert.