Adiponectin, een hormoon dat wordt gevormd in vetweefsel bij mens en dier, heeft alleen een gunstig effect op de gezondheid als het in normale concentraties in het bloed aanwezig is. Vooral bij mensen met overgewicht en obesitas kan een verhoogde waarde in de bloedspiegel worden vastgesteld. U loopt een verhoogd risico op het ontwikkelen van een stofwisselingsziekte.
Wat is adiponectine?
Adiponectin heeft de namen GBP-28, AdipoQ en Acrp30 en behoort tot de groep adipokines (vetweefselhormonen). Het lichaam maakt het aan met behulp van het APMI-gen op chromosoom 3q27. De aanmaak van adiponectine vindt altijd plaats als de vetcellen maar een klein beetje gevuld zijn.
Het weefselhormoon, bestaande uit 247 aminozuren, heeft een collageenachtige structuur en is verantwoordelijk voor het reguleren van het suiker- en vetmetabolisme. Bepaalde ziekten zoals chronische insulineregulatiestoornis, die gepaard gaat met een permanent verhoogde insulinespiegel, zorgen ervoor dat er minder adiponectine wordt aangemaakt in het vetweefsel.
Toediening van adiponectine kan de afbraak van vetweefsel versnellen - een methode die nuttig zou kunnen zijn voor toekomstige patiënten die willen afvallen. Bij mensen met normale adiponectinespiegels is het aandeel van de totale eiwitten in het bloedserum slechts 0,01 procent. De adiponectineconcentratie in het bloed wordt bepaald met behulp van de ELISA-methode.
Functie, effect en taken
Adiponectin reguleert samen met leptine, insuline en andere hormonen het glucosemetabolisme. Het verandert de manier waarop insuline op vetcellen werkt. Daarom is het ook bekend als een immuunmodulator. Als het adiponectinegehalte in het bloed laag is, wordt ook het effect van insuline verzwakt.
Aangezien mensen met overgewicht en insulineresistente patiënten lage adiponectinespiegels hebben, is hun risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 aanzienlijk hoger dan dat van mensen met een normaal gewicht. Adiponectin werkt in op de AdipoR1- en AdipoR2-receptoren. AdipoR1 bevindt zich in de skeletspieren, AdipoR2 in het leverweefsel. Bij mensen met normale adiponectinespiegels in het bloedserum verhoogt het hormoon de gevoeligheid voor insuline en gaat het de insulineresistentie tegen. Het komt steeds meer vrij wanneer het insulineniveau kortstondig stijgt en bevordert de vetopslag in de vetcellen.
Als antagonist van de ontstekingsbevorderende hormonen die in buikvetweefsel worden aangemaakt, heeft adiponectine een ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) effect. Daarom hebben mensen met normale adiponectinespiegels ook een laag risico op het ontwikkelen van aderverkalking. Bij mensen met obesitas die ook aan coronaire hartziekten lijden, veroorzaakt het lage niveau echter nog grotere schade aan het vaatstelsel. Bij dierproeven kon worden aangetoond dat dieren met een te lage concentratie adiponectine in het bloed vaker stierven aan bloedvergiftiging dan dieren met normale adiponectine bloedwaarden.
Bijkomende toediening van het weefselhormoon verminderde dit risico echter drastisch. Ook remt het de vorming van nieuwe suikers (glucose) in de lever, stimuleert het de oxidatie van vetzuren in de lever, stimuleert het de opname van glucose in de spieren en zorgt het voor de vorming van insuline.
Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
Adiponectin wordt gemaakt in de adipocyten (vetcellen) van het lichaam. De productie ervan wordt echter alleen gestimuleerd als de adiponectineconcentratie in het bloedserum te laag is. Net als het andere hormoon leptine dat in vetweefsel wordt geproduceerd, heeft adiponectine een invloed op het glucose- en lipidenmetabolisme.
Als het in voldoende hoeveelheden in het bloed aanwezig is, remt het ontstekingsprocessen in het lichaam, bijvoorbeeld op de vaatwanden en celmembranen. Mensen met een normaal adiponectinegehalte hebben een lager risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Wetenschappers gaan er nu van uit dat de arts in de toekomst de adiponectine-bloedspiegel kan gebruiken om een uitspraak te doen of de patiënt in kwestie een verhoogd risico op diabetes heeft of niet. De onderzoekers ontdekten ook dat patiënten met een genetische variant van het hormoon een significant hoger risico lopen op het ontwikkelen van diabetes mellitus dan patiënten met "normaal" adiponectine.
In de laatste klinische onderzoeken was het mogelijk om het adiponectinegehalte in het bloed te verhogen door toediening van bepaalde medicijnen. Een andere manier om de bloedspiegels te normaliseren is, volgens de medische gemeenschap, door overgewicht te verminderen en uw dieet te veranderen.
Ziekten en aandoeningen
Een pathologisch laag adiponectinegehalte in het bloed betekent dat het lichaam de opgeslagen vetzuren in het vetweefsel niet voldoende gebruikt. Mensen met obesitas hebben niet alleen permanent (te) lage bloedwaarden voor adiponectine, maar tegelijkertijd ook verhoogde leptinewaarden.
Leptine is het andere hormoon dat wordt geproduceerd in vetweefsel. Het werkt meestal om de eetlust te onderdrukken. Echter, omdat obesitas dit positieve effect van leptine blokkeert, ontwikkelt zich insulineresistentie. De te hoge leptineconcentratie leidt tot oxidatieve stress en dus tot verhoogde ontstekingsparameters. Mensen met deze disfunctie lopen een groter risico op het ontwikkelen van diabetes type 2, verharding van de slagaders (arteriosclerose), coronaire hartziekte en hartaanvallen. Overmatig hoge triglyceridenwaarden en te lage HDL-cholesterolwaarden kunnen in hun bloed worden aangetroffen.
Ook het totale cholesterolgehalte wordt in meer of mindere mate verhoogd. Om dit tegen te gaan, raden artsen aan om het gewicht (en dus vooral het vetweefsel) aanzienlijk te verminderen. Veel bewegen in de frisse lucht vermindert via het adiponectinegehalte de insulineresistentie bij mensen met diabetes. Een te hoog adiponectinegehalte in het bloed kan echter het risico op dementie bij vrouwelijke patiënten verhogen. De buitengewoon sterke secretie van adiponectine kan ook cirrose van de lever bevorderen.