Alle mensen krijgen in de loop van hun leven te maken met tragische lotgevallen. Maar als de ervaringen zo ingrijpend zijn voor de persoon in kwestie dat ze niet meer te beheersen zijn met de eigen mechanismen van het lichaam, dan komt het op één acute stressreactie.
Wat is een acute stressreactie?
Ervaren trauma's kunnen de menselijke psyche tot het uiterste drijven en overweldigen. Er ontstaat dan een crisissituatie - de acute stressreactie.Een acute stressreactie is in de eerste plaats een normale reactie van de menselijke psyche op een stressvolle ervaring in het leven. Om deze reden is het geen ziekte.
Het is eerder een uiting van een buitengewone emotionele last, waarvoor de getroffenen geen geschikte copingstrategie kunnen vinden. Het eigen coping-mechanisme van het lichaam faalt omdat de stress te extreem is. Als gevolg hiervan zijn er een groot aantal symptomen die zowel op psychologisch als fysiek niveau tot uiting komen.
oorzaken
De acute stressreactie kan vooral worden waargenomen wanneer een persoon persoonlijk geweld heeft meegemaakt. Ongeacht of oorlogservaringen, fysiek of psychisch geweld een rol spelen. Al deze ervaren trauma's kunnen de menselijke psyche tot het uiterste brengen en overweldigen. Er ontstaat dan een crisissituatie - de acute stressreactie.
Naast het overlijden van een dierbare, kunnen ook het meemaken van ernstige ongevallen zo'n reactie uitlokken. De reactie op een moeilijke gebeurtenis hangt natuurlijk ook af van de psyche van de persoon in kwestie. Een acute stressreactie kan optreden, zelfs als de ervaring van buitenaf misschien niet als ernstig wordt ervaren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenSymptomen, kwalen en tekenen
Direct tijdens en na de stressvolle gebeurtenis staat de betrokkene versteld. Ze heeft het gevoel niet zichzelf te zijn, zichzelf waar te nemen als door een filter.Dit fenomeen wordt depersonalisatie genoemd. Dit gaat gepaard met het feit dat de getroffenen zich vreemd gedragen en schijnbaar zinloze handelingen verrichten.
De psychologische beperkingen in deze fase zijn onder meer een verminderde waarneming, desoriëntatie en vernauwing van het bewustzijn. De persoon is in shock. Er zijn ook sterke stemmingswisselingen. Als de persoon het ene moment vol verdriet is, kunnen ze het volgende moment uithalen van woede en even later in apathie verzinken.
De psychologische spanning treft dan ook het lichaam. Zweten, hartkloppingen en misselijkheid kunnen in verband worden gebracht met een acute stressreactie. Bovendien kan de persoon worden gekweld door gewelddadige nachtmerries en terugkerende herinneringen aan wat ze hebben meegemaakt. Slaapstoornissen, verminderde gevoeligheid en verhoogde prikkelbaarheid zijn ook kenmerkend voor deze crisissituatie.
Diagnose en verloop
In de acute fase, d.w.z. de tijd tijdens en kort na het optreden van de stressvolle gebeurtenis, is de betrokkene als een ander mens. Zijn persoonlijkheid verandert, hij gedraagt zich vreemd en wijkt af van zijn normale gedrag. Andere mensen vinden het moeilijk om hem te pakken te krijgen, ook vanwege de extreem uitgesproken emotionele stemmingswisselingen.
De acute reactie op een slechte gebeurtenis kan uren tot dagen duren, in extreme gevallen zelfs weken. In de acute fase treden andere symptomen op dan in de daaropvolgende verwerkingsfase. In de verwerkingsfase blijven de herinneringen aan de slechte gebeurtenis terugkomen. De slaap kan worden verstoord en nachtmerries komen vaak voor. Wat er is gebeurd, wordt dag en nacht verwerkt.
Gedurende deze tijd is de betrokken persoon prikkelbaarder en banger dan normaal. In de verwerkingsfase nemen de klachten af in intensiteit en verdwijnen vroeg of laat volledig. Als de typische symptomen echter langer dan vier weken aanhouden en diep ingrijpen in het dagelijkse leven van de persoon, is de acute stressreactie een posttraumatische stressstoornis geworden. Dit dient zeker psychotherapeutisch behandeld te worden omdat het, in tegenstelling tot de stressreactie, een ziekte is.
Complicaties
De acute stressreactie kan ook psychologische gevolgen hebben tijdens de acute periode. Naarmate het vordert, kan het zich ontwikkelen tot een posttraumatische stressstoornis of een aanpassingsstoornis. Er zijn echter ook andere psychische aandoeningen denkbaar als gevolg van de mentale shock: De zware belasting kan dienen als trigger voor aandoeningen waarvoor al aanleg aanwezig is.
Dergelijke kritieke levensgebeurtenissen kunnen ook leiden tot een terugval in eerdere psychische aandoeningen of destructieve denk- en gedragspatronen. Bovendien vormen sommige mensen die lijden aan een psychologische shock een tijdelijk gevaar voor anderen of voor zichzelf In sommige gevallen treedt gerichte zelfbeschadiging op, zoals knippen, branden, aan haar trekken of bot worden. Suïcidaliteit kan ook voorkomen.
Agressie is een andere mogelijke complicatie van de acute stressreactie. De persoon kan tijdelijk volledig vervreemd lijken en niet langer zichzelf van karakter zijn. Als de acute stressstoornis verkeerd wordt behandeld, zijn ook complicaties mogelijk.
Een te vroege confrontatie met de traumatische gebeurtenis kan een re-traumatiserend effect hebben: in plaats van door het trauma heen te werken, wordt het mentaal opnieuw beleefd en gestold. Gewelddadige en ongevoelige reacties op agressief of zelfbeschadigend gedrag kunnen ook een extra belasting zijn voor de betrokkene of zelf een traumatisch effect hebben. Om deze reden is een voorzichtige aanpak vereist.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de betrokkene een direct gevaar vormt voor zichzelf of voor anderen, is professionele hulp nodig. Aanhoudende of sterke gedachten aan zelfmoord, zelfbeschadiging of fysiek geweld jegens anderen zijn voorbeelden van dergelijke situaties. Het eerste contact kan via de huisarts. Iedereen die om andere redenen al in behandeling is bij een psychiater of psychotherapeut, kan ook rechtstreeks contact met hen opnemen. In Duitsland is voor een afspraak bij een psychiater of psychotherapeut geen verwijzing nodig.
Veel crisissituaties komen laat in de avond of 's nachts tot een hoogtepunt. In de meeste grotere steden zijn er dan ook crisisinterventiediensten die gecontacteerd kunnen worden in geval van een psychische noodsituatie. Vooral bij zeer sterke, prangende zelfmoordgedachten kunnen getroffenen ook terecht op de eerste hulp van een ziekenhuis als er geen gespecialiseerde kliniek ter plaatse is voor acute gevallen waarin opname ook 's nachts mogelijk is.
Het is niet altijd nodig om bij een acute stressreactie een arts of psychotherapeut te raadplegen. Een bezoek aan de dokter is bijvoorbeeld meestal niet nodig als de ernstige blootstelling minder dan twee weken aanhoudt en er geen andere dringende redenen zijn (bijv. Suïcidaliteit).
Een laagdrempelige counseling wordt geboden via telefonische counseling, die in Duitsland gratis te bereiken is op het landelijke telefoonnummer 0800 111 0 111, de klok rond.
Artsen en therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij een acute stressreactie hoeft in eerste instantie geen hulp te worden gezocht. In het begin is het volkomen normaal dat de getroffen persoon ernstige symptomen ontwikkelt. Deze zouden echter na enkele weken tijdens de verwerkingsfase vanzelf moeten verdwijnen. Als dit echter niet gebeurt of als de persoon in zo'n wanhopige toestand verkeert, moet professionele hulp worden gezocht.
Psychotherapeutische behandeling door een ervaren therapeut is hier aangegeven. In de therapie kunnen drie fasen worden onderscheiden: de stabilisatiefase, de confrontatie met de gebeurtenis en de integratiefase. Het eerste deel probeert de getroffen persoon emotioneel te kalmeren en hem een nieuw perspectief te geven. Het doel is om hem uit de wanhopige staat te halen.
Bij de confrontatie met een trauma gaat het erom de getroffen persoon in detail bewust te maken van wat er is gebeurd. Door de gebeurtenis te melden, kan hij het trauma tot in detail verwerken. In het derde deel, de integratiefase, wordt de betrokkene geholpen om het normale leven weer op te pakken. Ook familieleden kunnen bij de therapie worden betrokken.
Als de betrokkene grote problemen heeft met het dagelijks leven, is het gebruik van antidepressiva en sedativa effectief gebleken. Bij een traumatische ervaring kan de persoon geholpen worden met twee maatregelen. Enerzijds met de psychologische eerste hulp, waarmee de persoon tijdens de handeling wordt ondersteund door een competente contactpersoon.
Aan de andere kant met de uitgestelde psychologische vroege interventie, die tot doel heeft symptomen te verlichten en posttraumatische stressstoornis te voorkomen.
Outlook & prognose
Het is niet altijd mogelijk om correct te reageren op een acute stressvolle situatie. Traumatische ervaringen worden vaak pas later merkbaar door een acute stressstoornis of een posttraumatisch stresssyndroom. In dat geval is de prognose alleen goed als de betrokkene zich met vertrouwen wendt tot een specialist. Als hij zich vanwege zijn problemen steeds meer terugtrekt, kan de acute stressvolle situatie omslaan in een gevaarlijke situatie. Het kan leiden tot depressie en zelfmoord.
Zelfs een acute stressvolle situatie kan dramatisch aanvoelen. Als het genegeerd wordt, kan het leiden tot een burn-out of een zenuwinzinking. Daarom is het des te belangrijker om direct op acute stress te reageren. Door erover te praten en hulp te zoeken, kan de situatie vaak onschadelijk worden gemaakt. Als stressvolle situaties een paar dagen duren, zijn de vooruitzichten slechter. De acute situatie is in een stoornis veranderd. De mate waarin dit behandeling vereist, varieert.
De symptomen van een stressstoornis kunnen vaak worden verlicht door een gesprek. Als getroffenen hun familie hier niet mee willen belasten, is een psychologische dagkliniek de juiste plek. De lange wachttijden voor psychologische behandeling maken de situatie vaak erger. De huisarts kan het beste beslissen wanneer medische interventie nodig is en wanneer medische hulp voldoende is.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
Aangezien de acute stressreactie geen ziekte is, maar een reactie van de psyche op een traumatische ervaring, zijn er geen preventieve maatregelen die vooraf kunnen worden genomen.
Nazorg
Vervolgzorg vindt doorgaans alleen plaats als er een ernstige ervaring is opgetreden en de betrokkene niet voorzienbaar alle omstandigheden kan verwerken. In dit geval dreigt een posttraumatische stressstoornis te ontstaan. Klachten komen steeds weer terug.
De eigenlijke therapie valt onder de verantwoordelijkheid van een psycholoog of psychotherapeut. Deze schrijven soms aanvullende medicatie voor die het zelfgenezend vermogen ondersteunt. Het doel van de behandeling is om complicaties te voorkomen. In een uitgesproken vorm kan een acute stressstoornis leiden tot zelfmoord.
In dat geval is intramurale accommodatie noodzakelijk. De nabije omgeving speelt vaak een rol in hoe snel een herstel slaagt. Nazorg is niet alleen gericht op het vergemakkelijken van het dagelijks leven en het elimineren van complicaties. Het gaat eerder ook om het voorkomen van herhaling. Afhankelijk van de ernst van de ziekte maakt de behandelende huisarts een afspraak voor een nieuwe beoordeling.
Dit is echter de uitzondering na een definitief herstel, in plaats daarvan wordt de patiënt als genezen ontslagen. Als een acute stressstoornis optreedt door een ander voorval, moet hij de therapie opnieuw starten. De getroffenen kunnen herhaling niet voorkomen. Het eigen coping-mechanisme van het lichaam kan op elk moment falen.
U kunt dat zelf doen
De acute stressreactie is een tijdelijke psychische aandoening die kan leiden tot beperkingen in het sociale, professionele en gezinsleven. Afhankelijk van hoe ernstig de acute stressreactie is, is het mogelijk dat de betrokken persoon niet kan werken. In dat geval is het bijvoorbeeld mogelijk om uw arts met ziekteverlof te verlaten.
Getroffenen die niet alleen wonen, kunnen huisgenoten of familieleden informeren over de acute stressreactie. Zo kunnen ze bijvoorbeeld om ondersteuning of tegenprestatie vragen. Indien mogelijk moeten de getroffenen duidelijk communiceren of en hoe familie en vrienden hen kunnen helpen. Het dagelijkse leven met een acute stressreactie wordt vaak gekenmerkt door een hoge mate van stress. Middelen kunnen deze stress helpen verminderen. Dit omvat sociale middelen (zoals familie, vrienden, etc.) maar ook praktische mogelijkheden voor afleiding, sport en dingen die goed zijn voor de algemene persoon.
Hoewel een acute stressreactie tijdelijk is, kan deze aanhouden als een posttraumatische stressstoornis of andere psychische aandoeningen bevorderen. Om deze reden is het zinvol om de acute stressreactie nauwlettend in de gaten te houden en tijdig professionele hulp te zoeken. Weinigen van de getroffenen vinden tijdig een plaats bij een resident psychotherapeut. Bij ernstige symptomen of suïcidaliteit is het daarom raadzaam om intramurale behandeling te overwegen of eerst uw huisarts te raadplegen.