Acuut scrotum

Net zo Acuut scrotum is plotselinge en hevige pijn in het testikelgebied. Deze kunnen ook gepaard gaan met zwelling. Verschillende ziekten zijn mogelijke oorzaken van een acuut scrotum.

Wat is een acuut scrotum?

De technische naam voor het scrotum is scrotum. Dienovereenkomstig vat de term "acuut scrotum" verschillende klinische beelden samen die verband houden met acute pijn in het scrotum.

Een acuut scrotum is een noodgeval dat altijd een urologische evaluatie vereist. De oorzaken van het acute scrotum zijn divers. Ontstekingen, trauma, tumoren of aangeboren afwijkingen zijn mogelijk.

oorzaken

Acuut scrotum is een plotselinge en intense pijn in het testikelgebied. Deze kunnen ook gepaard gaan met zwelling.

Een acuut scrotum kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Een oorzaak is een ontsteking van de zaadbal. Zowel de zaadbal zelf (orchitis) als de bijbal kunnen ontstoken zijn. Een ontsteking van de bijbal wordt epididymitis genoemd. Orchitis is een gevreesde complicatie van bofinfecties. Ontsteking van de zaadkanalen (deferentitis) en de zaadstrengen (funiculitis) kan ook resulteren in een acuut scrotum.

De scrotale huid, d.w.z. de huid van het scrotum, kan ook ontstoken raken. Als deze ontsteking leidt tot een scrotumabces, d.w.z. tot een ophoping van pus in het weefsel van het scrotum, kan dit resulteren in een acuut scrotum. Een ontsteking van het scrotum veroorzaakt door ß-hemolytische groep A streptokokken wordt erysipelas genoemd. De erysipelas van het scrotum is erg pijnlijk en daarom vaak de oorzaak van een acuut scrotum.

Onder testiculaire torsie wordt verstaan ​​de gedeeltelijke of volledige rotatie van de zaadbal rond de vasculaire pedikel, waardoor de vaten lopen die de testikels voeden. Testiculaire torsie manifesteert zich altijd in de vorm van een acuut scrotum. Hetzelfde geldt voor de zogenaamde hydraat-torsie. Dit is een verdraaiing van de testiculaire of epididymale aanhangsels. Testiculaire torsie en hydatide torsie worden meestal voorafgegaan door een ontwikkelingsanomalie.

Vaak ontwikkelt het klinische beeld zich 's nachts. Maar ook kleine trauma's of lichamelijke activiteit zoals sport of uitbundig spel bij kinderen kunnen triggers zijn. Andere oorzaken van een acuut scrotum zijn insectenbeten, acute lymfecongestie of scrotumoedeem. Lymfecongestie is vaak het gevolg van een operatie aan het scrotum of wordt geassocieerd met kanker van de testikels of prostaat. Scrotaal oedeem, d.w.z. het vasthouden van water in het scrotum, kan optreden als gevolg van allergieën of idiopathisch, dat wil zeggen zonder herkenbare oorzaak.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Kardinaal symptoom van acuut scrotum is ernstige pijn in het scrotum. Dit kan heel plotseling gebeuren of het kan langzaam toenemen. In de meeste gevallen wordt slechts één testiscompartiment aangetast. Een acuut scrotum waarbij beide testiculaire compartimenten betrokken zijn, is vrij zeldzaam. De pijn is erg intens en straalt typisch uit in de liesstreek. Bovendien is het scrotum in de meeste gevallen erg rood en is de huid van het scrotum oververhit. De aangedane zijde van het scrotum kan opgezwollen zijn.

Diagnose en verloop

Een acuut scrotum is altijd een urologische noodsituatie. In het bijzonder als een testiculaire torsie wordt vermoed, moet snel actie worden ondernomen. Zes tot acht uur na de torsie wordt het weefsel van de zaadbal necrotisch, wat betekent dat het sterft en niet meer kan worden bewaard. Bij pasgeborenen is de tijd tot necrose zelfs nog korter. Het resultaat is het verlies van een of zelfs beide testikels.

Een extreme drukgevoeligheid van de zaadbal spreekt in het voordeel van testiculaire torsie. Het teken van Prehn wordt gebruikt als urologische onderzoeksmethode om het acute scrotum te differentiëren. De arts tilt de aangetaste zaadbal van de patiënt op. Gedurende deze tijd moet de patiënt zo ontspannen mogelijk op de onderzoekstafel liggen.

Als de pijn toeneemt of hetzelfde blijft bij het optillen van de zaadbal, is het Prehn-teken negatief.Een negatief Prehn-teken suggereert testiculaire torsie. Als de pijn afneemt wanneer de zaadbal wordt opgetild, is het Prehn-teken positief. Een positief Prehn-teken duidt op een ontsteking van de testikels of bijbal.

Het teken van Prehn is geschikt om een ​​eerste indicatie te krijgen van een mogelijke oorzaak bij een acuut scrotum. Dit onderzoek is echter niet bijzonder betrouwbaar, dus verdere diagnostische maatregelen moeten worden genomen. De zogenaamde cremasterreflex geeft ook mogelijke aanwijzingen voor testiculaire torsie. In het geval van de cremasterreflex veroorzaakt het strelen van de binnenkant van de dij een verhoging van de zaadbal aan dezelfde kant.

Als dit niet optilt, kan testiculaire torsie aanwezig zijn. Als een torsie wordt vermoed, wordt kleuren-Doppler-echografie meestal onmiddellijk in de kliniek of het spreekkamer uitgevoerd. Dit toont een verminderde of normale tot verhoogde bloedstroom. Echografie kan ook de andere oorzaken van acuut scrotum diagnosticeren. Honderd procent diagnostische zekerheid bij vermoedelijke testiculaire torsie wordt alleen gegeven door chirurgische blootstelling van de zaadbal.

Complicaties

Een acuut scrotum kan verschillende complicaties veroorzaken. Aanvankelijk kan de ontsteking zich verspreiden naar de testikels en de bijbal, gepaard gaande met hevige pijn en druk in het gebied van het scrotum. Bij aanraking nemen de symptomen meestal aanzienlijk toe en gaan ze gepaard met misselijkheid en koortssymptomen.

In het verdere verloop is er kans op compressie van de zaadbal of trombose; In ernstige gevallen kunnen beide leiden tot een testisinfarct en uiteindelijk tot de dood van de zaadbal. In zeldzame gevallen kan een acuut scrotum leiden tot het compartimentsyndroom met ernstige scrotumpijn, gespannen gevoelens en sensorische stoornissen zoals tintelingen en gevoelloosheid. De ontwikkeling van chronische epididymitis is ook een risico.

Als zich een ernstige, mogelijk chronische, secundaire ziekte ontwikkelt vanuit het acute scrotum, kan dit leiden tot onvruchtbaarheid en andere, even ernstige complicaties. De vruchtbaarheid is meestal ook verminderd na een acuut scrotum. Als de symptomen echter vroegtijdig worden behandeld, kunnen ernstige complicaties bijna altijd worden voorkomen. Aan de behandeling zelf zijn echter risico's verbonden: allergische reacties op medicijnen, pijnlijke scrotumabcessen en de vorming van fistels na een operatie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een acuut scrotum dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Hoewel de oorzaak van de zwelling misschien niet ernstig is, moet er altijd een onderzoek worden gedaan. Op deze manier kan onomkeerbare gevolgschade worden vermeden. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als er sprake is van ernstige pijn en zwelling. Er treden vooral gewelddadige en stekende pijnen op, die zich vaak naar andere delen van het lichaam kunnen verspreiden.

Als er een zogenaamde testiculaire torsie is opgetreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Hier kan de patiënt echter ook contact opnemen met een ziekenhuis of een ambulance bellen. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe kleiner het risico op diverse gevolgschade en potentiebeperkingen.

Medische behandeling is ook nodig in het geval van gevoelloosheid in de regio van de zachte weefsels en testikels. Als er geen behandeling plaatsvindt, zal in veel gevallen onvruchtbaarheid optreden. Dit is meestal onomkeerbaar en kan tot ernstige psychische klachten leiden en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Behandeling van het acute scrotum is afhankelijk van de oorzaak. Hoewel een operatie niet kan worden vermeden bij testiculaire torsie, verdwijnen de symptomen van hydatid-torsie meestal spontaan binnen een paar dagen en verdwijnen ze vervolgens. Ontsteking van de testikels en bijbal vereist medicamenteuze behandeling met antibiotica.

Bedrust, verhoging en afkoeling van de zaadbal zijn ook aangegeven. Ontsteking van de zaadleider of zaadstrengen wordt meestal behandeld met antibiotica. De behandeling van lymfoedeem van het scrotum door middel van manuele lymfedrainage is vaak vervelend en niet altijd veelbelovend.

Outlook & prognose

In de meeste gevallen ervaren acute scrotumpatiënten zeer ernstige pijn in de testikels. Deze pijn is buitengewoon ongemakkelijk voor mannen en kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar ook tot ongemak leiden.

In de regel is het verdere verloop van deze ziekte sterk afhankelijk van de oorzaak van het acute scrotum. Meestal straalt de pijn ook uit naar de liesstreek. Er is ook een sterke opwarming van het scrotum. Als deze opwarming gedurende een langere periode aanhoudt, kan dit leiden tot impotentie en dus tot het onvermogen om zwanger te worden.

Het is niet ongebruikelijk dat dit leidt tot psychische klachten of zelfs tot depressie. Verder is er ook een sterke zwelling van het scrotum. De testikels zelf kunnen gevoelloos aanvoelen of, in het ergste geval, zelfs afsterven. Dit is vooral het geval bij zogenaamde testiculaire torsie.

Behandeling van het acute scrotum is meestal oorzakelijk en symptomatisch. De symptomen kunnen worden verlicht met behulp van pijnstillers. Antibiotica worden gebruikt bij ontstekingen. In de meeste gevallen verloopt de ziekte positief.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een acuut scrotum is meestal niet te voorkomen. Het is belangrijk om bij hevige pijn in het testiculaire gebied onmiddellijk een arts te raadplegen, zodat testiculaire torsie kan worden uitgesloten als oorzaak van het acute scrotum.

Nazorg

Een acuut scrotum is ernstige pijn in het testikelgebied. Het is dus geen onafhankelijke ziekte, maar eerder een symptoom van een onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen is zo'n acuut scrotum te wijten aan een ontsteking van de testikels, die effectief kan worden verlicht met geschikte medicatie.

De daaropvolgende nazorg is erg belangrijk en significant nadat de ziekte is overwonnen om een ​​hernieuwde ontkieming van de ontsteking in een vroeg stadium te herkennen en te behandelen. Als de betrokkene besluit medische of medische nazorg te krijgen, kan het ziekteverloop naar verwachting vrij van complicaties zijn. Als de ontsteking van de testikels is verdwenen, moeten verdere bezoeken aan de arts worden gebracht.

Alleen zorgvuldige nazorg kan een hernieuwde ontsteking van de testikels in een vroeg stadium en snelle behandeling aan het licht brengen. Als de getroffen persoon afziet van dergelijke nazorg, zijn ernstige complicaties te verwachten. Onder bepaalde omstandigheden kan de ontsteking zich door het lichaam verspreiden, waardoor er zelfs kans op bloedvergiftiging bestaat. Een acuut scrotum vereist altijd professionele en passende nazorg. Hierdoor kunnen onnodige en ernstige complicaties vanaf nul worden vermeden. De vorming van een nieuw scrotum wordt met nazorg in de kiem gesmoord.

U kunt dat zelf doen

Het acute scrotum is altijd een noodsituatie die medische behandeling vereist. Afhankelijk van de oorzaak kan de acute pijn worden verlicht met enkele zelfhulpmaatregelen en huismiddeltjes.

Als het acute scrotum gebaseerd is op testiculaire torsie of kneuzing, moet het scrotum worden geïmmobiliseerd. Het scrotum mag niet worden verplaatst om verdere pijnaanvallen en verdraaien van de zaadbal te voorkomen. Bovendien moet de betrokken persoon worden gekalmeerd en, indien mogelijk, worden afgeleid van de intense pijn.

Tegelijkertijd kunnen koude kompressen of koude kompressen worden toegepast als eerstehulpmaatregelen. Geneeskrachtige planten zoals brandnetel, valeriaan of lavendel, die ofwel worden gedronken of in de vorm van zalven worden aangebracht, zijn ook nuttig voor pijnverlichting. Deze maatregelen moeten altijd in overleg met een arts worden gedaan om complicaties te voorkomen.

Nadat de acute pijn is verlicht, moet u naar het ziekenhuis gaan voor verder onderzoek. Soms is het nodig om de ontsteking medisch te behandelen of om de testikels operatief terug te brengen naar hun oorspronkelijke positie. Bovendien moet de trigger voor het acute scrotum worden bepaald. De arts kan dan verdere maatregelen voor acute pijnverlichting voorstellen en tips geven over preventie.