Veel mensen hebben last van het fenomeen Mouches drijvers, wat staat voor "vliegende vliegen" in het Frans. De getroffenen zien zwarte stippen die voor hun ogen lijken te dansen. Mouches-floaters zijn onschadelijk, maar verstoren het visuele gevoel. De symptomen verdwijnen na verloop van tijd vaak vanzelf.
Wat zijn eye floaters?
Met eye floaters zien de getroffenen kleine draadjes, punten, wormen of vlekken voor het oog, vooral als ze naar een lichte achtergrond kijken.© nicolasprimola - stock.adobe.com
Bij Mouches drijvers het is een entoptisch fenomeen.
Dit vloeit voort uit de anatomische omstandigheden in het oog, maar is subjectief gelokaliseerd voor het oog in de buitenruimte. Meestal is mouches volantes synoniem voor Glasachtige ondoorzichtigheid gebruikt.
Dit werpt schaduwen op het netvlies. De getroffen persoon ziet ze als korte, lange of kromme draden, als strepen die door hun gezichtsveld zweven.
De gezichtsscherpte wordt niet beïnvloed.
oorzaken
Er zijn verschillende triggers voor floaters. Een van de oorzaken is vermoedelijk het kanaal van Cloquet als een overblijfsel van de terugtrekkende hyaloïde slagader die de lens en het glasvocht van bloed voorziet. Oog- en gezichtsblessures, evenals krabben en het aanraken van de ogen zijn andere triggers. Hierbij speelt de druk op de oogbal die kan ontstaan een cruciale rol. Als je bijvoorbeeld de ogen of het hoofd raakt, kunnen deeltjes uit het glasvocht vrijkomen.
Plastische chirurgie van het oog en het gezicht is een andere risicofactor dat troebelingen van het glasvocht kunnen optreden, bijvoorbeeld door zwelling die druk uitoefent op de ogen of kleine deeltjes van het glasvocht losmaakt.Oxidatieve veranderingen in de collageenvezels, hyaluronzuur of andere componenten van het glaslichaam kunnen ook floaters bevorderen.
De reden hiervoor zijn hoogenergetische lichtstralen, waaruit vrije radicalen ontstaan. Als hun activiteiten zich ophopen, wordt dit oxidatieve stress genoemd. Ongezonde voeding houdt ook verband met de troebelheid van het glasvocht. Gezond eten is erg belangrijk, omdat slechte diëten zoals fastfood, onverzadigde vetten, te veel cholesterol en te weinig essentiële vitamines en micronutriënten leiden tot aandoeningen aan het oog en het hele lichaam.
Diverse medicijnen spelen een verdere rol bij de ontwikkeling van eye floaters, omdat de stoffen die ze bevatten veranderingen in de chemische balans in het oog veroorzaken, bijvoorbeeld psychotrope medicijnen en preparaten voor de behandeling van huidproblemen. Stress, hoge bloeddruk, auto-immuunziekten, bloedingen en vreemde voorwerpen zijn andere mogelijke oorzaken van "vliegende muggen".
Symptomen, kwalen en tekenen
Met eye floaters zien de getroffenen kleine draadjes, stippen, wormen of vlekken voor hun ogen, vooral wanneer ze naar een lichte achtergrond kijken, bijvoorbeeld een witte muur, het computerscherm of de lucht. Anderen kunnen het niet zien. Toch zijn de floaters geen verbeelding of optische illusie. Ze bestaan echt.
Maar ze vliegen niet de kamer in, ze zwemmen in de ogen. De verschijningen bewegen alsof ze voor het gezichtsveld 'zwemmen'. De floaters bewegen met je mee als je je blik in een andere richting verandert. Ze kunnen niet worden vastgepind, bijvoorbeeld om ze nader te bekijken. Hoe meer aandacht er aan de aandoening wordt besteed, hoe onaangenamer deze gewoonlijk wordt gevoeld.
Diagnose en ziekteverloop
Voorafgaand aan de behandeling van de floaters speelt de anamnese, de gedetailleerde discussie tussen de arts en de patiënt, een belangrijke rol. Hoe is de medische geschiedenis? Wat ziet de betrokken persoon als hij naar een witte muur kijkt? Hoe lang bestaan de klachten? Heeft u al oogbehandelingen of operaties gehad?
Zijn er ziekten, bijvoorbeeld stofwisselingsstoornissen of auto-immuunziekten? Gebruikt u regelmatig medicijnen? Deze vragen kunnen een aanwijzing geven. Gezichtsscherpte, een meting van de intraoculaire druk en een retinale scan worden ook uitgevoerd. Bij de laatste methode kan de arts de opaciteit van het glasvocht goed weergeven.
Om beter in het oog te kunnen kijken, zal de arts vooraf oogdruppels geven die de pupil verwijden. Onderzoeken zoals röntgenstraling, echografie, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie worden slechts zelden gebruikt als de ondoorzichtigheid van het glasvocht niet duidelijk kan worden bepaald.
De floaters zijn in principe onschadelijk. Wie zich hierop concentreert of last heeft van een groot aantal "vliegende muggen", kan zich er echter erg door gestoord voelen. De symptomen verdwijnen in de loop van een leven weer, doordat de vezels van het netvlies wegtrekken, waardoor ze vroeg of laat niet meer zichtbaar zijn voor het oog. De verschijningen worden na verloop van tijd steeds vager en zwakker.
Complicaties
Door de ziektedrijvers zien de getroffenen vlekken en wormen in hun gezichtsveld die in werkelijkheid niet verschijnen. Dit vermindert en beperkt de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk. Zelfs alledaagse bezigheden kunnen niet meer zonder meer worden uitgevoerd, waardoor de veerkracht van de patiënt wordt verminderd. Het is niet ongebruikelijk dat floaters leiden tot stoornissen in concentratie en coördinatie.
In het ergste geval kunnen de getroffenen ook het bewustzijn verliezen door floaters of bepaalde gevaren onderschatten of onjuist inschatten. Bovendien zien de patiënten vaak wazig en kunnen ze het normale werk niet meer uitvoeren. In de meeste gevallen beperkt deze ziekte ook het dagelijkse werk van de persoon. Het verdere verloop van deze ziekte hangt sterk af van de oorzaak en van mogelijke interventies aan de ogen die vooraf hebben plaatsgevonden.
In de meeste gevallen treedt echter zelfgenezing op. Oogdruppels zijn alleen nodig in ernstige gevallen. Bovendien kan de getroffen persoon zonder behandeling volledig blind worden. De therapie kan plaatsvinden met behulp van een laser en de klachten verminderen. Zelfs hiermee zijn er meestal geen bijzondere complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mouches-floaters zijn in eerste instantie geen reden voor een doktersbezoek. Bijna iedereen neemt ze in de loop van zijn leven waar en ze komen vrij regelmatig voor, vooral bij hogere bijziendheid. Ze ontstaan door onregelmatigheden in de vloeibare vorm in het glasvocht van het oog. Dit bevat collageenfibrillen, waarvan de meeste zijn opgelost, maar ze kunnen ook worden gecombineerd om kleine draadjes en klontjes te vormen. Hierdoor ontstaan eye floaters. Ze zijn van waarde als ze zeer vaak of continu kunnen worden gezien als gevolg van beschadiging van het oog en in het bijzonder van het glasvocht, of zelfs met gesloten oog kunnen worden gezien.
Een arts moet worden geraadpleegd als er meer drijvers worden opgemerkt dan voorheen, als hun grootte en vorm er anders uitzien, als ze andere kleuren aannemen of als ze anders bewegen dan voorheen. Dit kan duiden op een glasachtige troebelheid en er moet worden onderzocht waar het vandaan komt. Als naast de floaters meer of minder grote, ruwe, donkere vlekken, een mistige sluier of strepen zoals op een vies raam in het gezichtsveld of felle flitsen worden waargenomen, kan dit een aanwijzing zijn voor een bloeding in het oog of een losgelaten netvlies. Deze symptomen duiden op een noodgeval en hebben zo snel mogelijk een medische evaluatie nodig, zelfs als ze niet pijnlijk zijn.
Behandeling en therapie
De beste optie tegen floaters is helaas alleen maar eraan wennen en ze niet te laten irriteren. Tot op zekere hoogte kunnen de hersenen deze waarneming ook blokkeren. Een specifiek behandelconcept is nog niet beschikbaar voor de patiënt.
Als de floaters leiden tot een verslechtering van de gezichtsscherpte, wat uiterst zeldzaam is, of als er een netvliesloslating optreedt, kan indien nodig een operatie worden uitgevoerd, de zogenaamde vitrectomie. De onthechting kan tot blindheid leiden, maar dit is ook uiterst zeldzaam. Tijdens de operatie worden het centrale glaslichaam en de troebelingen verwijderd. Vitrectomie is een ernstige procedure die kan leiden tot totaal verlies van het oog als complicatie.
Een andere mogelijkheid is het thermisch barsten van de glasvochttroebelingen met een YAG-laser. De veranderingen mogen echter niet dicht bij de lens of het netvlies zijn. Deze methode is zachter dan een operatie, maar heeft niet dezelfde slagingspercentages. Daarnaast kunnen door het barsten nieuwe floaters ontstaan.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesOutlook & prognose
De prognose voor floaters is erg goed. De symptomen die verband houden met de opaciteit van het glasvocht verbeteren gewoonlijk na verloop van tijd, zelfs zonder therapeutische maatregelen. De "vliegende muggen" verdwijnen vaak volledig, aangezien het glasvocht en de vezels geleidelijk van het netvlies wegtrekken. Als gevolg hiervan verschuiven de triggerende onregelmatigheden in het glasvocht ook uit de gezichtslijn en dus uit het gezichtsveld. Dit kan echter enkele maanden tot jaren duren. Desalniettemin moeten de ogen en het gezichtsvermogen regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts. Dit geldt vooral als de "vliegende muggen" plotseling in zwermen en in verband met bliksem verschijnen. Omdat dit een teken kan zijn van een netvliesdefect, wat kan leiden tot een netvliesloslating via een netvliesscheur.
Aan een chirurgische ingreep zoals het verwijderen van het glaslichaam (vitrectomie) zijn daarentegen mogelijke risico's verbonden. Retinale gaten kunnen voorkomen bij 12 tot 30 procent. Retinale tranen en infecties met dreigende blindheid zijn ook in zeldzame gevallen mogelijk. Bij ongeveer 2,5 procent van de geopereerde patiënten treedt een netwerkhuisonthechting op. Bovendien hebben veel getroffen mensen die zijn geopereerd, troebelingen van de lens.
preventie
Allereerst is een gezond en uitgebalanceerd dieet fundamenteel onmisbaar, niet alleen om floaters te voorkomen, maar voor het hele organisme. Om ondoorzichtigheid van het glasvocht te voorkomen, mag er geen sport worden beoefend waarbij het risico van oogletsel bestaat. Alles dat druk op de ogen veroorzaakt, moet worden vermeden. Overmatig oogwrijven hoort er ook bij.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn er zeer weinig directe vervolgmaatregelen beschikbaar voor degenen die getroffen zijn met floaters. Om deze reden dient de getroffen persoon in een vroeg stadium contact op te nemen met een arts, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn bij de verdere kuur. Zelfgenezing kan meestal niet plaatsvinden bij floaters.
Om volledige blindheid te voorkomen, moet de patiënt bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte een arts raadplegen. In de meeste gevallen vereist deze ziekte een operatie om de symptomen te verlichten en te beperken. De getroffen persoon moet het rustig aan doen en na de procedure rusten.
Inspanning of stressvolle activiteiten moeten worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten. Regelmatige controles door een arts na de procedure zijn ook erg belangrijk, en het getroffen gebied moet bijzonder goed worden beschermd. Verdere nazorgmaatregelen zijn meestal niet beschikbaar voor de getroffen persoon. De ziekte vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
U kunt dat zelf doen
De eye floaters kunnen nog niet causaal worden behandeld. Lichte klachten verdwijnen vanzelf na een bepaalde periode van wennen. De getroffenen moeten een oogarts bezoeken en een therapie met hem uitwerken. In het beste geval kunnen de hersenen de perceptuele stoornissen zelfstandig verbergen.
Aangezien er tot dusver geen specifiek behandelconcept beschikbaar is, is de belangrijkste maatregel om de symptomen te doorgronden en te leren ze te negeren. In ernstige gevallen kan de visuele beperking operatief worden gecorrigeerd. Na zo'n operatie moeten de ogen worden gespaard. Vooral de eerste dagen en weken mag de patiënt zijn ogen niet blootstellen aan grote prikkels zoals direct zonlicht, kou of hitte. Contact met schadelijke stoffen moet indien mogelijk ook worden vermeden. Een gezond dieet kan ook helpen bij het herstel. Bovendien mag de patiënt niet schokkerig bewegen om te voorkomen dat de hechtdraad scheurt.
Vergelijkbare maatregelen zijn van toepassing na laserbehandeling. Omdat mouche-floaters keer op keer kunnen voorkomen, moet de patiënt na beëindiging van de behandeling regelmatig door een oogarts worden onderzocht. Als de zichtproblemen terugkeren, moet de behandeling onmiddellijk worden hervat.