Sinus mucocele

De Sinus mucocele verwijst naar een vergrote neusbijholten, meestal als gevolg van een ophoping van slijm in de neusbijholten. De ziekte is zelden ernstig en kan operatief worden behandeld. De beste remedie voor een mucocele is echter preventie.

Wat is een sinusmucocele?

Onder één Sinus mucocele is een chronische ophoping van slijm in een van de neusbijholten. Het treedt op wanneer het paranasale sinuskanaal is geblokkeerd en de secretie niet langer kan wegvloeien. Hierdoor kan de botstructuur door de toenemende druk vervormen en breken, waardoor slijm in de oogkas ontsnapt.

Chirurgische verwijdering van de slijmprop is de enige behandelingsoptie, en pijnstillende en slijmoplossende medicijnen worden ook voorgeschreven.

oorzaken

De oorzaak van de sinus mucocele is een afsluiting van de ingang van de betreffende sinus. De oorzaak kan een tumor of verklevingen zijn, maar ook een ontsteking, trauma of littekenweefsel dat vaak achterblijft na een operatie. De meest voorkomende oorzaak is een vertraagde sinusontsteking.

Omdat het slijm niet langer door de vernauwde kanalen kan wegvloeien, vormen zich snel ophopingen van secretie in de sinussen, wat kan leiden tot vergroting van de kanalen en dunner worden van het neustussenschot. De echte oorzaak is de opeenhoping van overmatig slijm in de sinussen. In verband met beschadiging of verstoring van de functie van de sinussen, waardoor de secretie niet kan wegvloeien, leidt dit tot een vergroting van de sinussen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een sinus mucocele manifesteert zich door een aanvankelijk zwakke druk in de sinussen. Het gevoel van druk neemt toe met de toename van de ophoping van slijm en verspreidt zich naar de oogkassen, vaak vergezeld van griepachtige symptomen, omdat de ziekteverwekkers niet meer door de verstopte kanalen kunnen wegvloeien.

Later laat de ziekte zich duidelijk zien aan de hand van de veranderde oogbol: door de druk op de sinussen breekt de afscheiding door in de oogkas en duwt de oogbal naar voren. Het eerste teken van deze progressie kan ernstige drukpijn zijn tussen de oogbal en het neusbot.

Diagnose en ziekteverloop

Een sinus mucocele kan snel worden gediagnosticeerd op basis van de symptomen en specifieke klachten. Voordat hij dit doet, zal de arts met de patiënt praten en informatie verzamelen over het klinische beeld. Mogelijk zijn de sinussen meerdere keren ontstoken of zijn er andere indicaties die de diagnose vergemakkelijken.

Een echografisch onderzoek geeft zicht op de holtes van de neusbijholten en toont mogelijke ophopingen van slijm: het slijm lijkt witachtig op het röntgenbeeld en onderscheidt zich van de vrije sinussen. Ten slotte geeft computertomografie (CT) informatie over de volledige omvang van de ziekte.

Als het waarschijnlijk is dat de ophoping van slijm al schade heeft veroorzaakt aan het neus- en sinusgebied, zal de arts een nasoscopie (rhinoscopie) uitvoeren en de sinussen onderzoeken met behulp van een nasale endoscoop. Op deze manier kan de binnenkant van de neus adequaat worden beoordeeld om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Een sinus mucocele ontwikkelt zich over een periode van meerdere dagen. Als de kanalen in de neus aanvankelijk nog doorlaatbaar zijn, blijven de sinussen verstopt raken naarmate de ziekte voortschrijdt totdat ze uiteindelijk volledig gesloten zijn. Het slijm kan niet meer weglopen en vormt een soort plug die vanaf een bepaalde grootte op de omliggende botten drukt.

In extreme gevallen zorgt dit ervoor dat de botten vervormen en doorbreken. Afhankelijk van de positie van de slijmprop stroomt de secretie vervolgens op ooghoogte of in de keel. Het beloop is zelden dodelijk, maar het vrijkomen van de ziekteverwekker brengt verdere complicaties met zich mee; sepsis en de ontwikkeling van verdere mucoceles of poliepen kunnen voorkomen.

Complicaties

In de regel treedt de ziekte van de sinusmucocele op als gevolg van een infectie, zodat verschillende complicaties mogelijk zijn. In het algemeen, als een sinus mucocele blijft zonder enige behandeling door een arts of medicatie, kunnen aanzienlijke complicaties of een aanzienlijk onaangenamer verloop van de ziekte worden verwacht.

In veel gevallen krijgt de getroffen persoon aanzienlijk slechtere lucht. Dit symptoom is vooral 's nachts uitgesproken. Hoofdpijn, misselijkheid, braken en koorts zijn ook mogelijke complicaties die kunnen optreden bij een sinus mucocele. Een bezoek aan de dokter wordt op dit punt sterk aanbevolen, omdat de individuele symptomen anders aanzienlijk kunnen verergeren.

Als de betrokkene echter meteen medische hulp zoekt, kunnen bovengenoemde complicaties in een vroeg stadium worden vermeden. Als u echter afziet van een passende behandeling, moet u rekening houden met een aanzienlijke verslechtering van de complicaties die optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aanhoudende ophoping van slijm in de neus moet aan een arts worden voorgelegd. Als de betrokkene zijn neus niet voldoende zelfstandig kan reinigen, moet de hulp en ondersteuning van een arts worden gezocht. Een arts is vereist in het geval van nasale spraak, ademhalingsstoornissen en beklemming in de neus. Als u verkouden bent, hoofdpijn heeft of concentratiestoornissen heeft, moet u een arts raadplegen. Een onaangename smaak in de keel, verminderde eetlust en algemene malaise moeten door een arts worden opgehelderd.

Vermoeidheid, slaapstoornissen en toegenomen vermoeidheid zijn aanwijzingen voor een ziekte. Als de dagelijkse bezigheden niet meer waarneembaar zijn of als de gebruikelijke vrijetijdsbesteding wordt belemmerd, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Een verandering in de oogbal wordt als zorgwekkend beschouwd en moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht en behandeld.

Afscheidingen in het oog, veranderingen in het gezichtsvermogen of misselijkheid zijn tekenen van een gezondheidstoestand die moet worden behandeld. Als de symptomen in intensiteit toenemen of als er nieuwe symptomen optreden, is een doktersbezoek noodzakelijk. De ziekteverwekkers verspreiden zich en zorgen voor een toenemende verslechtering van het algemeen welzijn. Zonder medische zorg voelt de getroffen persoon zich energiek, ziek en kan hij zijn verplichtingen niet nakomen.

Behandeling en therapie

Een sinus mucocele wordt voornamelijk operatief behandeld. Als onderdeel van de zogenaamde functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) worden de veranderde neusbijholten operatief behandeld en worden eventuele ophopingen van slijm verwijderd. Als alleen het zogenaamde haakproces wordt beïnvloed, wordt een infundibulotomie uitgevoerd, een opening van het voorste ethmoid bot.

Afhankelijk van hoe ernstig de kanalen al zijn beschadigd door de mucocele, moeten de sinussen weer worden gesloten als onderdeel van verschillende operaties. Afhankelijk van de bevindingen zijn hiervoor verschillende benaderingen mogelijk: een endonasale operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en kan worden gebruikt om slijmgroei of poliepen te verwijderen.

Een operatie via de orale vestibule is nodig wanneer de mucocele in de maxillaire sinus is doorgedrongen. De daaropvolgende therapie is beperkt tot het herstel van de neusbijholten. Patiënten moeten eerst weinig praten en het gebied rond de neus afkoelen. Verzorgingsmaatregelen voor de slijmvliezen, zoals het gebruik van zalven, zijn ook noodzakelijk. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van de bevindingen en de ernst van de sinus mucocele.

Outlook & prognose

Over het algemeen kan een goed vooruitzicht worden geformuleerd voor de sinus mucocele. Complicaties komen zelden voor. Kortom, de genezing versnelt als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld en de behandeling onmiddellijk wordt gestart. Door de aard van de ziekte is een operatie noodzakelijk. Hiervoor zijn er de algemene risico's die bekend zijn uit andere chirurgische ingrepen. De ontsteking verdwijnt na een operatie. Er kan echter een andere ziekte optreden. Dit maakt het noodzakelijk om de ophoping van slijm weer te verwijderen.

Als de patiënt de behandeling verwaarloost of uitstelt, kan de mucocele zich verspreiden. Het is niet ongebruikelijk dat de hersenen worden aangetast. De oogbal kan ook in een andere positie worden geduwd, waardoor de betrokken persoon het gezichtsvermogen verliest. Over het algemeen heeft de behandeling geen invloed op de levensduur. Operatielittekens blijven, maar dankzij nieuwe procedures zijn ze niet merkbaar. De patiënt kan na genezing zijn normale leven voortzetten. Nadelen en klachten zijn niet te verwachten. Soms is het nodig om langdurig medicijnen te slikken en voor de slijmvliezen te zorgen.

preventie

Om sinus mucocele te voorkomen, is het raadzaam om uw sinussen regelmatig te onderhouden. Deze en algemene maatregelen om het immuunsysteem te versterken, kunnen de vorming van slijm in een sinusholte voorkomen. Regelmatige mondverzorging voorkomt ontsteking van het mondslijmvlies, terwijl neusverzorging irritatie en mogelijke afsluiting van de sinussen voorkomt.

Verder helpt een uitgebalanceerde voeding de darmflora te versterken en daarmee het immuunsysteem te verbeteren. Mensen die vatbaar zijn voor loopneus en verkoudheid kunnen mucocele voorkomen door neusspray en voedende olie te gebruiken. Inademen lost slijm op in de neusholtes en voorkomt zo verstopping van de gevoelige kanalen en de ontwikkeling van een sinusmucocele.

Nazorg

Gewoonlijk heeft sinus mucocele geen langdurige nazorg nodig. Patiënten kunnen na de operatie terugkeren naar hun dagelijkse leven. De symptomen verdwijnen na korte tijd. De ziekte kan echter terugkeren. Daarom is naleving van preventieve maatregelen aan te raden. Een gezonde voeding en regelmatige mondverzorging zorgen ervoor dat de sinus mucocele blijvend wegblijft.

De behandelende arts informeert zijn patiënt over passend gedrag. De uitvoering van preventieve nazorg is de verantwoordelijkheid van de zieke. Als de ziekte ongunstig verloopt, kan een langdurige behandeling soms nodig zijn. De getroffenen moeten dan verdere therapeutische maatregelen accepteren. Het belangrijkste is om complicaties te voorkomen.

Hierdoor kan de sinusmucocele zich naar de hersenen verspreiden. Verlies van gezichtsvermogen kan niet worden uitgesloten. Afhankelijk van de ernst komen arts en patiënt een ritme van presentaties overeen. Computertomografie heeft zichzelf bewezen als betrouwbaar bewijs voor het bepalen van de voortgang. Medicamenteuze behandeling vindt standaard plaats. Indien nodig omvat de opvolging ook nog een andere operatie.

Na een sinus mucocele mogen patiënten symptomen die erop wijzen dat ze griep hebben, niet lichtvaardig opvatten. Mogelijk heeft zich een ander brandpunt van ontsteking ontwikkeld. Om complicaties te voorkomen, is een bezoek aan de dokter onvermijdelijk.

U kunt dat zelf doen

In de regel wordt de sinusmucocele operatief behandeld. Afhankelijk van de omvang van de operatie is het belangrijk dat de getroffen patiënten na de ingreep weinig praten en dat het gebied rond de neus wordt gekoeld. Zogeheten koelkussens, die verkrijgbaar zijn in winkels voor medische artikelen of apotheken, zijn ideaal om te koelen. Het is belangrijk om het koelkussen van tevoren in een handdoek of theedoek te wikkelen, zodat het kussen niet in direct contact komt met de huid. Anders kunt u koude brandwonden oplopen.

De vers geopereerde neus heeft baat bij regelmatige verzorging. Voor dit doel worden zalven gebruikt die door de arts aan de patiënt zijn voorgeschreven of aanbevolen. Een andere manier om voor de neusslijmvliezen te zorgen, is door de neus te spoelen met zout. Zowel de neusdouche als het bijbehorende spoelzout zijn verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen. Mondhygiëne is ook erg belangrijk voor patiënten met sinus mucocele, omdat de neus en mond met elkaar verbonden zijn en de ontsteking zich anders zou kunnen verspreiden.

Om infecties, verkoudheid en loopneus te voorkomen, moet het immuunsysteem van de patiënt worden versterkt. Dit gebeurt door middel van een voeding rijk aan vitamines en mineralen, voldoende slaap en voldoende beweging in de frisse lucht.