Longslagader

De Longslagader is een slagader waarin zuurstofarm bloed van het hart naar een van de twee longen wordt getransporteerd. De twee longslagaders zijn takken van de longstam, de stam van de long die is verbonden met de rechterkamer. De twee longslagaders worden de linker longslagader en de rechter longslagader voor de rechter long genoemd.

Wat is de longslagader?

De longslagader ook Longslagader genoemd, bestaat twee keer om bloed van het hart naar de linker- en rechterlongen te geleiden. De twee longslagaders vertegenwoordigen de twee takken van de vertakking van de pulmonale stam (pulmonale stam).

De twee longslagaders zijn de enige slagaders waarin zuurstofarm bloed wordt getransporteerd. Ze worden de linker longslagader genoemd voor het voeden van de longblaasjes van de linker long en de dextra longslagader voor het voeden van de rechter long. De longslagaders komen uit in de toegangspoort (hilus) van de respectieve long.

Na het betreden van de hilus vertakken de longslagaders zich verder naar het niveau van de haarvaten, die de longblaasjes omringen, waarin de uitwisseling van stoffen en de oxygenatie van het bloed plaatsvindt. De twee longslagaders vormen samen met de longstam, die de verbinding vormt met de rechterkamer, het arteriële deel van de longcirculatie of kleine bloedcirculatie.

Anatomie en structuur

De twee longslagaders zijn de enige twee takken waarin de pulmonale stam vertakt. De vertakking (Bifurcatio trunci pulmonalis) vindt plaats ter hoogte van de vierde borstwervel, direct onder de aortaboog. Om anatomische redenen is de rechter longslagader iets langer dan de linker en loopt hij onder de aortaboog naar rechts in de richting van de pulmonale hilus, de ingangspoort van de rechterlong.

In principe zijn de longslagaders qua anatomische structuur vergelijkbaar met de slagaders van de lichaamscirculatie. De wanden van de longslagader zijn opgebouwd uit drie lagen. Van binnenuit zijn dit de tunica intima, de tunica media en de tunica adventitia. De tunica intima bestaat uit een enkellaags endotheel en een aangrenzende laag los bindweefsel en het uiteindelijke interne elastische membraan. Het tunica-medium is slechts zwak ontwikkeld in de longslagaders. Het bestaat uit spiercellen die diagonaal om de bloedvaten wikkelen en uit elastische en collageenvezels.

De tunica adventitia, die naar buiten toe aansluit op de tunica-media, vormt praktisch de toevoereenheid voor de slagaders en is voornamelijk samengesteld uit collageen en elastisch bindweefsel, dat wordt voorzien van fijne vaten om de vaatwanden te voeden en van zenuwen om de vasoconstrictie (vasoconstrictie) te beheersen. is gestreept. De totale vaatweerstand in de longcirculatie is echter slechts ongeveer een tiende van de weerstand van de lichaamscirculatie, waarmee rekening is gehouden door evolutie in de anatomie van de afzonderlijke lagen van de vaatwanden.

Functie en taken

De belangrijkste taak van de longslagaders is om zuurstofarm bloed van de rechterventrikel naar de twee longen te transporteren met als doel stoffen uit te wisselen en zuurstof te verrijken. Omdat het bloed dat naar de longen wordt geleid, niet wordt gebruikt om de longen te voeden, maar naar ander doelweefsel, praktisch de gehele stofwisseling, worden de longslagaders ook wel vasa publica genoemd.

De uitwisseling van zuurstof in de longblaasjes van de twee longen hangt niet in de laatste plaats af van de hoeveelheid zuurstof in de lucht die we inademen. Als er in bepaalde delen van de longen zuurstofgebrek (hypoxie) is, veroorzaakt gedeeltelijke hypoxie vasoconstrictie in de slagaders in de directe omgeving. Dit betekent dat het arteriële vaatstelsel van de longen individueel wordt gecontroleerd met betrekking tot vasoconstrictie. Dit resulteert in een negatieve taak voor de twee longslagaders, namelijk om zo min mogelijk te reageren op sympathische impulsen voor arteriële vasoconstrictie om de individuele dwarsdoorsnede controle van de arteriën in de longen niet te ondermijnen.

Ziekten

In principe kunnen functionele stoornissen van de longslagaders worden verworven of veroorzaakt door erfelijke genetische defecten die vanaf de geboorte tot misvormingen van de longslagaders leiden. Erfelijke misvormingen worden vaak gezien in samenhang met andere erfelijke hartafwijkingen.

Het bereik van afwijkingen van de longslagaders op basis van genetische defecten is zeer groot en kan in zeldzame gevallen zelfs bij pasgeborenen tot levensbedreigende aandoeningen leiden. Een verworven of erfelijke ziekte met verschillende oorzaken is pulmonale hypertensie (PH), die optreedt als gevolg van de vernauwing van de bloedvaten in de longslagaders. In veel gevallen is er geen organische oorzaak voor het optreden van PH te vinden. De mechanismen voor de ontwikkeling en het verloop van de ziekte zijn nog niet volledig begrepen. Een van de oorzaken is dat de vaatwanden ongewoon sterk reageren op boodschappersubstanties die vasoconstrictie zouden veroorzaken, zodat de bloedvaten geleidelijk chronisch samentrekken en leiden tot het typische klinische beeld.

Andere oorzaken worden gezien bij ontstekingen binnen de vaatwanden of bij bijwerkingen van medicijnen die leiden tot verdikking van de vaatwand en de PH uitlokken. Longembolie is een andere ziekte die alleen indirect kan worden gekoppeld aan het functioneren van de longslagaders. Het wordt veroorzaakt door een trombus of embolie, een bloedstolsel dat zich heeft gevormd en ergens aan de veneuze zijde van de bloedsomloop is losgekomen. Het komt dan via het rechter atrium met de bloedbaan het rechterventrikel binnen en wordt in de longcirculatie gebracht. Afhankelijk van de grootte blokkeert de trombus vervolgens een van de longslagaders met mogelijk ernstige gevolgen die zelfs tot acute dood kunnen leiden.