Subclavia-ader

De Subclavia-ader, ook Sleutelbeen ader genoemd, loopt achter het sleutelbeen boven de eerste rib. Het transporteert het bloed van de arm naar het hart.

Wat is de subclavia-ader?

De subclavia-ader is een van de aderen van de kleine lichaamscirculatie in het gebied van de arm en nek. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de rechter en linker subclavia-aderen. Het is een van de worteladers van de brachiocefale ader.

In de eerste plaats transporteert het bloed van de bovenste ledematen met arm en schouder en bereikt het het rechter atrium via de aderhoek door de vena brachiocephalica (hoofd- en armader). Van daaruit stroomt het bloed via de pulmonale circulatie (kleine circulatie) naar de longen en wordt het verrijkt met zuurstof. Het met zuurstof verrijkte bloed stroomt in het linker atrium en wordt van daaruit via de aorta (grote lichaamsslagader) terug in het lichaam gepompt om het weefsel van zuurstof te voorzien (grote bloedcirculatie).

Bijna alle slagaders voeren zuurstofrijk bloed en de meeste aders vervoeren zuurstofarm bloed. Het veneuze bloed is donkerrood vergeleken met het arteriële bloed doordat de zuurstof is onttrokken. De bloeddruk in de aderen is beduidend lager dan die in de slagaders en wordt het lagedruksysteem van de bloedsomloop genoemd.

Anatomie en structuur

De subclavia-ader is slechts enkele centimeters lang en loopt horizontaal naar het midden van het lichaam. Het is een begeleidende ader die parallel loopt aan de bijbehorende slagader (arteria subclavia-subclavia-slagader).

Een andere gepaarde slagader, die het zuurstofrijke bloed van het hart terug naar het hoofd, de nek, de arm en de schouder voert. De subclavia-ader is de directe voortzetting van de axillaire ader (okselader). Dit is op zijn beurt een voortzetting van de brachiale ader (armader), waarbij de overgang anatomisch niet duidelijk gedefinieerd is. Samen vormen de subclavia-ader en de axillaire ader de hoofdstam van de armaders. De subclavia-ader en de interne halsader (interne halsader, halsader), die belangrijk zijn voor de uitstroom van bloed naar de hersenen, zijn beide worteladers.

Ze verenigen zich bij de aderhoek om de brachiocefale ader (hoofd-armader) te vormen. Het is ook een gepaarde lichaamsader, waarbij het iets kortere rechterdeel de linker brachiocefale ader ontmoet ter hoogte van het eerste ribkraakbeen. Hier komen beide aders samen om de superieure vena cava (superieure vena cava) te vormen, die eindigt in het rechter atrium. Het is de grootste ader in het menselijk lichaam. De subclavia-ader is stevig verbonden met een bedekkende laag bindweefsel (fascia clavipectoralis) op het periosteum van het sleutelbeen. Dit voorkomt dat de ader instort (collaps) en vergemakkelijkt het afzuigen van bloed uit de buitenste zone van het lichaam (periferie) wanneer de arm en schouder worden bewogen.

Functie en taken

De subclavia-ader is verantwoordelijk voor het transport van het zuurstofarme bloed van de armen, schouders en de laterale borstwand. De bloedstroom loopt over de aderhoek, naar het hoofd en de armader en tenslotte door de vena cava superior naar het rechterventrikel. Van daaruit wordt het bloed door de longkleppen in de longslagader en vervolgens in de longen gepompt.

In de longen wordt het bloed verrijkt met zuurstof en stroomt het door de mitralisklep terug naar de linker hartkamer. Van daaruit via de aortaklep naar de hoofdslagader (aorta) om uiteindelijk het zuurstofrijke bloed via de haarvaten in het lichaam te verdelen. De subclavia-ader ontvangt zijn instroom vanuit de externe halsader (externe halsader), die achter het oor wordt gevormd door de vereniging van de occipitale ader (occipitale ader) en de auriculaire ader (oorader). Het ontvangt verdere instroom via de bijbehorende aderen van de subclavia-slagader.

Er zijn functionele verschillen tussen de rechter en linker subclavia-aderen. De linkerkant is iets belangrijker, omdat hier onder andere de lymfestam naar binnen stroomt, die lymfe uit de gehele onderste helft van het lichaam transporteert. Ani aan de rechterkant is een klein lymfevat dat lymfe van de rechterarm, de rechterkant van de borstkas en de rechterkant van de nek draagt. Het lymfestelsel is gespecialiseerd in het transport van voedingsstoffen en afvalstoffen en vormt naast de bloedbaan het belangrijkste transportsysteem in het lichaam.

Ziekten

Thoracaal uitlaatsyndroom is een compressie (knijpen) van de vasculaire zenuwbundel, bestaande uit de plexus brachialis (arm plexus), de arteria subclavia en de ader subclavia.

Deze vasculaire zenuwbundel moet op weg naar de bovenste extremiteit drie smalle punten overwinnen: de scalenus gap (geeft de opening tussen de ribsteunspieren aan), de costoclaviculaire ruimte (ruimte tussen de eerste rib en het sleutelbeen) en de coracopectorale ruimte (de ruimte tussen het botproces van het schouderblad en de pectoralis minor). Het thoracale inlaatsyndroom is een speciale vorm van het thoracale uitlaatsysteem. Het beschrijft de vernauwing van de subclavia-ader en kan leiden tot subclavia-trombose of acute axillaire adercongestie (Paget-von-Schroetter-syndroom).

Een subclavia-veneuze trombose is zeldzaam in vergelijking met been- en bekken trombose. Een trombose is een bloedstolsel (trombus) dat de bloedvaten vernauwt of blokkeert. Het treedt op wanneer er niet genoeg veneus bloed naar het hart stroomt. Vaak treedt trombose van de subclavia-ader op als gevolg van fysieke overbelasting tijdens het sporten of tijdens activiteit "boven het hoofd". Het kan echter ook optreden als gevolg van een tumor of een centraal veneuze katheter.

Het treft vooral jonge volwassen mannen. De trombose komt voornamelijk voor aan de rechterkant. Phlegmasia coerulea dolens is een vrij zeldzaam ziektebeeld. Een abrupte, volledige afsluiting van alle aderen in een extremiteit (trombose). De reden is een verstoring van de microcirculatie (onderdeel van de bloedcirculatie van de kleinste bloedvaten). Phlegmasia coerules dolens is een noodgeval en vereist een snelle chirurgische ingreep.