Je menstruatie missen

Verschillende vormen van menstruatiestoornissen, zoals zware of zwakke menstruatie, kunnen bij elke vrouw in alle lagen van de bevolking voorkomen zonder een pathologische achtergrond. Valt de menstruatie echter niet over een langere periode, dan spreekt de gynaecoloog er een Amenorroe. De oorzaken zijn divers, de therapie is gebaseerd op de oorzaak met hormonen.

Wat betekent gemiste menstruatie?

De belangrijkste organische oorzaken van amenorroe zijn aandoeningen van de ovariële functie, zoals die kunnen voorkomen bij ovariumontsteking en polycysteus ovariumsyndroom.
© fancytapis - stock.adobe.com

De term amenorroe is afgeleid van de Griekse woorden a ("zonder"), menos ("maand") en rhoe ("stroom") en geeft de afwezigheid van menstruatiebloedingen aan.

Er moet een fundamenteel onderscheid worden gemaakt tussen de pathologische afwezigheid van menstruatie en natuurlijke, fysiologische amenorroe. Dit laatste treedt op vóór de eerste menstruatie, d.w.z. in de kindertijd en puberteit, tijdens zwangerschap en borstvoeding en in de postmenopauze en is voor vrouwen geen probleem.

Elke vorm van amenorroe die optreedt bij seksueel volwassen vrouwen, wordt een menstruatiecyclusstoornis genoemd die moet worden behandeld. Gynaecologen maken onderscheid tussen primaire en secundaire amenorroe.

Primaire amenorroe wordt gediagnosticeerd wanneer jonge vrouwen geen menstruatie hebben gehad na hun 16e verjaardag. Secundaire amenorroe is de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen die langer dan drie maanden menstrueren.

oorzaken

Een aantal oorzaken kan verantwoordelijk zijn voor het missen van uw menstruatie. De belangrijkste organische oorzaken van amenorroe zijn aandoeningen van de ovariële functie, zoals die kunnen voorkomen bij ovariumontsteking en polycysteus ovariumsyndroom. Een te dicht maagdenvlies kan ook amenorroe veroorzaken.

Andere mogelijke oorzaken van het missen van een menstruatie zijn stofwisselingsziekten en hormonale stoornissen. Deze omvatten hypothyreoïdie en hypofunctie van de bijnier en ziekten van de hypofyse.

De bekendste niet-organische oorzaken zijn stress en langdurige psychologische stress. De klimaatverandering na een verhuizing naar het buitenland verstoort ook de vrouwelijke hormoonhuishouding en kan, net als het slikken van medicijnen en het stoppen met de pil, leiden tot amenorroe. Een risicofactor voor het missen van uw menstruatie is ook ernstig ondergewicht, zoals kan voorkomen bij anorexia of boulimie.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen menstruatiekrampen

Symptomen, kwalen en tekenen

Per definitie spreekt men van een gemiste periode als de periode in een cyclus volledig mislukt. Als het een paar dagen te laat is, is het geen mislukking, maar een vertraging. Als u uw menstruatie overslaat, zult u merken dat er op het verwachte tijdstip geen menstruatie is.

De meest voorkomende oorzaak van gemiste menstruatie is zwangerschap. Maar zelfs onder grote stress, emotionele belasting en meer in het algemeen ook fysieke overbelasting kan de menstruatie missen. Andere redenen kunnen een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen en mineralen zijn. In dat geval geeft een bloedtelling informatie.

Als je je menstruatie mist, verdwijnen ook de typische menstruatiepijn. De symptomen van het PMS voorafgaand aan de menstruatie, het premenstrueel syndroom, kunnen nog steeds optreden. Tijdens de menopauze wordt de menstruatie eerst onregelmatig en stopt dan meer en meer totdat deze aan het einde volledig stopt.

Dit is een volledig natuurlijke ontwikkeling en geen reden tot bezorgdheid. Niettemin moet de gynaecoloog worden geraadpleegd voor een betrouwbare diagnose. Een constant onregelmatige periode, die af en toe helemaal mislukt, is ook geen reden tot bezorgdheid. De oorzaken zijn meestal snel te vinden en te verhelpen met geschikte therapie.

Diagnose en verloop

Om een ​​diagnose te stellen en de oorzaak te achterhalen, moet de gynaecoloog eerst een gedetailleerde medische geschiedenis afnemen. De gynaecoloog moet weten wanneer de eerste menstruatie plaatsvond, hoe haar cyclusgedrag de afgelopen maanden is geweest, of de patiënte zich bewust is van stofwisselingsstoornissen of familierisico's, welke medicatie de patiënte gebruikt en of er psychische spanningen zijn.

Vaak moeten getroffenen gedurende enkele weken of maanden een cyclusdagboek bijhouden waarin de lichaamstemperatuur in de ochtend en de cyclusgerelateerde afwijkingen worden ingevoerd. Een gynaecologisch onderzoek van de vagina, baarmoeder en eierstokken, vaak met behulp van beeldvormende technieken, is ook onthullend.

Onderzoek van het bloed en de urine kan ook aanwijzingen opleveren over de oorzaak van de amenorroe. Bij adequate therapie is de kans groot dat de cyclus snel normaliseert.

Complicaties

Het ontbreken van een menstruatie (amenorroe) kan vele redenen hebben; sommige kunnen tot complicaties leiden. Allereerst kunt u natuurlijk zwanger zijn, wat moet worden bevestigd door een arts om later problemen te voorkomen. Complicaties kunnen optreden als het ei niet in de baarmoeder is geïmplanteerd, omdat er een risico bestaat op een mogelijk levensbedreigende buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Het uitblijven van een menstruatie als gevolg van een hormonale stoornis kan, indien onbehandeld, leiden tot verdere psychische aandoeningen en diverse complicaties. Als de symptomen op een tumor zijn gebaseerd, kunnen de mogelijke complicaties variëren van een verminderd welzijn en pijn tot infecties en andere secundaire ziekten. Amenorroe vóór de menopauze veroorzaakt meestal een afname van de vruchtbaarheid en wordt in verband gebracht met verschillende fysieke en hormonale veranderingen.

Afhankelijk van de constitutie van de vrouw en de ernst van de amenorroe, kan dit leiden tot verschillende complicaties zoals vroegtijdige veroudering en stressstoornissen. Chronisch gemiste menstruatie (secundaire amenorroe) kan worden toegeschreven aan verschillende onderliggende aandoeningen zoals vernauwing van de hypofyse of stoornissen in de bloedsomloop. Mogelijke complicaties variëren van onwel voelen tot ongewenste zwangerschap. Omdat de complicaties bij afwezigheid van de regel zo divers zijn als de mogelijke onderliggende aandoeningen, moet amenorroe altijd worden opgehelderd door een gynaecoloog.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het missen van je menstruatie is niet per se een reden om op zich een dokter te zien. Het ontbreken van een menstruatie moet eerder worden ingedeeld in de individuele gezondheidssituatie. De maandelijkse cyclus is nog niet regelmatig, vooral bij zeer jonge vrouwen tijdens de puberteit. Maar dit heeft geen ziektewaarde. Na de bevalling, tijdens het geven van borstvoeding of tijdens periodes van zeer stress, kan het zijn dat u uw menstruatie overslaat vanwege een veranderd hormonaal niveau.

Zolang er verder geen buikklachten zijn, kunt u enkele cycli wachten en het lichaam de kans geven zichzelf te regenereren. Als de menstruatie echter niet vanzelf begint en buikpijn optreedt, is een bekkenonderzoek aan te raden.

Enerzijds kan een gemiste menstruatie duiden op een onverwachte zwangerschap, die moet worden begeleid door een arts. Aan de andere kant kan het bloeden in zeldzame gevallen stoppen als gevolg van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata in de buik. Omdat vroege detectie hier een belangrijke rol speelt, is het logisch om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van amenorroe is oorzaakgebonden en individueel maatwerk.

Als de oorzaak een hormoonstoornis is, zal de behandelende arts hormoontherapie starten om het hormoonniveau te normaliseren en zo de cyclus te stabiliseren. Als het gaat om de dosering en bepaling van de toe te dienen hormonen, is de precieze aanwezige hoornaandoening doorslaggevend, omdat voor de behandeling van bijvoorbeeld hypothyreoïdie andere hormonen nodig zijn dan die van de bijnieraandoening.

Als er sprake is van een stoornis van de orgaanfunctie, moet een operatieve therapie worden overwogen. Een te dicht maagdenvlies kan door de gynaecoloog worden doorboord, andere organische oorzaken moeten onder algehele narcose worden verwijderd.

De behandeling van psychische of stressgerelateerde amenorroe vindt, afhankelijk van de ernst, plaats met maatregelen om de betrokkene te laten rusten en ontspannen. Psychotherapie moet ook worden overwogen. Als er sprake is van ernstige psychologische stress, kan de toediening van psychofarmaca worden overwogen om de patiënt weer te stabiliseren. Vanwege het risico op bijwerkingen moet dit echter zorgvuldig worden overwogen.

De therapie van anorexia of boulimie duurt lang en vereist het aanleren van gezond, cyclusbesparend voedingsgedrag en psychotherapeutische maatregelen.

Outlook & prognose

Gezien het feit dat er onderscheid wordt gemaakt tussen primaire en secundaire amenorroe, zijn de prognoses ook heel verschillend. Het enige geval dat een duidelijke prognose mogelijk maakt, is het begin van de menopauze bij vrouwen: er kan niet van worden uitgegaan dat de menstruatie terugkeert. Individuele menstruaties kunnen echter nog steeds plaatsvinden tijdens de hormonale verandering. Uiteindelijk bezwijkt ze na een paar jaar volledig. Zwangerschap en borstvoeding zijn ook tijdelijke remmingen voor je menstruatie.

Primaire amenorroe heeft meestal organische of hormonale oorzaken en kan operatief of met hormoontherapie worden behandeld. Als de betrokken organen functioneel zijn, maar bijvoorbeeld worden geremd door een corrigeerbare misvorming of door onjuist gereguleerde hormonen, is de prognose goed. Dergelijke storingen kunnen vaak worden verholpen. De situatie is anders als delen van het vruchtbaarheidsapparaat van de vrouw niet correct of niet functioneel ontwikkeld zijn.

Secundaire amenorroe kan tal van oorzaken hebben, variërend van ondervoeding en zwangerschap tot psychische problemen. Klimaatveranderingen kunnen ook als een factor worden beschouwd. De prognose is uitsluitend gebaseerd op de oorzaak, hoewel veel omgevingsfactoren kunnen worden gecompenseerd. Een normalisatie van de psychische stress of een verandering in het voedingspatroon zijn meestal voldoende om de menstruatie opnieuw te beginnen. Tumoren, infecties, enz. Zijn een andere factor. De menstruatie kan na de behandeling vaak terugkeren.

Blijvende amenorroe die niet terug te voeren is op zwangerschap, menopauze of borstvoeding betekent, als de behandeling niet slaagt, een verlies van vruchtbaarheid bij de vrouw, wat verdere psychologische gevolgen kan hebben.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen menstruatiekrampen

preventie

Menstruatiestoornissen kunnen in principe niet worden aangetoond. Een gezonde levensstijl en voeding lijken de risico's op het ontwikkelen van amenorroe echter te minimaliseren.

Nazorg

Als je je menstruatie mist, hoef je niet ziek te zijn. Het uitblijven van menstruatie is heel normaal tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het is vergelijkbaar in de menopauze. Nazorg heeft hier geen zin, omdat er geen ziekte is. De situatie is anders met andere oorzaken. Er zijn een aantal mogelijkheden.

De arts zal palpatieonderzoeken uitvoeren. Echografiebeelden en computertomografie leiden tot een eindresultaat. Nadat u uw menstruatie heeft gemist, kan dit om dezelfde of andere redenen opnieuw gebeuren. Het lichaam bouwt geen immuniteit op. Het doel van nazorg moet ook zijn om complicaties te voorkomen.

Ontbrekende periodes komen meestal voor in het kader van andere klachten. Als er geen hormonale problemen zijn, volgt meestal een langdurige hormonale behandeling. Als, aan de andere kant, emotionele moeilijkheden doorslaggevend zijn, kan de arts psychotherapie bestellen. Als tumoren leiden tot een uitblijven van de menstruatie, is een operatie of chemotherapie soms nodig.

Algemene gedragstips voor een normale menstruatie zijn moeilijk te formuleren. Soms gebruiken medische professionals de term balans. Wie zijn innerlijke centrum vindt, eet een uitgebalanceerd dieet, doet aan sport en onderhoudt meestal een regelmatige cyclus.

U kunt dat zelf doen

Als u niet ongesteld bent, moet u eerst uw gynaecoloog raadplegen, bijv. een ziekte of zwangerschap uitsluiten. Daarnaast wordt vooral een gezonde voeding aanbevolen. Groenten en fruit, peulvruchten maar ook volle granen en noten reguleren de darmflora en normaliseren dus meestal ook de cyclus. Spijsverteringsvoedsel zoals lijnzaad of pruimen kunnen ook helpen.

Natuurlijke remedies zoals maca kunnen helpen bij hormonale onevenwichtigheden. De wortel uit de Andes kan worden ingenomen als poeder of in de vorm van capsules en is effectief bij het bevorderen van de menstruatie. Als je gemiste menstruatie wordt veroorzaakt door stress of emotionele problemen, kunnen kalmerende kruiden zoals citroenmelisse, passiebloem, lindebloesem of valeriaan helpen. Bachbloesems gaan ook op natuurlijke wijze emotionele klachten tegen.

Om op lange termijn een normale menstruatie te bereiken, moeten de triggers van de symptomen echter ook worden weggenomen, bijvoorbeeld door van omgeving of beroep te veranderen of door met een therapeut te praten. Ten slotte kan de cyclus worden geregeld door licht. De zogenaamde "maanconceptie", waarbij je tijdens de cyclus in verschillende lichtomstandigheden slaapt, kan de ovulatie stimuleren en het missen van je menstruatie tegengaan.