Rugpijn is de voorbode van schijfproblemen. Ten eerste zal men proberen het tegen te gaan met conservatieve medische therapie. Omdat de oorzaak van lage rugpijn niet altijd een hernia is. 23 tussenwervelschijven dempen de afzonderlijke wervels van de wervelkolom als schokdempers tegen elkaar. Bij het staan rust het volledige gewicht van het bovenlichaam op de kraakbeenschijven. Daarom is overgewicht de meest voorkomende oorzaak van rugklachten. Als conservatieve behandeling niet succesvol is, wordt het er meestal een Schijfoperatie apparaten.
Wat is een schijfoperatie?
De tussenwervelschijven van de mens zijn opgebouwd als gelkussens, van binnen zit een geleiachtige kern. Een robuuste vezelring omsluit en versterkt de afzonderlijke tussenwervelschijven.
Met het ouder worden verliest de kraakbeenmassa zijn elasticiteit en droogt het steeds meer uit. Dit kan tot kraken leiden. Het vervallen, dunner wordende kraakbeenweefsel is steeds minder goed bestand tegen de wrijvingskrachten tussen de wervels en de botten beginnen tegen elkaar te schuren.
Bij een hernia scheurt de stevige ring van vezels die de kraakbeenmassa omgeeft. De fixatie van de binnenste, zachte geleiachtige massa gaat verloren en zal naar voren uitpuilen in het wervelkanaal.
Vervolgens wordt, afhankelijk van de positie van deze uitstulping, onnatuurlijke druk uitgeoefend op de zenuwvezels, wat, afhankelijk van de intensiteit, kan leiden tot indrukwekkende pijn of zelfs verlamming.
Voor de neurologische diagnose gebruikt de specialist magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenfoto's of [[CT] -beelden totdat een betrouwbaar klinisch beeld is verkregen.
Hernia-schijven kunnen volledig pijnloos zijn en onopgemerkt blijven. Ze kunnen ernstige pijn veroorzaken of zelfs verlamming veroorzaken. Dienovereenkomstig strekt het scala aan therapievormen zich uit van medicatie en fysiotherapie tot chirurgie aan de hernia door de chirurg.
Functie, effect en doelen
EEN Operatie op de tussenwervelschijven wordt noodzakelijk bij verlamming, pijnmedicatie werkt niet meer en het ziektebeeld in het algemeen verslechtert steeds meer. De operatie is dringend aangewezen als het cauda-equinasyndroom optreedt, dat zich manifesteert als gevoelloosheid in het anale of genitale gebied tot aan blaas- en fecale incontinentie.
Tijdens de tussenwervelschijfoperatie verwijdert de chirurg de hernia. Op deze manier worden de vastzittende zenuwwortels weer ontlast. Om dit te doen, gebruikt de chirurg microchirurgische discectomie, waarbij verlichting van de zenuwen van het ruggenmerg wordt gegenereerd onder de chirurgische microscoop. Met deze procedure kunnen alle hernia's worden verwijderd en is het niet van belang in welke richting de schijf is uitgeschoven. De opererende arts stelt ook precies vast of de spinale zenuw correct is ontlast.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en in buikligging. Om een zo groot mogelijke afstand tussen de individuele wervelbogen en de nodige verwijding van het wervelkanaal te verkrijgen, ligt de patiënt in een knielende houding. Het bovenlichaam ligt op de operatietafel.
Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie over het zieke gebied en duwt hij de rugspieren voorzichtig opzij. Tijdens de operatie worden microscopen en filigraan speciale instrumenten gebruikt.
Met hun hulp wordt het ligamentum flavum - een ligament dat de individuele wervellichamen verbindt - gedeeltelijk ingesneden. Dit geeft de opererende arts het nodige vrije zicht in het wervelkanaal. Slechts in zeldzame gevallen moet er iets uit het wervelbot worden verwijderd.
Het uitpuilende weefsel van de aangetaste tussenwervelschijf kan nu worden gescheiden. Ook worden delen van de tussenwervelschijf verwijderd die in het wervelkanaal waren gegleden. Gedurende de hele operatie wordt de spiraalzenuw onder constante microscopische controle gehouden.
Als er grote defecten aan de vezelring zijn, worden deze microchirurgisch gehecht. Aan het einde van de tussenwervelschijfoperatie wordt het overeenkomstige huidgebied opnieuw gehecht.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Zoals bij alle chirurgische ingrepen, zijn er ook Tussenwervelschijf operaties Risico's.
Zelden zijn er verwondingen aan de zenuw die moeten worden ontlast. Het kan leiden tot verminderde functies van de blaas en darmen, bewegingsstoornissen van de benen en seksuele stoornissen. Ook wondgenezingstoornissen en infecties worden als mogelijke complicaties beschouwd. Het zeldzame post-discectomiesyndroom veroorzaakt trekkende en tintelende sensaties in de benen, die ondanks de optimale werking af en toe kunnen optreden.
Als nuttige nazorg na de tussenwervelschijfoperatie worden door middel van fysiotherapie gewrichtsbanden en spieren versterkt. Indien nodig worden ook ergotherapeuten, voedingsdeskundigen en psychotherapeuten ingezet binnen de revalidatie.
.jpg)
.jpg)
