Veel mensen ervaren plotseling hevige pijn in hun oren en duizeligheid terwijl een vliegtuig nadert om te landen, aan het einde van een bergtocht in een gondel of midden in een duik. Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een Barotrauma van het middenoor. Dit wordt veroorzaakt door de veranderde druk, die niet kan worden gecompenseerd.
Wat is een barotrauma?
© Axel Kock - stock.adobe.com
Het barotrauma wordt veroorzaakt door overmatige drukverschillen. De weefsels van het lichaam worden beschadigd doordat de druk in de omgeving te sterk toeneemt of afneemt. Vooral met lucht gevulde kamers in het lichaam zijn hier gevoelig voor. Als gevolg hiervan wordt het oor het meest aangetast door barotrauma, maar de sinussen en longen zijn er ook vatbaar voor.
De overdruk of onderdruk kan echter verwondingen veroorzaken in veel andere delen van het lichaam. De exacte omvang van het barotrauma hangt af van de overeenkomstige absolute grootte van de drukverandering en de snelheid waarmee de druk stijgt of daalt.
oorzaken
Barotrauma wordt veroorzaakt door snelle veranderingen in de omgevingsdruk en het onvermogen van het lichaam om de druk gelijk te maken. Tijdens landingen in vliegtuigen, duiken of kabelbaanritten in de bergen zijn er voornamelijk situaties waarin de drukomstandigheden plotseling veranderen. Dit betekent dat de druk van de omgeving veel hoger of lager is dan in de specifieke organen.
- Barotrauma tijdens het duiken
Duiken resulteert meestal in drukken die te verschillend zijn om het egaliseren moeilijk te maken. Bij een waterdiepte van tien meter is de druk al twee keer zo hoog. Bij eerdere ziektes zoals een verkoudheid, sinusitis of allergie, is het door het gezwollen slijmvlies nog moeilijker voor de getroffen persoon om de druk in het middenoor te compenseren. Het resultaat is een pijnlijke en ongemakkelijke barotrauma.
- Barotrauma tijdens het vliegen
Tijdens het vliegen neemt de luchtdruk af met toenemende hoogte, waardoor er een overdruk in het middenoor ontstaat. Dit wordt gecompenseerd via de oor / nasopharynx-verbinding. Tijdens de nadering wordt de druk binnen ongeveer 15 minuten verhoogd tot de overeenkomstige druk op zeeniveau.
Het drukverschil kan worden gecompenseerd als de neus gesloten is en de lucht in deze neus wordt geperst. Als deze drukvereffening niet lukt, kan barotrauma optreden.
- Oordopjes en badmuts
Oordopjes zijn ook een oorzaak van barotrauma in de uitwendige gehoorgang. Omdat ze de gehoorgang vaak zo goed afsluiten, kan het oor de druk niet vereffenen. Nauwsluitende badmutsen hebben vaak hetzelfde effect.
- Barotrauma van de longen
De reden voor het gevaarlijke barotrauma van de longen is vaak dat de luchtdruk te laag wordt, bijvoorbeeld als het ademhalingsapparaat niet goed werkt of de omgevingsdruk daalt, wat niet kan worden gecompenseerd door uit te ademen.
- Barotrauma op de tand
Op de tand kan bijvoorbeeld barotrauma ontstaan door een slechte vulling.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Iedereen die aan barotrauma lijdt, klaagt meestal over hevige en stekende pijn in de oren, omdat de overdruk of onderdruk in de lichaamsholte van het betreffende orgaan, bijvoorbeeld het middenoor, weefselschade veroorzaakt. Een sterk gevoel van duizeligheid en ernstige misselijkheid komen ook vaak voor.
Dit laatste kan tot braken leiden. Bovendien kan de barotrauma acute otitis media veroorzaken. In ernstigere gevallen is bloeding in het middenoor of terugtrekking van het trommelvlies mogelijk. Als het trommelvlies ernstig wordt aangevallen, kan het scheuren door overmatig strekken, wat soms kan uitgroeien tot gehoorverlies als een langdurig gevolg van barotrauma. Tinnitus kan ook het gevolg zijn van barotrauma.
Diagnose en verloop
Bij een barotrauma in het gebied van de oren of neusbijholten voert de KNO-arts voornamelijk de onderzoeken uit. Naast de anamnese (conversatie) zijn dit bijvoorbeeld de observatie van de nasopharynx, gehoortesten, een spiegeling van de oren tot echografie en computertomografie.
Dit alles kan informatie geven over de ernst van de ziekte. Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van de bevindingen. In sommige gevallen kan het echter ook nodig zijn dat de arts eerst naar de vitale functies kijkt, bijvoorbeeld bij een longbarotrauma.
Complicaties
In de meeste gevallen leidt barotrauma tot ongemakkelijke gevoelens in de oren, ogen of zelfs tanden. De barotrauma komt vaak in kleine vorm voor bij het vliegen in een vliegtuig, wanneer de druk verandert en op het trommelvlies kan drukken. In dit geval verdwijnt het symptoom vanzelf en zijn er geen verdere complicaties.
Een gebrek aan drukcompensatie kan ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt bij barotrauma. Dit leidt tot zeer ernstige pijn en gehoorverlies bij de patiënt. In de regel kan het trommelvlies niet meer worden behandeld omdat er geen specifieke behandeling van het trommelvlies is. Het gehoor kan echter worden hersteld door een gehoorapparaat te gebruiken.
Als er ongemak in de neus is, kunnen sprays worden gebruikt om zwelling te voorkomen. Als de longen bij een barotrauma zijn beschadigd, moet de behandeling door de arts onmiddellijk worden uitgevoerd. Afhankelijk van de oorzaak van het symptoom kan hier onherstelbare schade optreden, die in het ergste geval tot de dood kan leiden.
Door het barotrauma is duiken onder water voor de meeste mensen niet meer mogelijk of levensbedreigend. Als het symptoom snel wordt behandeld, zullen er geen verdere klachten of complicaties zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als barotrauma wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een specialist worden geraadpleegd. Door de gehoorgang te onderzoeken, kan de KNO-arts bepalen of er een traan in het trommelvlies zit. Verder onderzoek levert dan informatie op over de ernst van het trauma en de therapiemogelijkheden. Of het om een barotrauma gaat, blijkt uit de typische symptomen. Ernstige en stekende oorpijn, duizeligheid en misselijkheid duiden bijvoorbeeld op een verwonding aan het middenoor.
In dit geval is een doktersbezoek essentieel. Bij tinnitus of toenemend gehoorverlies moet uiterlijk een KNO-arts worden geraadpleegd. Barotrauma treedt meestal op tijdens het duiken of vliegen, maar kan ook worden veroorzaakt door oordopjes of een badmuts.
Extreme atleten en mensen die geschikte hulpmiddelen gebruiken, moeten bij oorpijn direct met hun huisarts praten. Als de symptomen bijzonder hevig zijn of snel toenemen, wordt een bezoek aan het ziekenhuis aanbevolen. In elk geval moet bij verdenking van een barotrauma onmiddellijk een deskundige arts worden geraadpleegd.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Als een barotrauma wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een specialist worden geraadpleegd. In het geval van het oor kan de arts bijvoorbeeld vaststellen of het trommelvlies is gescheurd door het ontbreken van drukcompensatie. Anders worden pijnstillers en decongestiva gebruikt voor barotrauma.
Als het trommelvlies is beschadigd, kan het eventueel opgetreden gehoorverlies worden gecompenseerd door een gehoorapparaat. Als u sinusbarotrauma heeft, kan een decongestivum-neusspray verlichting bieden.
Een barotrauma van de longen vereist onmiddellijke intensieve behandeling omdat dit levensbedreigend is. Allereerst moeten, indien nodig, de vitale processen van het lichaam worden verzekerd voordat de arts voor verdere drukschade zorgt. Sommige verwondingen als gevolg van barotrauma kunnen zelfs een operatie vereisen.
Outlook & prognose
Met vroege diagnose en medische behandeling heeft de patiënt met barotrauma een goede prognose. Hoe later de behandeling en hoe sterker de symptomen, hoe kleiner de kans op herstel.
In ernstige gevallen treedt tinnitus of gehoorverlies op. Bij milde barotrauma is geen medische zorg vereist. De patiënt kan het rustig aan doen en moet de triggersituatie vermijden. In de toekomst moet hij veranderingen in de omstandigheden initiëren, zodat de druk die de hoogteverschillen veroorzaakt, wordt verminderd.
Een matige ernst van de barotrauma wordt met goed behandelsucces met medicatie behandeld. Er worden pijnstillers en oordruppels gegeven die verlichting bieden en vervolgens binnen een paar dagen of weken genezen. Ernstige barotrauma kan het trommelvlies doen scheuren. Hoe groter de scheur, hoe zwakker het gehoorvermogen later.
Als de patiënt lijdt aan eerdere gehoorproblemen of als zijn gehoor slecht blijft nadat de barotrauma is afgenomen, heeft hij een gehoorapparaat nodig. De prognose verslechtert als de longen erbij betrokken zijn. Om geen blijvende schade aan de longen te veroorzaken, moet onmiddellijk een intensieve medische behandeling plaatsvinden. De goede prognosevooruitzichten worden ook verminderd als er al een traan in het trommelvlies zit. Daarom moet de patiënt voorkomen dat de ziekte terugkeert nadat hij voor het eerst barotrauma heeft gehad.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenpreventie
Barotrauma kan tijdens het duiken worden voorkomen door vóór alle duiken een ontstekingsinfectie uit te sluiten. Zelfs een ongevaarlijke loopneus kan onder water ernstige gevolgen hebben. Duikers mogen geen decongestiva gebruiken als ze een verkoudheid of loopneus hebben, bijvoorbeeld om de duik mogelijk te maken.
Tijdens de duik kunnen de medicijnen hun effectiviteit verliezen en problemen veroorzaken. Als u oorpijn opmerkt, mag u nooit dieper duiken. Als er herhaaldelijk wordt geprobeerd om de druk gelijk te maken, is het belangrijk om de duik te stoppen.
Voor en tijdens het beklimmen van grote hoogten met bijbehorende drukverschillen is het handig om veel te drinken. De neusslijmvliezen moeten vochtig worden gehouden met een neusspray om barotrauma te voorkomen.
U kunt dat zelf doen
Barotrauma moet altijd eerst door een arts worden gediagnosticeerd en behandeld. De symptomen kunnen worden verlicht met een paar huismiddeltjes en maatregelen.
Als eerste hulpmaatregel worden rust en verkoeling aanbevolen. IJspakken of diepvriesgroenten verlichten de pijn en verminderen de zwelling in het binnenoor. Aan de andere kant moet verdere drukvereffening worden vermeden, omdat dit het letsel mogelijk kan verergeren. Het is logischer om in bed te rusten en harde geluiden te vermijden. Medicinale kruiden zoals arnica of de ontstekingsremmende smeerwortel kunnen ook worden gebruikt.
Natuurlijke remedies kunnen na overleg met de arts worden gebruikt als medicinale bereiding of in de vorm van in eigen huis gemaakte thee, tincturen en zalven. De genoemde middelen mogen echter nooit rechtstreeks op de oorschelp of de gehoorgang worden aangebracht, omdat dit ontstekingen kan veroorzaken.
Als de symptomen ondanks alle maatregelen aanhouden, dient u een arts te raadplegen. Vaak is de barotrauma gebaseerd op een traan die operatief moet worden behandeld. Na de operatie moet het duiken tijdelijk worden vermeden. De verantwoordelijke arts kan verdere tips en maatregelen geven voor een spoedig herstel.
.jpg)
