Basilair trombose

De Basilair trombose ontstaat als gevolg van verkalkte slagaders. Een onmiddellijke medische indicatie is uitermate belangrijk, aangezien een basilaire trombose levensbedreigend is. De basilaire trombose is een bijzondere vorm van de belediging (beroerte).

Wat is een basilaire trombose?

Deze bijzondere vorm van beroerte heeft voornamelijk invloed op de hersenen. Het zogenaamde hersenstaminfarct vindt vaak direct in het centrum van de hersenstam plaats, die zowel de bewustzijnsstaat van de persoon als zijn ademhalingscontrole reguleert.

Vanwege deze factoren is een basilaire trombose levensbedreigend en moet deze onmiddellijk worden behandeld. Net als bij een beroerte geldt: hoe eerder de behandeling, hoe groter de kans op een volledig herstel. Dus bij het eerste teken van een basilaire trombose, moet de patiënt niet aarzelen en onmiddellijk medische hulp inroepen.

oorzaken

Een van de belangrijkste redenen waarom basilaire trombose in de eerste plaats optreedt, is arteriosclerose. Atherosclerose is een klassieke verkalking van de slagaders. Als de patiënt lijdt aan een basilaire trombose, wordt een van de twee (of beide) wervelslagaders van de hersenstam beïnvloed door de verkalking.

Deze verkalking leidt tot een beperking van de bloedtoevoer, wat vervolgens leidt tot een hersenstaminfarct. De arts spreekt van een basilaire trombose wanneer een van de twee (of beide) wervelslagaders wordt geblokkeerd, een bloedstolsel wordt gevormd en zo het hersenstaminfarct wordt geactiveerd. Locked-in-syndroom wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van infarct.

Klassieke symptomen zijn symptomen van verlamming over het hele lichaam en gevoeligheidsstoornissen. De patiënt klaagt ook over sensorische stoornissen en slikproblemen. Vanwege het feit dat het infarct plaatsvindt in het midden van de ademhalingscontrole, lijdt de patiënt aan ademhalingsmoeilijkheden en klaagt hij over toenemende kortademigheid. Bovendien treden bewustzijnsstoornissen en spraakstoornissen op.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een basilaire trombose kan tot zeer ernstige en gevaarlijke symptomen leiden. De getroffenen lijden in de regel aan bewustzijnsstoornissen, die in het ergste geval ook tot coma kunnen leiden. Bij bewusteloosheid kan de betrokkene zich ook bij een val verwonden.

Slikstoornissen, visuele stoornissen of dubbel zien komen vaak voor als gevolg van de basilaire trombose en maken het leven van de patiënt buitengewoon moeilijk. Deze ziekte kan ook leiden tot spraakstoornissen of verlamming van de ledematen. Veel patiënten lijden ook aan braken of misselijkheid en dus aan ernstig gewichtsverlies.

In het verdere verloop van de ziekte zijn er ernstige ademhalingsmoeilijkheden, waaraan de getroffen persoon in het ergste geval kan overlijden. De meeste patiënten ervaren ook duizeligheid en oogtrillingen. Daardoor zijn ze in hun dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen en kunnen ze veel alledaagse dingen niet meer alleen.

Psychische klachten kunnen ook optreden als gevolg van de basilaire trombose, waarbij ook de ouders of familieleden door deze klachten kunnen worden getroffen. Indien onbehandeld, leidt de basilaire trombose tot de dood. De ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook de interne organen of de hersenen permanent beschadigen.

Diagnose en verloop

Als een basilaire trombose wordt vermoed, zal de arts een computertomografie - CT-scan bestellen. Deze diagnostische methode is bedoeld om informatie te geven over het al dan niet aanwezig zijn van een hersenstaminfarct. Computertomografie van de schedel wordt vaak "craniale computertomografie" genoemd.

Het gebruik van magnetische resonantietomografie is ook mogelijk; Dit wordt echter slechts zelden gebruikt - als onderdeel van de diagnose van basilaire trombose. Een andere optie is de MR-angiografieprocedure. Met deze methode is het voor de arts mogelijk om de plaats van het infarct te lokaliseren door middel van beeldvormende diagnostiek. Het verloop van de basilaire trombose hangt voornamelijk af van hoe ernstig de patiënt door het infarct wordt getroffen.Het is waar dat milde, maar ook zeer ernstige, hersenstaminfarcten van toepassing zijn.

Revalidatiemaatregelen zijn ook nodig, zodat de patiënt zijn oude vaardigheden weer onder de knie kan krijgen of, indien nodig, weer kan leren. Bij een lichte hartinfarct - zoals het Wallenbergsyndroom - is na revalidatie weer een zelfstandig leven mogelijk. Als de patiënt een ernstig hersenstaminfarct lijdt, kan dit soms leiden tot langdurige beperkingen en blijvende schade. Bewegingsbeperkingen blijven vaak een langdurig gevolg.

Complicaties

In de regel is een basilaire trombose een belediging die levensbedreigend kan zijn voor het menselijk lichaam. In het ergste geval kan de patiënt zonder behandeling overlijden. Dit leidt tot ernstige verstoringen van het bewustzijn, bewustzijnsverlies of zelfs coma.

De patiënten lijden aan ernstige visuele stoornissen en misselijkheid. Verlamming treedt op in bepaalde delen van het lichaam, wat leidt tot ernstige bewegingsbeperkingen. De verlamming kan ook de ademhaling beïnvloeden en ademhalingsstoornissen en paniekaanvallen veroorzaken. De basilaire trombose gaat vaak gepaard met duizeligheid en braken.

Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ernstig beperkt en de kwaliteit van leven is sterk verminderd. De patiënt kan geen lichamelijke activiteit meer uitoefenen. De behandeling van de basilaire trombose moet snel zijn en vindt meestal plaats als een operatie. Na de operatie is voor de betrokkene een lange revalidatiefase nodig, omdat dit vaak leidt tot verlamming of beschadiging van individuele lichaamsdelen.

Deze klachten of symptomen kunnen worden verlicht door middel van fysiotherapie. Het is echter niet te voorspellen of alle symptomen weer volledig zullen verdwijnen, aangezien enige schade aan het lichaam onomkeerbaar is.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij de eerste tekenen van een basilaire trombose zoals duizeligheid en braken en het gelijktijdig optreden van neurologische problemen zoals vertroebeling van het bewustzijn, visuele en spraakstoornissen en verlamming bij ademhalingsstoornissen, rijst de vraag of een arts moet worden geraadpleegd niet meteen. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​dokter te zien! Er is sprake van een direct levensbedreigende situatie die onmiddellijke behandeling in een gespecialiseerde kliniek vereist.

Als de noodzakelijke systemische oplossing of operatieve verwijdering van de trombus die de basilaire slagader blokkeert en een hersenstaminfarct veroorzaakt, niet onmiddellijk plaatsvindt, is er sprake van een acuut levensbedreigende situatie met een zeer slechte prognose.

Voor acute behandeling zijn klinieken geschikt die bijvoorbeeld trombi in de hersenen kunnen lokaliseren en de trombus kunnen oplossen of operatief verwijderen met behulp van systemisch effectieve middelen of lokaal effectieve methoden. Als het oplossen of verwijderen van de trombus succesvol is, wordt getracht met revalidatiemaatregelen zo dicht mogelijk bij het dagelijkse leven te komen.

Sommige revalidatiemaatregelen zijn vergelijkbaar met die na een beroerte. Om herhaling van de trombose te voorkomen, moeten regelmatige onderzoeken of controles van belangrijke slagaders op arteriosclerose worden uitgevoerd in een kliniek of dokterspraktijk die een geschikt echografieapparaat heeft. Om de kans op aderverkalking laag te houden, raden wij een zo natuurlijk mogelijk dieet aan en geschikt om de verhouding van de LDL-fractie tot de HDL-fractie van totaal cholesterol onder de 3,5 te houden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Voordat het hersenstaminfarct wordt behandeld, is het belangrijk dat de behandeling zo snel mogelijk begint. Afhankelijk van het type, de ernst en de vorm van het infarct beslist de arts over de behandelmethode. Een andere reden voor de beslissing is de fysieke toestand van de betrokkene.

Als de wervelslagaders worden geblokkeerd en het hersenstaminfarct volgt, wordt meestal lokale trombolyse gebruikt. De arts gebruikt de lysis om de bloedstolsels in de slagaders op te lossen. Hier worden medicijnen gebruikt die het stolsel zouden moeten losmaken. Een ander alternatief is een operatie. Hier verwijdert de arts de bloedstolsels op operatieve basis.

Als de patiënt klaagt over slikproblemen of kortademigheid, is het vaak nodig dat de arts een maagsonde inbrengt. Ook langdurige ventilatie kan worden toegepast. Veel deskundigen zijn van mening dat patiënten die een hersenstaminfarct hebben gehad, in een medisch centrum moeten worden behandeld. In het bijzonder dienen revalidatie en therapie in een dergelijk gespecialiseerd centrum plaats te vinden; hier is er een hoger slagingspercentage voor snellere of volledige genezing van de patiënt.

Na een behandeling met een hersenstaminfarct is het belangrijk dat er een consistente therapie plaatsvindt. Dit wordt gebruikt in de vorm van fysiotherapeutische maatregelen en oefeningen. Dit is bedoeld om eventuele bewegingsbeperkingen te verhelpen, zodat de patiënt geen blijvende schade oploopt. Een passende therapie duurt echter vaak maanden.

Outlook & prognose

De prognose hangt af van het type en de ernst van de basilaire trombose. Er is zelden een volledig herstel en geen symptomen. De meeste patiënten lijden aan levenslange complicaties en hebben langdurige therapie nodig.

De basilaire trombose moet onmiddellijk op de intensive care worden behandeld. Zonder behandeling zal de patiënt binnen enkele uren of dagen overlijden. Hoe later de diagnose wordt gesteld en de start van de behandeling, hoe groter de kans op herstel. Bovendien zijn de leeftijd en de gezondheid van de patiënt fundamenteel voor het genezingsproces. Mensen van middelbare leeftijd zonder andere ziekten en een stabiel immuunsysteem hebben de meeste kans op genezing als ze zo snel mogelijk worden behandeld.

In de meeste gevallen, ondanks alle inspanningen en onmiddellijke medische zorg, blijven verschillende functionele stoornissen lange tijd bestaan ​​na de basilaire trombose. Verlamming, spraakstoornissen en ernstige beperkingen bij het omgaan met het dagelijks leven komen voor. De patiënt is vaak afhankelijk van dagelijkse hulp en kan zijn gewone werk niet meer uitvoeren.

De therapie van de patiënt na overleving van de basilaire trombose is individueel en hangt af van de gevolgen. In de meeste gevallen duurt het enkele jaren voordat de patiënt veel van de gebruikelijke activiteiten kan uitvoeren. Sommigen van hen zal hij nooit meer doen.

preventie

De patiënt kan een basilaire trombose slechts in beperkte mate voorkomen. Uiteindelijk moet arteriosclerose, de verkalking van de twee slagaders, worden voorkomen of bestreden. Dit betekent dat de patiënt regelmatig naar een onderzoek moet om de situatie op te helderen.

Vooral mensen met overgewicht die lijden aan hoge bloeddruk en een ongezonde levensstijl hebben, worden meestal getroffen door aderverkalking. Vooral hoogrisicopatiënten moeten daarom regelmatig naar een medische controle om de basilaire trombose te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

De basilaire trombose kan worden gezien als een bijzondere vorm van beroerte. Wanneer een of beide basilaire slagaders, die de hersenstam, inclusief het ademhalingscentrum, van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, worden geblokkeerd door een bloedstolsel, ontstaat er een hersenstaminfarct met ernstige gevolgen.

In acute gevallen zijn er geen zelfhulpmaatregelen bekend die kunnen voorkomen dat de effecten verergeren, omdat in acute gevallen de focus uitsluitend ligt op diagnostische maatregelen om de trombus precies te lokaliseren en door trombolyse of operatieve verwijdering op te lossen, zodat de betreffende hersengebieden weer van zuurstof worden voorzien. worden.

Het is duidelijk dat de basilaire trombose zo snel mogelijk moet worden behandeld, omdat de effecten - indien onbehandeld - snel groter worden en dan meestal onomkeerbaar blijken te zijn. De prognose bij niet-behandeling is zeer slecht en sluit ook fatale gevolgen niet uit. Afhankelijk van de ernst van de door het infarct veroorzaakte schade zijn aanpassingen in het dagelijks leven en zelfhulpmaatregelen vereist.

De zelfhulpmaatregelen bestaan ​​voornamelijk uit ondersteuning bij revalidatie in overleg met de fysiotherapeut en de behandelende arts. De te gebruiken oefeningen zijn geïndividualiseerd en in sommige gevallen vergelijkbaar met oefeningen die na een klassieke slag kunnen worden geselecteerd. Ze dienen om zo dicht mogelijk bij het vorige dagelijkse leven te komen, als dat al een realistisch doel kan zijn.