Verminderd bewustzijn

EEN Verminderd bewustzijn beschrijft elke afwijking van het gebruikelijke dagelijkse of normale bewustzijn en wordt vaak ten onrechte gezien als een onafhankelijke ziekte. Maar het is een symptoom dat verschillende fysieke of psychologische oorzaken kan hebben.

Wat zijn bewustzijnsstoornissen?

Bewustzijnsstoornissen kunnen door verschillende symptomen worden gevoeld en zijn over het algemeen verdeeld in twee verschillende vormen: de kwalitatieve en de kwantitatieve verstoring van het bewustzijn.

Er zijn twee verschillende soorten verminderd bewustzijn. Enerzijds is er de kwalitatieve verstoring van het bewustzijn, die optreedt als een schemering of verwarring, meestal als gevolg van psychiatrische ziekten, en de kwantitatieve.

Bewustzijnsstoornissen kunnen door verschillende symptomen worden gevoeld en zijn over het algemeen verdeeld in twee verschillende vormen: de kwalitatieve en de kwantitatieve verstoring van het bewustzijn. Een dergelijke stoornis wordt kwalitatief genoemd als er symptomen optreden zoals een kortdurende of permanente bewustzijnsverstrooiing of als er een fixatie door gedachten en emoties op een ervaring plaatsvindt, waardoor de betreffende persoon beperkt is in zijn reactievermogen.

Veranderingen of uitbreidingen van bewustzijn behoren ook tot deze vorm. Kwantitatieve bewustzijnsstoornissen hebben betrekking op de mate van alertheid en zijn onderverdeeld in verschillende mate van ernst. De symptomen van kwantitatieve verstoring van het bewustzijn variëren van sufheid tot verhoogde slaperigheid en coma.

Dit is een waakzaamheidstoornis (alertheid). Dit kan op een aantal manieren worden gevoeld. Enerzijds als sufheid (vertraagd denken, handelen, moeilijke oriëntatie) als ook slaperigheid (sufheid, waaruit men kan ontwaken door externe prikkels) of als sopor (patiënt kan alleen met grote moeite wakker worden), en als coma (patiënt kan niet meer wakker worden) of delirium (Verminderd bewustzijn en desoriëntatie, evenals hallucinaties).

In sommige gevallen is er ook geheugenverlies achteraf. Dit is een gedeeltelijk of volledig geheugenverlies. Soms wordt alleen het langetermijn- of kortetermijngeheugen aangetast en na een tijdje komen de herinneringen weer terug.

oorzaken

Wat zijn de oorzaken van een verminderd bewustzijn? Een verstoring van het bewustzijn kan verschillende oorzaken hebben. Er zijn verschillende psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrene psychose, waarbij een patiënt zichzelf onderdrukt en de rol van een ander op zich neemt. De trigger hiervoor kan jarenlang misbruik in de kindertijd zijn.

De oorzaken van een verminderd bewustzijn zijn divers en kunnen in veel gevallen niet duidelijk worden vastgesteld. Ook hier wordt uiteraard onderscheid gemaakt tussen de twee soorten stoornissen. Kwantitatieve bewustzijnsstoornissen kunnen bijvoorbeeld worden toegeschreven aan verhoogde intracraniale druk, maar ook aan hersenschudding of een traumatisch hersenletsel. Maar er zijn ook lichamelijke ziekten die tot een verstoring van het bewustzijn kunnen leiden. Zelfs na een beroerte, waarbij de hersenen door een vasculaire occlusie niet meer voldoende van zuurstof kunnen worden voorzien, kan het bewustzijn of vernauwingen optreden.

Een andere oorzaak kan de bloedsuikerspiegel zijn, als deze onder de 70 of boven de 400 komt. In het algemeen kunnen ademhalings- en bloedsomloopstoornissen en ontstekingen van het zenuwstelsel leiden tot een verminderd bewustzijn. De oorzaken van kwalitatieve bewustzijnsstoornissen zijn vergelijkbaar. Zowel ontstekingen in de hersenen als hoofdtrauma kunnen als oorzaak worden genoemd.

Psychische stoornissen en ziekten kunnen ook het bewustzijn beïnvloeden. Zo vertonen mensen met traumatische ervaringen, dissociatieve stoornissen of psychosen vaak symptomen die duiden op een verstoring van het bewustzijn. Medicijnen, drugs of alcohol hebben een onderdrukkend effect en overmatige hoeveelheden kunnen daarom symptomen veroorzaken.

Stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus of vergiftiging zijn ook vaak verantwoordelijk voor een verminderd bewustzijn. Een verstoring van het bewustzijn of zelfs slechts vertroebeling is altijd een waarschuwingssignaal van het lichaam en moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen verminderd bewustzijn en geheugenproblemen

Ziekten met dit symptoom

• Suikerziekte
• Meningitis
• epilepsie
• Tyfus
• Hypotensie

• Encefalitis
• Zonnesteek
• Voedselvergiftiging
• Angststoornis
• Paddestoelvergiftiging

• hersenschudding
• Meningoencefalitis in de vroege zomer
• Zonnesteek
• zonnesteek
• beroerte

Complicaties

De ernst van de complicaties bij een verstoring van het bewustzijn hangt niet in de laatste plaats af van de oorzaak die tot de verstoring van het bewustzijn heeft geleid.

Zonder verdere invloed kan de toestand van de getroffenen verbeteren of verslechteren. In het ergste geval kunnen de getroffenen hun dagelijkse leven niet meer aan.

De oorzaken die verantwoordelijk kunnen zijn voor verschillende complicaties zijn onder meer:

• de beroerte
• Schedelverwondingen
• Vergiftiging door medicatie, voedsel, alcohol, drugs, zonnesteek en nog veel meer.
• algemene anesthesie (vaak in combinatie met andere complicaties)

Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) met een verminderd bewustzijn komt vaak voor bij type 1 diabetici als de insuline is vergeten of onjuist is gedoseerd. Het risico neemt toe naarmate de gemiddelde bloedsuikerspiegel lager is.

Een bijzonder ernstige complicatie van een verminderd bewustzijn is "delirium", dat bekend staat als een psychiatrische noodsituatie. In het ergste geval kan het tot coma leiden. Angst- en paniekstoornissen en een acuut risico op zelfmoord komen vaker voor. Slaperigheid en sopor kunnen ook voorkomen. Onmiddellijke intramurale behandeling is noodzakelijk, omdat anders verdere complicaties zoals ademstilstand, hartfalen of stofwisselingsstoornissen kunnen optreden. De gevolgen op de lange termijn kunnen leiden tot cognitieve stoornissen, die voor de getroffenen een aanzienlijke stoornis kunnen zijn in het dagelijks leven.

Bovendien zijn cerebrale aanvallen, ademhalingsstilstand en hypoglykemie met het risico op shock bekend als gevolg van een verminderd bewustzijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een verminderd bewustzijn onmiddellijk een arts raadplegen. In de meeste gevallen is de aandoening te wijten aan een andere ziekte die moet worden gevonden en opgehelderd. Sommige van de onderliggende ziekten kunnen als levensbedreigend worden geclassificeerd. Daarom moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd in geval van herhaalde bewustzijnsverlies. De verslechtering van het bewustzijn is meestal gebaseerd op functionele stoornissen van individuele hersengebieden.

Deze kunnen bij vallen, ongevallen of ontstekingen laesies oplopen. Bloeden of zwelling van weefsel in de hersenen zijn meestal verraderlijke processen die als symptoom in verband worden gebracht met een verminderd bewustzijn. De uitlokkende gebeurtenis is vaak een paar dagen geleden en is daarom niet noodzakelijk geassocieerd met de huidige bewustzijnsstoornissen.

Om deze reden moeten bewustzijnsstoornissen in veel gevallen als ernstige waarschuwingssignalen worden beschouwd en is een snelle reactie vereist. Dit is ook het geval als de storingen maar kortstondig optreden. Bloedingen in de hersenen kunnen tot een beroerte leiden. Aangezien dit fataal kan zijn of levenslange schade kan veroorzaken, moeten de getroffenen een grondig onderzoek ondergaan.

Bovendien kunnen functionele stoornissen van individuele organen tot een verminderd bewustzijn leiden. Zodra een systeem in het organisme is aangetast, worden andere organen blootgesteld aan meer stress. Het kan leiden tot verdere gedeeltelijke of zelfs totale uitval van de organen. Dit wordt vaak geassocieerd met symptomen zoals een bewustzijnsstoornis vooraf.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Hoe kunnen bewustzijnsstoornissen worden behandeld? De behandeling van bewustzijnsstoornissen is uiteraard gebaseerd op de oorzaken die verantwoordelijk zijn voor de aandoening, een uitgebreide diagnose is daarom essentieel. Vooral bij het begin van een ernstig verminderd bewustzijn moet de patiënt permanent worden gecontroleerd en medische zorg krijgen.

Het basisdoel van de behandeling moet stabilisatie van het bewustzijn zijn. Fysiotherapeuten kunnen extra ondersteuning bieden door onder meer oefeningen te doen om de bloedsomloop te stimuleren. Triggers zoals een beroerte moeten over het algemeen worden behandeld in een revalidatiekliniek. In sommige gevallen worden geneesmiddelen die het bewustzijn beïnvloeden en helpen stabiliseren, gebruikt voor mildere bewustzijnsstoornissen.

Mensen die door een psychische aandoening aan een bewustzijnsstoornis lijden, kunnen naast geschikte medicatie ook hulp vinden bij psychotherapie.

Outlook & prognose

De prognose voor een verminderd bewustzijn hangt sterk af van de respectievelijke aandoeningen zelf. Bij een verminderd bewustzijn is er meestal sprake van ernstige sociale uitsluiting. Vaak klaagt de betrokkene over angsten en gevoelens van onzekerheid, maar ook over depressie. Behandeling door een psychiater wordt sterk aanbevolen. Een behandeling bij een psycholoog of psychiater kan succesvol zijn als de betrokkene zich bewust is van het verminderde bewustzijn en er iets aan wil doen. In veel gevallen wordt de behandeling ook parallel met medicatie uitgevoerd, wat kan leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid.

Zonder behandeling gaat het verminderde bewustzijn meestal niet vanzelf over. Het is een psychologisch probleem. Het kan ook gebeuren dat er bepaalde dingen worden gedaan die de patiënt zich niet kan herinneren en die niet de bedoeling waren. Vaak voelen mensen met een verminderd bewustzijn zich erg traag in hun denken en hebben ze slechts een beperkte capaciteit voor informatie.

Het hoogste geval van verminderd bewustzijn is coma. In dit geval is er geen directe behandeling mogelijk. Het moet worden gezien of en wanneer de persoon uit de coma ontwaakt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen verminderd bewustzijn en geheugenproblemen

preventie

Hoe kun je een verminderd bewustzijn voorkomen? Omdat er zoveel verschillende oorzaken zijn, is een verstoring van het bewustzijn nauwelijks te voorkomen. Desalniettemin kunnen bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen om het risico te verkleinen. Een beroerte ontstaat bijvoorbeeld vaak uit een verkeerde levensstijl.

Voldoende lichaamsbeweging, een gezond voedingspatroon en regelmatige ontspanningsfasen kunnen helpen om deze diagnose in de eerste plaats te voorkomen. Medicijnen en alcohol moeten ook op verantwoorde wijze worden behandeld om overmatig gebruik of vergiftiging te voorkomen. Aangezien bewustzijnsstoornissen zo snel mogelijk moeten worden behandeld, dienen de symptomen serieus te worden genomen en dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd als ze worden vermoed.

U kunt dat zelf doen

Of de middelen voor zelfhulp echt effectief zijn in het geval van een verminderd bewustzijn, hangt sterk af van het niveau van het verminderde bewustzijn. Als deze slechts zelden voorkomen en niet bijzonder ernstig zijn, kan de betrokkene er zelf iets aan doen. In de meeste gevallen wordt het verminderde bewustzijn veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen of medicijnen. Om deze aandoeningen te laten verdwijnen, moet het betreffende preparaat worden stopgezet. Een arts of, in geval van nood, ontwenning kan helpen.

De patiënt moet actief actie ondernemen tegen het verminderde bewustzijn. Dit omvat leer- en denktaken zodat de hersenen hun volledige functie weer kunnen ontwikkelen. In sommige gevallen kunnen de bewustzijnsstoornissen optreden als gevolg van stress en slaapgebrek. Hier heeft het lichaam rust en ontspanning nodig. Bij een ernstig verminderd bewustzijn helpen huismiddeltjes meestal niet en moet een arts worden geraadpleegd.

Er is geen directe behandeling voor dementie of de ziekte van Alzheimer, hier vertrouwt de patiënt op de hulp van zijn medemensen of die van verzorgers om het hoofd te kunnen bieden aan het dagelijks leven. Als het verminderde bewustzijn optreedt als gevolg van psychische problemen, kan psychologische behandeling helpen. In de sterkste vorm van verminderd bewustzijn - de coma, is er geen behandeling mogelijk. Deze toestand is grotendeels onontgonnen en kan niet direct worden beïnvloed.