Bloed in de ontlasting

Bloed in de ontlasting wordt meestal veroorzaakt door ontsteking en inwendige verwondingen aan het maagdarmkanaal. Maar andere ziekten zoals aambeien, darmkanker of dikke darmpoliepen kunnen bloed in de ontlasting veroorzaken.

Wat is bloed in ontlasting?

Als bloed wordt uitgescheiden in de ontlasting tijdens de dagelijkse stoelgang of als de ontlasting is bedekt of is afgezet met bloed, kan meestal worden aangenomen dat er een inwendige bloeding in het maagdarmkanaal is. Dit symptoom moet niet lichtvaardig worden opgevat, maar moet door een arts worden opgehelderd.

Medisch gezien kan bloed in ontlasting worden onderverdeeld in vier categorieën:

Hematochezia:

Er zijn rode of lichtrode bloedafzettingen op de ontlasting. Deze gastro-intestinale bloeding is meestal afkomstig van de onderste delen van de darm, de bovenste delen van het spijsverteringskanaal of van gescheurde aambeien.

Occult bloed in de ontlasting:

Bij dit type bloed in de ontlasting is het bloed in de ontlasting niet zichtbaar, maar wordt het vermengd met de ontlasting. Om het bloed daadwerkelijk te bepalen, is een hemocculttest door de arts noodzakelijk.

Bloed ontlasting:

In de zogenaamde bloedontlasting wordt de ontlasting gemengd met donker en licht bloed.

Teerachtige ontlasting (Meläna):

In deze vorm is de ontlasting erg donker tot zwart van kleur en ruikt hij soms scherp en vies. Dit is waar bloeding optreedt in het bovenste spijsverteringskanaal en staat ook bekend als bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal.

oorzaken

Hoewel er enkele ernstige ziekten zijn (zoals darmkanker) waarbij bloed in de ontlasting betrokken is, zijn de meeste oorzaken onschadelijk. Als er echter bloed in de ontlasting zit, moet altijd een arts worden geraadpleegd om de exacte oorzaak te achterhalen.

De meer onschadelijke oorzaken zijn onder meer de bekende aambeien, waarbij voornamelijk felrode bloedafzettingen zichtbaar zijn. Kloven (scheuren in het slijmvlies) kunnen ook de oorzaak zijn. Deze scheuren kunnen optreden in de context van chronische darmontsteking, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Slijmvliesscheuren zijn ook mogelijk tijdens anale omgang.

Daarnaast zijn ook darmpoliepen, intestinale divertikels, vaatontsteking en zeldzame bloedaandoeningen voor bloed rond de ontlasting mogelijk. Soms kunnen parasieten of darminfecties ook darmbloedingen veroorzaken. De bekende maagzweer (ulcus ventriculi) kan de ontlasting ook zwart maken.

Ziekten met dit symptoom

• Mesenterisch infarct
• Intestinale poliepen
• Dunne darmkanker
• Duodenitis
• Maagkanker
• Colitis ulcerosa

• buikgriep
• Diverticulitis
• Reflux-oesofagitis
• aambeien
• ziekte van Crohn
• Teerachtige ontlasting

• Darmkanker
• Colon poliepen
• Mallory-Weiss-syndroom
• Slokdarm varices bloeden
• Zweer in de twaalfvingerige darm
• Maagzweer

Complicaties

Bloed in ontlasting heeft bijna altijd ernstige oorzaken. Het diagnosticeren van deze oorzaak kan echter enige tijd duren - genoeg tijd om complicaties te laten optreden. Als het bloed in de ontlasting bijvoorbeeld darmkanker is, bestaat het risico dat de ernst van de ziekte tegen die tijd niet wordt herkend.

Als het zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan de tumor de darmwand al hebben geperforeerd - met als gevolg dat er ernstige interne bloedingen zullen optreden als de tumor aanhoudt. Dit vereist een onmiddellijke spoedoperatie, aangezien het bloedverlies bij dergelijke interne verwondingen niet onbeduidend is. Hetzelfde kan gebeuren met een andere oorzaak van bloed in de ontlasting, namelijk aambeien. Deze zijn niet alleen oncomfortabel en pijnlijk, ze kunnen ook leiden tot hoog bloedverlies als de verwondingen aan deze bloedvaten ernstiger worden.

Aambeienpatiënten kennen al bloed in hun ontlasting en nemen het soms niet meer serieus, ook al is het meer dan normaal. Als u dit echter doet, kunnen ze snel over het hoofd zien als er een ernstiger aambei-letsel is dat medische aandacht vereist. Om complicaties te voorkomen, moet altijd een arts worden geraadpleegd als er bloed in de ontlasting zit en veranderingen serieus moeten worden genomen, vooral als er meer bloed in de ontlasting zit dan normaal, zelfs als er een diagnose is gesteld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Kortom: met bloed in de ontlasting is niet te spotten. Het is beter om zo vroeg mogelijk een arts te raadplegen. De meeste bloeding stopt vanzelf zonder tussenkomst van een arts. De oorzaak van de bloeding moet echter worden opgehelderd om de behandeling indien nodig te kunnen starten en om ernstige ziekten uit te sluiten.

Dit geldt met name voor terugkerende incidenten die niet te herleiden zijn tot een bepaalde aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid. Een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd als naast het bloed in de ontlasting andere symptomen optreden zoals pijn, misselijkheid, braken, een gevoel van uitputting en vermoeidheid.

Het eerste aanspreekpunt is een huisarts. Indien nodig kunnen zij u doorverwijzen naar een specialist zoals een proctoloog. Hij is gespecialiseerd in ziekten van het rectum, het rectum en het anale kanaal. Als het vermoeden bestaat dat anale kloven of soortgelijke verwondingen niet de oorzaak zijn van het bloed in de ontlasting, kunnen ook andere internisten worden overwogen.

Alleen in individuele gevallen heeft het zin om uw eigen stoelgang gedurende een bepaalde tijd te observeren. Dit kan het geval zijn bij marginale bloeding, wat vrijwel zeker het gevolg is van een bepaalde externe activiteit. Als er na korte tijd geen verbetering is, moet een bezoek aan de arts worden gevolgd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Bloed in de ontlasting vereist meestal een medisch onderzoek en diagnose om gevaarlijke ziekten uit te sluiten. Het medisch onderzoek zal vooral proberen te achterhalen waar en waar de bloeding in het maagdarmkanaal voorkomt.

Een monster van de ontlasting kan ook de eerste aanwijzingen geven, door kleur en consistentie, van een mogelijke oorzaak. De zogenaamde hemoccult-test, als ontlastingbloedtest, komt hier ter discussie. Met zijn hulp kan de arts het bloed in de ontlasting biochemisch detecteren als het niet direct zichtbaar is voor het blote oog.

Zodra de bloedingsplaats is gevonden en de oorzaak is vastgesteld, moet het bloeden worden gestopt. Vooral bij maagzweren of bloeding uit spataderen in de roltrap is snel ingrijpen noodzakelijk. Elke verdere behandeling is dan afhankelijk van het beloop of andere oorzaken van de ziekte. Aambeien worden meestal behandeld met zetpillen en zalven. Darmpoliepen moeten mogelijk operatief worden verwijderd. Bij darmkanker is ook vaak een operatie met chemotherapie nodig.

Outlook & prognose

Bloed in de ontlasting is zeker een indicator van ziekte. Hoe deze ziekte zich in de loop van de tijd zal ontwikkelen, met en zonder medische behandeling, kan alleen worden vastgesteld als de oorzaak van de bloeding duidelijk is opgehelderd.

Als de betrokkene slechts zeer kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting waarneemt, is de kans zeer groot dat ze aan hemorrhoidale aandoeningen lijden. Kleine kloven in het maagdarmkanaal kunnen ook leiden tot minder bloeding in de ontlasting. Zonder medische behandeling zou dit klinische beeld vanzelf moeten verdwijnen. Na ongeveer twee tot drie dagen genezen deze kleine verwondingen volledig vanzelf, zodat een ernstig verloop van de ziekte kan worden uitgesloten.

Voorzichtigheid is echter geboden als de hoeveelheid bloed in uw ontlasting toeneemt. Zo'n symptoom kan een teken zijn van inwendige bloedingen. Als deze onbehandeld blijven, kan dit tot de dood leiden. Er is ook de mogelijkheid dat de getroffen persoon darmkanker heeft. Dit is vooral merkbaar door regelmatig bloeden, dat in korte tijd in de ontlasting te zien is.

Als dergelijke symptomen in een vroeg stadium worden vastgesteld en behandeld, is de prognose van volledig herstel zeer waarschijnlijk. Daarom, als u bloed in uw eigen ontlasting opmerkt, moet u dit zeker door een arts laten controleren.

Uw medicatie vindt u hier

U kunt dat zelf doen

Als er bloed in de ontlasting zit, kan de patiënt sommige dingen zelf doen. Met betrekking tot aambeien zijn zetpillen en zalven effectief gebleken. Toverhazelaarzalf helpt in milde gevallen en cortisone-zetpillen in ernstige gevallen. Veel zalven - waaronder toverhazelaarzalf - hebben een samentrekkend (samentrekkend) effect, wat ervoor zorgt dat kleinere vaten sluiten. Zitbaden met eikenschors helpen ook. De tannines van de eikenschors hebben een jeukverlichtende, licht ontstekingsremmende en samentrekkende werking.

Voor aambeien, diverticulose, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn - alle mogelijke oorzaken van bloedingen in het lagere spijsverteringskanaal - zijn vezelrijke voeding en lichaamsbeweging effectief. Als de ontlasting zachter wordt, ontstaat er minder druk in de darm. Oorzaken van bloed uit het bovenste deel van het spijsverteringskanaal zijn meestal ontstekingsprocessen in de maag of slokdarm. In acute gevallen is een licht dieet voldoende voor gastritis. Veel vocht en het vermijden van stoffen die de maagslijmvliezen irriteren - koffie, alcohol en koolzuurhoudende dranken - zijn gunstig.

Antacida werken bij maagzweren. Koffie en tabak moeten ook worden vermeden als u maagzweren heeft. Een bewezen huismiddeltje is koolsap in rauwe kwaliteit, verkrijgbaar b.v. in reformwinkels. Stressvermindering en ontspanningsoefeningen helpen ook bij maagzweren. Protonpompremmers, die de zuurproductie in de maag verminderen, worden voorgeschreven voor oesofagitis. Genezende klei en basispoeder zijn aanbevelingen van de natuurgeneeskunde.