Bloedbeeld

De Bloedbeeld is tegenwoordig een van de meest gebruikte diagnostische methoden, aangezien veel ziekten verband houden met karakteristieke veranderingen in het bloedbeeld. Het maakt dus een snelle beoordeling van de gezondheidstoestand mogelijk met relatief weinig inspanning voor patiënt en behandelaar.

Wat is een bloedbeeld?

Een bloedtelling wordt als volgt uitgevoerd: Ten eerste moet bloed bij de patiënt worden afgenomen. Meestal wordt hiervoor een ader in de kromming van de elleboog gebruikt. Het is niet nodig dat de patiënt nuchter blijft om het bloedmonster af te nemen, maar hij moet de laatste uren vóór het bloedmonster geen vet voedsel eten.

Anders kunnen er meer vetdeeltjes, de zogenaamde chylomicronen, in het bloedmonster zitten en tot onjuiste metingen leiden. Omdat de bloed- of plasmaconcentraties van sommige stoffen fluctueren tijdens het staan, is het zinvol om ze zittend of liggend in te nemen. Er moet ook worden opgemerkt dat sommige statistieken in de loop van de dag fluctueren. Daarom moeten vooral vervolgonderzoeken altijd op hetzelfde tijdstip van de dag worden uitgevoerd. In het laboratorium worden mechanische bloedbeeldanalysatoren gebruikt om de relevante parameters voor het betreffende klinische probleem te bepalen.

Soms wordt er onderscheid gemaakt tussen grote en kleine bloedtellingen. Voor een kleine bloedtelling worden het aantal erytrocyten, leukocyten en trombocyten, de hemoglobineconcentratie, de hematocrietwaarde en de erytrocytenindices MCV, MCH en MCHC bepaald. Een paar andere parameters worden bepaald voor een volledig bloedbeeld. Omdat moderne bloedbeeldanalysers meestal direct een volledig bloedbeeld produceren, wordt het onderscheid tussen groot en klein vaak niet meer gemaakt.

Functie, effect en doelen

De waarden die zijn vastgelegd voor het bloedbeeld hebben verschillende betekenissen. Zo zijn de erytrocyten, oftewel de rode bloedcellen, belangrijk voor het transport van zuurstof in het lichaam. De normale waarde voor het aantal erytrocyten is 4,0 tot 5,5 voor vrouwen en 4,6 tot 6,0 voor mannen. Getallen boven of onder deze limieten kunnen verschillende oorzaken hebben die moeten worden opgespoord, anders kunnen er ernstige verstoringen in de zuurstoftoevoer naar het lichaam optreden.

Oorzaken van een toename van het aantal erytrocyten zijn meestal vochttekort, zuurstofgebrek of stress. Een verminderd aantal is ook bekend als bloedarmoede, technisch bloedarmoede. Het is in veel gevallen een indicatie van ijzertekort, maar kan ook ontstaan ​​als gevolg van groot bloedverlies. Dit bloedverlies wordt niet altijd opgemerkt door de patiënt, aangezien er geen extern zichtbare wond nodig is. Bloedingen in het lichaam en in de darmen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor bloedarmoede. De parameters MCH, MCV en MCHC worden gebruikt om anemie verder te classificeren.

Hierdoor kunnen uitspraken worden gedaan over de kwaliteit van de erytrocyten. Hiervoor wordt rekening gehouden met het hemoglobinegehalte van een individuele erytrocyt, het volume en het aandeel van hemoglobine in het totale volume van rode bloedcellen. Als deze drie waarden normaal zijn, spreekt men van normocytische en normochrome anemie. De vorming van nieuwe erytrocyten verloopt te traag voor de huidige behoefte. Een hoog bloedverlies is hier vaak de oorzaak. Soms werkt de hormonale regulatie van erytrocytenvorming echter niet correct.

Als de MCV, MCH en MCHC laag zijn, is er sprake van microcytische anemie. Deze vorm is bijna altijd te wijten aan een ijzertekort. IJzer is belangrijk voor de aanmaak van hemoglobine, het rode bloedpigment. IJzergebrek betekent dus dat er niet genoeg hemoglobine kan worden aangemaakt. De erytrocyten zijn er dan niet voldoende mee belast en daardoor te klein. Er zijn ook verschillende stoffen nodig als cofactoren voor de vorming van erytrocyten, vooral vitamine B12. Als deze vitamine ontbreekt, worden erytrocyten aangemaakt die te groot zijn, die ook vol zitten met te veel hemoglobine. Omdat een vitamine B12-tekort verdere schade kan veroorzaken, kan op basis van het bloedbeeld onmiddellijk een substitutie worden gestart.

Ten slotte zijn het aantal trombocyten en leukocyten belangrijke parameters van het bloedbeeld. Bloedplaatjes worden in de volksmond ook "bloedplaatjes" genoemd. Ze zijn belangrijk voor de bloedstolling, bijvoorbeeld na blessures. De leukocyten, ook wel "witte bloedcellen" genoemd, hebben verschillende taken in de context van het immuunsysteem. Als de leukocytwaarden significant veranderen, moet verdere diagnostiek volgen, aangezien ook levensbedreigende ziekten de oorzaak kunnen zijn.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Al met al is het verkrijgen van een bloedbeeld een kosteneffectieve en gebruiksvriendelijke methode om de gezondheidstoestand van een patiënt te controleren of de oorzaak van symptomen te achterhalen. Bovendien duurt de evaluatie van een bloedmonster maar kort. In de meeste gevallen zijn de resultaten al na één dag beschikbaar.

Ook voor de patiënt gaat de bloedafname met weinig inspanning gepaard, ongewenste effecten zijn niet te verwachten. Naast de genoemde veranderingen in het bloedbeeld zijn er nog vele andere karakteristieke veranderingen die kunnen worden gebruikt om ziekten met een hoge mate van waarschijnlijkheid op te sporen. Als onderdeel van de bloedanalyse kunnen ook waarden worden opgevraagd die verder gaan dan de standaardparameters, zodat een gedifferentieerde diagnose eenvoudig mogelijk is. Zo kan bijvoorbeeld een precieze hormonale status worden vastgelegd en kan op basis hiervan een effectieve behandeling worden gestart.

Ook een adequate opvolging van chronische ziekten via het bloedbeeld is mogelijk. Ook in dit geval kunnen indien nodig wijzigingen worden aangebracht en de behandeling worden aangepast. Al deze voordelen zorgen ervoor dat het bloedbeeld in vrijwel alle disciplines een grote rol speelt bij diagnostiek. Met relatief weinig moeite levert het waardevolle informatie op over hoe verder te gaan.