Candida is een geslacht van gist. De bekendste vertegenwoordiger van dit geslacht is de Candida albicans-schimmel.
Wat is Candida?
Candida zijn gisten uit de afdeling van de verstikking. Verschillende soorten in het geslacht zijn potentiële ziekteverwekkers voor de mens. Ze staan ook bekend als pathogene candida. Deze omvatten Candida stellatoidea, Candida famata, Candida glabrata, Candida krusei of Candida dubliniensis. De bekendste en meest voorkomende vertegenwoordiger van Candida is echter Candida albicans. Hij is de veroorzaker van candidiasis. Candidiasis is een infectieziekte die soms ingrijpende symptomen kan veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
De schimmel komt ook voor bij driekwart van alle gezonde mensen.Hier behoort het echter meer tot de voorbijgaande flora. Dit betekent dat het met het voedsel wordt ingenomen, door het darmkanaal gaat en vervolgens weer wordt uitgescheiden. Het leeft op de slijmvliezen van de mond, keel en in het spijsverteringskanaal. Hij voelt zich ook goed in het genitale gebied, tussen de vingers en tenen en op de vingernagels en teennagels.
Candida albicans is een facultatieve ziekteverwekker. Het leeft normaal gesproken in een toestand van evenwicht met het menselijke immuunsysteem en de andere micro-organismen in het spijsverteringskanaal. Verplaatsing kan echter leiden tot ernstige symptomen.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Candida-gist is bijna overal te vinden. Het is voor mensen bijna onmogelijk om niet in contact te komen met candida. Bij een normaal dieet krijgen mensen elke dag grotere hoeveelheden paddenstoelen binnen, vooral via de voeding. Vooral plantaardige voedingscomponenten zijn van nature besmet met Candida. De Duitse Vereniging voor Hygiëne en Microbiologie staat tot 100.000 kolonievormende eenheden champignons per gram toe op gedroogde kruiden en specerijen. Ook bevatten verse rauwkostsalades vaak grote hoeveelheden candida. Voor kant-en-klare salades, zoals die verkrijgbaar zijn aan de toonbanken in supermarkten, gelden richtwaarden tot 5.000.000 kolonievormende eenheden per gram. Een maaltijd met 200 gram rauwe groentesalade kan gemakkelijk enkele miljoenen paddenstoelen in het lichaam krijgen.
Candida is relatief maagzuurresistent, zodat veel van de ingenomen gisten in het darmkanaal terechtkomen. In de darm worden veel schimmels normaal gesproken gedood door spijsverteringsenzymen. Als de kolonisatieresistentie in de darm echter intact is, hebben de schimmels meestal niet de mogelijkheid om zich in de darm te vermenigvuldigen. Ook bij een intacte darmflora is langdurige adhesie of verdere vestiging in de darm niet mogelijk.
Ziekten en aandoeningen
Als Candida-schimmels daarentegen een verstoord barrièresysteem in de menselijke darm tegenkomen, kunnen de opportunisten zich vermenigvuldigen in de darm en de darm koloniseren. Een kleine Candida-kolonisatie wordt aanvankelijk een oppervlakkige infectie van de darmwanden. Candida-gisten kunnen verschillende pathogeniteitsmechanismen in de darm ontwikkelen. Ze kunnen bijvoorbeeld draden vormen die diep in het darmslijmvlies graven. De activering van cyclische proteasen beschadigt ook het darmslijmvlies. Met behulp van deze pathogeniteitsmechanismen kan de gist diep in de darmwand doordringen. Dit resulteert in eerste instantie in diepe mycosen. Later kan het ook in de bloedbaan van het lichaam terechtkomen en zo de algemene verspreiding van de gist.
Gisten kunnen zelfs in de darmen tal van symptomen veroorzaken. De snelle vermenigvuldiging van schimmels in de darm leidt op natuurlijke wijze tot een toename van het aantal dode schimmels en darmcellen. Deze breken zogenaamde antigenen af en geven deze vrij. De antigenen worden gedeeltelijk geabsorbeerd door het darmslijmvlies en komen het bloed binnen via beschadigde slijmvliesbarrières. Bij een allergische aanleg (dispositie) kunnen de antigenen overeenkomstige allergische reacties veroorzaken. Er wordt zelfs aangenomen dat reumatoïde symptomen, zoals die vaak worden aangetroffen bij intestinale mycosen, het gevolg zijn van circulerende immuuncomplexen.
Gisten worden al eeuwenlang gebruikt om alcoholische dranken te maken. Als ze koolhydraten afbreken, produceren ze ethanol en foezelolie. Soortgelijke processen vinden plaats in het geval van een Candida-lading in de darm. Met name de lever lijdt onder de zich permanent opstapelende foezelalcohol wanneer deze lange tijd aan schimmel wordt blootgesteld. Chronische darmmycosen kunnen ernstige leverschade veroorzaken.
Omdat de gist de lokale flora gedeeltelijk verdringt wanneer deze zich hecht aan het darmslijmvlies, wordt ook de barrièrefunctie van de darm aangetast. Een intestinale mycose kan het zogenaamde leaky gut syndroom veroorzaken. Bij het lekdarmsyndroom is het darmslijmvlies doorlaatbaar zodat verschillende antigenen en micro-organismen in de bloedbaan kunnen komen. Allergische huidsymptomen of huidziekten zoals neurodermitis kunnen het gevolg zijn.
Candida kan zich niet alleen in de darmen verspreiden, maar ook in de mondholte. De candidiasis van de mondholte wordt ook wel spruw of stomatitis candidomycetica genoemd. Een witachtige laag is te zien op de rode slijmvliezen van de mond. Dit kan worden weggeveegd.
Candidiasis van de vagina wordt vaginale mycose of vaginale spruw genoemd. Nogmaals, de oorzaak is bijna altijd Candida albicans. Vaginale spruw wordt meestal veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem, hormoonschommelingen, onjuiste intieme hygiëne of geslachtsgemeenschap. Typische symptomen van een vaginale schimmelinfectie zijn jeuk en afscheiding. De afscheiding is wit en heeft een kruimelige consistentie. In tegenstelling tot de afscheiding door bacteriële infecties, is de afscheiding uit vaginale spruw bijna geurloos. Bovendien kunnen witte, afveegbare afzettingen op het slijmvlies van de vagina verschijnen. Erosie van de gevoelige slijmvliezen is ook mogelijk. Afhankelijk van de omvang van de ziekte kunnen pijnlijke laesies zich ook verspreiden naar de binnenkant van de dijen.