dam

De perineum of de dam is het gebied dat de anus van de geslachtsdelen scheidt. Het gebied bestaat voornamelijk uit spieren, maar heeft een zeer gevoelige huid. Het perineum wordt daarom ook wel de erogene zone genoemd.

Wat is de dam?

De perineum is het weefsel dat de anus van de geslachtsdelen scheidt. De man dam strekt zich uit van de anus tot de basis van het scrotum. Het vrouwtje reikt van de anus tot de benaderingen van de grotere schaamlippen. De anogenitale afstand is een meeteenheid die de afstand meet tussen de anus en de wortel van de penis of vagina.

Studies hebben aangetoond dat deze afstand voor mannen twee keer zo lang is als voor vrouwen. Het meten ervan is voorgesteld als een niet-invasieve methode voor vroege detectie van mannelijke feminisering bij pasgeborenen.

Op deze manier kan een uitspraak worden gedaan over de kans op functiestoornissen bij de voortplanting op jonge leeftijd en ook bij volwassenen. Scheuren en snijwonden komen vaak voor bij de geboorte van een kind. Massage kan het perineum echter voorbereiden op deze overmatige belasting.

Anatomie en structuur

De dam ligt onder de bekkenbodem en ligt tussen de benen. Het is een weefselgebied in de vorm van een diamant tussen anus en vagina of anus en testikels.

De definitie varieert omdat het alleen kan verwijzen naar de externe structuur, maar het kan ook de diepere structuren onder de huid omvatten. Het is een erogene zone voor zowel mannen als vrouwen, omdat hier veel zenuwen samenkomen.

Het perineum is het centrale deel van het damgebied. Het bestaat voornamelijk uit spieren die tot de bekkenbodemspieren behoren. Dit is verdeeld in twee gebieden, namelijk spieren van het urogenitale gebied en spieren van het anale gebied.

De huid en het onderliggende weefsel zijn doorkruist met vele takken van de schaamzenuw. Dit maakt de dam een ​​gevoelig deel van het lichaam. Het wordt van bloed voorzien via de interne bekkenslagader, die indirect van de aorta uitgaat.

Taken en functie

De eerste functie van de dam is om het genitale gebied van het anusgebied te scheiden. Dit voorkomt dat bacteriën vanuit de darmen de vagina binnendringen.

Tegelijkertijd komen de drie lagen van de bekkenbodemspieren erin samen, die het lichaam stabiliseren en zorgen voor continentie. Het heeft ook een reflexief effect bij niezen, hoesten, lachen, huppelen of het dragen van zware lasten om incontinentie te voorkomen.

De perineumhuid is elastisch, zodat deze flexibel kan reageren op de grootte van de penis of de ontlasting tijdens zowel geslachtsgemeenschap als ontlasting. Omdat veel zenuwtakken samenkomen in dit kleine deel van het lichaam, wordt het perineum als een erogene zone beschouwd.

Massage of druk op dit gebied kan stimulerend zijn. Bij mannen kan de erectie worden versterkt door druk uit te oefenen op het perineum. Als je het aanraakt, trekt de externe anale sluitspier reflexief samen. Dit wordt de perineale reflex genoemd.

Ziekten en aandoeningen

Tijdens de bevalling kan het perineum scheuren door de druk op het hoofd of de schouder van het kind. Er zijn verschillende classificaties, elk met een verschillende mate van ernst.

Graad één betekent dat er scheuren in de achterkant van de vaginale huid zitten. Graad twee betekent dat het weefsel van het perineum is gescheurd. De derde graad heeft invloed op de intestinale sluitspier en de vierde graad beïnvloedt zowel de sluitspier als de anus. Ontsteking en hevig bloeden zijn zeer zeldzaam in dit gebied.

Uit voorzorg wordt bij sommige geboorten een perineumincisie (episiotomie) uitgevoerd als het weefsel van het perineum niet ver genoeg uitrekt, het kind lijdt aan zuurstofgebrek, het kind een te vroeg geboren baby is en dus nog niet zo veerkrachtig is, of in stuitligging wordt geboren.

In veel gevallen moet bij de bevalling ook een perineale incisie worden gemaakt met een tang of de zuignap. Dit gebeurt tijdens een wee, wanneer de vrouw alleen deze ene pijn voelt. Na de bevalling worden zowel de perineale traan als de perineale incisie onder plaatselijke verdoving gehecht.

Het genezingsproces kan pijnlijk zijn en brengt vaak beperkingen met zich mee voor zitten, poepen en plassen. Het duurt meestal zes weken, omdat tot dan de meeste draden zijn opgelost. Een goede verloskundige kan dit echter op voorhand verwijderen, als de wond goed is genezen.

Vulvaire kanker, een vorm van kanker in de vagina, kan ook het perineum aantasten. Tekenen hiervan zijn jeuk en rode plekken in de vagina en perineum. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap, bij het poepen of plassen kan hierop ook wijzen.

Bij een verlaging van de bekkenbodem, wat waarschijnlijker wordt naarmate de leeftijd toeneemt, is er sprake van een verlaging van de inwendige organen van het bekken en de buik. Vooral vrouwen die veel of moeilijke geboorten hebben gehad, lopen hier risico op. Het manifesteert zich als een mictiestoornis of een zwakke sluitspier. Rugpijn in de lendenwervels is ook niet ongewoon.