Intestinale stenose

De vernauwing van een hol lichaam wordt een stenose genoemd. In het geval van een Intestinale stenose het is de darm, die om verschillende redenen vernauwd kan worden.

Wat is darmstenose?

In de context van darmstenose kunnen verschillende symptomen en aandoeningen optreden. Typisch komen gastro-intestinale klachten voor zoals buikpijn, obstipatie, misselijkheid en braken.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Als holte is de darm het belangrijkste element van het menselijke spijsverteringsstelsel waardoor dagelijks grote hoeveelheden maaltijden stromen. Zodra een vernauwing is begonnen, om welke reden dan ook, probeert het lichaam de vernauwing te doorbreken door de natuurlijke bewegingen van de darm te vergroten.

Als het lichaam hier niet in slaagt, is er een pathologisch geval van intestinale stenose, die onmiddellijke medische behandeling vereist. Omdat bij darmstenose de continu geconsumeerde maaltijden zich opstapelen, wat in het ergste geval kan leiden tot een volledige blokkering van de darm en dus tot het zogenaamde megacolon: het opblazen van de darm tot het punt van breuk.

Een ander probleem dat zich voordoet is de kans op een verhoogde bacteriële belasting: de maaltijden blijven bij de vernauwing door de darmvernauwing en worden afgebroken door de natuurlijke darmflora, wat leidt tot een overmatige vermenigvuldiging van de daar levende ziektekiemen.

oorzaken

Intestinale stenose kan verschillende oorzaken hebben. Het kan bijvoorbeeld aangeboren zijn, of het kan pas in de loop van de tijd zijn ingetreden. Intestinale stenose speelt een belangrijke rol, vooral als secundaire ziekte van andere belangrijke ziekten. Voorbeelden zijn chronische darmontsteking, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Hier lijden de getroffenen aan een chronische ontsteking van het darmkanaal. Het lichaam probeert de ontstoken darmregio's tegen te gaan door de celproductie te verhogen. De binnenwand van de darm wordt dikker en dikker totdat er een darmstenose optreedt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen constipatie en darmproblemen

Symptomen, kwalen en tekenen

In de context van darmstenose kunnen verschillende symptomen en aandoeningen optreden. Typisch komen gastro-intestinale klachten voor zoals buikpijn, obstipatie, misselijkheid en braken. Deze symptomen gaan vaak gepaard met darmkoliek, die zich manifesteert als krampachtige pijn in de buik, en meestal ook zweten en problemen met de bloedsomloop veroorzaakt.

In het ergste geval kan darmstenose leiden tot een darmobstructie. Dit uit zich in het vasthouden van ontlasting en is levensbedreigend als het niet wordt behandeld. In extreme gevallen kan het leiden tot een darmscheur en daardoor peritonitis veroorzaken. Intestinale stenose met darmobstructie gaat gepaard met een toenemend gevoel van ziekte.

De getroffenen kunnen meestal niet meer uit bed komen, wat de verminderde stoelgang vergroot. Intestinale stenose leidt ook tot een aantal andere, veelal niet-specifieke klachten in maag en darmen. Dit omvat bijvoorbeeld stekende of saaie pijn.

Dit gaat gepaard met verlies van eetlust, wat snel leidt tot gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen. Bovendien vormen zich een slechte adem en een witte laag op de tong. Uiterlijk is een darmstenose ook te herkennen aan de bleke huid en de typische tremoren die optreden bij een uitgesproken darmziekte.

diagnose

De anamnese is - zoals bij alle ziekten - de eerste aanwijzing voor de arts om de aanwezigheid van een darmstenose aan te nemen. Typische symptomen zijn buikpijn, dat wil zeggen buikpijn die niet meer in detail kan worden gelokaliseerd en die optreedt als gevolg van de vernauwing. Bovendien is een abnormale ontlasting een typisch ziektebeeld, dat in extreme gevallen zelfs bloederig en slijmerig kan zijn.

Als er een eerste vermoeden is, laat de arts de patiënt röntgenonderzoeken. Mogelijke vernauwingen kunnen worden afgeleid uit de afbeelding. Hoe eerder een darmstenose wordt vastgesteld, hoe kleiner de kans op mogelijke complicaties, zoals verstopping van de darm.

Complicaties

De darmstenose veroorzaakt aanzienlijk ongemak en complicaties in maag en darmen. In de meeste gevallen kan de patiënt dan niet meer in een normaal leven van alledag leven, omdat hij voortdurend last heeft van diarree of obstipatie. Er is hevige pijn in de maagstreek, die gepaard gaat met braken en misselijkheid.

Winderigheid kan ook het dagelijks leven moeilijk maken. Vanwege de intestinale stenose heeft de getroffen persoon vaak de neiging om de voedselopname te verminderen. De constante diarree kan ook leiden tot ernstige uitdroging en is een zeer ongezonde toestand voor het lichaam. Het is niet ongebruikelijk dat dit resulteert in een verlies van eetlust dat enkele dagen kan aanhouden.

Er ontstaat een slechte adem en er verschijnt een witte laag op de tong, wat duidt op darmstenose. In het ergste geval kan er een darmscheur ontstaan. Behandeling in het ziekenhuis is meestal nodig voor intestinale stenose. Als dit vroegtijdig gebeurt, zullen er geen verdere complicaties zijn.

Als delen van de darm onomkeerbaar zijn beschadigd, worden deze meestal operatief verwijderd. Verder dient betrokkene te letten op gezonde voeding om de symptomen van darmvernauwing te voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij de typische tekenen van darmvernauwing zoals braken en misselijkheid, diarree, obstipatie en buikpijn is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Patiënten met chronische darmontsteking, zoals colitis ulcerosa, zijn bijzonder vatbaar voor intestinale stenose en dienen onmiddellijk een arts te raadplegen als deze symptomen optreden. Hetzelfde wordt aanbevolen voor patiënten met de ziekte van Crohn, mensen met galstenen, chronische diarreeziekten of darmtumoren, evenals voor zwangere vrouwen en mensen die regelmatig bepaalde medicijnen gebruiken, zoals antidepressiva.

Iedereen die tot een van deze groepen behoort, moet onmiddellijk medisch advies inwinnen als ze symptomen van darmstenose hebben. Bij darmstenose is de kans op herstel doorgaans goed, mits de ziekte vroegtijdig wordt herkend en behandeld. Als de darmstenose echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een darmobstructie.

Dit uit zich onder meer door pijnlijke buikkrampen, een opgeblazen buik en sterke boeren - waarschuwingssignalen die een medische spoedbehandeling vereisen. Als zich een circulatieschok voordoet, moeten onmiddellijk eerstehulpmaatregelen worden genomen. Bij een dergelijk ernstig beloop is dan een ziekenhuisopname vereist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Zoals eerder vermeld, is een onderliggende ziekte vaak verantwoordelijk voor de vorming van darmstenose. In dit opzicht dient dit eerst te worden behandeld zodat de stenose in het darmgebied meestal vanzelf verdwijnt.

Voor een eerste verlichting gebruiken artsen klysma's die de ontlasting die mogelijk is geblokkeerd 'vloeibaar maken', zodat deze gemakkelijker door de vernauwing kan wegvloeien en de pijn voorlopig wordt bestreden. Totdat de onderliggende ziekte is hersteld, moeten de getroffenen grotendeels voedsel vermijden dat moeilijk verteerbaar is. In ernstige gevallen wordt de getroffenen geadviseerd om vloeibaar voedsel te gebruiken om congestie van de darmstenose te voorkomen.

Als de vernauwing zover is gevorderd dat er nu een blokkade (Latijn: ileus) is ontstaan, zijn conventionele behandelingsopties niet meer mogelijk. Als er een vermoeden bestaat van een darmobstructie, wordt de patiënt opgenomen in het dichtstbijzijnde gespecialiseerde ziekenhuis, waar de operatie wordt uitgevoerd na verder röntgenonderzoek.

De buikwand wordt geopend en het gesloten deel van de darm wordt verwijderd als deze is afgestorven of er reden is om aan te nemen dat de blokkade niet meer loskomt. Bij verwijdering is de patiënt uiteindelijk genezen van de darmstenose.

Outlook & prognose

Bij darmstenose is er meestal geen zelfgenezing. Om deze reden zijn de getroffenen in ieder geval afhankelijk van medische behandeling om de symptomen te verlichten.

In het ergste geval kan de darmstenose leiden tot een volledige darmobstructie, wat ook kan leiden tot het overlijden van de patiënt. Zonder behandeling hebben de getroffenen ook last van ernstige buikpijn en ook van diarree of obstipatie. Er is gas en misselijkheid, vaak met braken.

Vanwege de hevige pijn consumeren veel patiënten geen voedsel of vloeistoffen, wat kan leiden tot uitdroging of deficiëntieverschijnselen. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt significant verminderd door de darmstenose.

In de regel wordt de onderliggende ziekte van intestinale stenose altijd behandeld. Dit kan de symptomen op de lange termijn verlichten. In sommige gevallen zijn chirurgische ingrepen nodig, hoewel er geen bijzondere complicaties of andere klachten zijn. De ziekte is volledig te genezen, zodat de levensverwachting van de patiënt met darmstenose meestal ongewijzigd blijft.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen constipatie en darmproblemen

preventie

De mate waarin darmstenose kan worden gebogen, is niet in algemene termen te zeggen. Doorslaggevend is veeleer de oorzaak van de vernauwing van de darm. Als dit erfelijk is, kan alleen regelmatig preventief onderzoek de sluiting tegengaan; Recidieven, d.w.z. herhaalde voorvallen na een succesvolle behandeling, zijn denkbaar bij een aangeboren darmstenose.

Als laatste redmiddel komt een colectomie in aanmerking, waarbij de dikke darm volledig wordt verwijderd en in plaats daarvan operatief een reservoir ("pouch") wordt gevormd uit het laatste deel van de dunne darm, dat vervolgens de taak van de verwijderde dikke darm overneemt.

Voorwaarde voor de colectomie is dat alleen de dikke darm wordt aangetast door de behandelingsresistente darmstenose. In andere gevallen van darmvernauwing is de behandeling van een onderliggende ziekte nog steeds een van de beste opties om darmstenose te voorkomen.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de vervolgmaatregelen voor darmstenose sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat over het algemeen geen algemene voorspelling kan worden gedaan. Hoe eerder de ziekten worden herkend en behandeld, hoe beter het verloop meestal is, waardoor zelfgenezing niet kan plaatsvinden. Daarom moeten de getroffenen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte een arts raadplegen om verdere complicaties en klachten te voorkomen.

In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door antibiotica te nemen. De getroffenen moeten altijd letten op de juiste dosering en regelmatige inname om de symptomen goed te verlichten. Als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft, moet u altijd eerst een arts raadplegen, zodat er geen verdere complicaties zijn.

Een uitgebalanceerd en gezond dieet kan ook de symptomen van ziekten verlichten. Patiënten zijn vaak afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie en vrienden. Dit kan ook mentale stemmingen of depressies verlichten. Het is niet universeel te voorspellen of de ziekten zullen leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffenen.

U kunt dat zelf doen

Mensen die problemen hebben met hun stoelgang, kunnen door een gezonde levensstijl zichzelf en hun lichaam in het dagelijks leven ondersteunen.

Het vermijden van vet of zeer gekruid voedsel is nuttig om de stoelgang niet onnodig te irriteren of te onderbreken. Al het voedsel dat tijdens iemands leven moeilijk verteerbaar blijkt te zijn, moet worden vermeden. Dit moet individueel worden gecontroleerd en vereist een goed lichaamsbewustzijn voor uw eigen behoeften. Met een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines, wordt het immuunsysteem gestabiliseerd en wordt de darmactiviteit gestimuleerd.

Het vermijden van gifstoffen zoals alcohol, nicotine en onnodige medicatie is ook gunstig voor de spijsvertering. Er moet voldoende tijd zijn tussen de maaltijden, zodat de darm niet te vol of overbelast is. Reinigings- of darmreinigingsprogramma's kunnen ook worden gebruikt om het algemene welzijn te versterken en de darmen te verlichten. Bij voldoende beweging wordt de stofwisselingsactiviteit extra gestimuleerd.

Mensen die bijzonder gevoelig zijn voor stress, moeten ervoor zorgen dat ze niet te veel verwachten. Uw eigen emotionele grenzen mogen niet worden overschreden om stressvolle situaties niet te laten escaleren. Een regelmatige dagelijkse routine, het naleven van rustfasen en een goede slaaphygiëne zijn ook nuttig voor de darmactiviteit.