Met de term Darmkanker of. Darmkanker zijn kankers die zijn gelokaliseerd in de dikke darm. De kwaadaardige tumoren ontstaan voornamelijk uit het darmslijmvlies.
Wat is darmkanker?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Kwaadaardige tumoren in het gebied van de dikke darm worden colonkanker (coloncarcinoom) genoemd. De dikke darm begint op zijn beurt in het gebied van de rechter onderbuik. Daar komt het bij de dunne darm en eindigt het uiteindelijk bij de anus.
Deze vorm van kanker als kwaadaardige celgroei ontstaat voornamelijk uit het slijmvlies van de darm. In sommige gevallen treedt degeneratie op van aanvankelijk goedaardige gezwellen op het darmslijmvlies. Deze ziekte treedt meestal pas op na de leeftijd van 40 jaar. 90% van alle getroffenen is ouder dan 50 jaar. Deze vorm van kanker komt relatief veel voor in westerse geïndustrialiseerde landen.
Darmkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en vrouwen. In Duitsland zijn er elk jaar ongeveer 39.000 nieuwe mannelijke patiënten en 33.000 nieuwe vrouwelijke patiënten. Darmkanker komt zelden voor in opkomende en ontwikkelingslanden.
oorzaken
Er zijn veel oorzaken van darmkanker. Het kan worden bevorderd door verschillende risicofactoren. Er zijn erfelijke defecten in de genetische samenstelling die de kans op darmkanker kunnen vergroten.
Deze omvatten de volgende ziekten: familiaire adenomateuze polyposis, Gardner-syndroom, Peutz-Jeghers-syndroom en Lynch-syndroom. Een andere risicofactor is chronische darmziekte. Dit omvat ziekten zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Beide ziekten zijn vergelijkbaar in termen van symptomen, complicaties en behandelingen. Ze verschijnen meestal in de kindertijd of adolescentie.
Daarnaast kunnen eetgewoonten een invloed hebben. Obesitas, een vlees- en vetrijk dieet, langdurig roken, regelmatig en hoog alcoholgebruik en een vezelarm dieet verhogen het risico op het ontwikkelen van darmkanker.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor spijsverteringsproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Helaas, zoals bij veel andere kankers, mist colorectale kanker kenmerkende vroege symptomen. De ziekte is vaak volledig asymptomatisch, vooral in de vroege stadia. De eerste tekenen van darmkanker kunnen veranderingen in de stoelgang zijn.
Elke plotselinge verandering in stoelgang bij patiënten jonger dan 40 jaar moet daarom nauwkeuriger worden onderzocht. Er kan een wissel zijn tussen constipatie en diarree. Frequente, stinkende of potlooddunne stoelgang kan ook een aanwijzing zijn voor een kwaadaardige darmaandoening.
Om de vernauwing te overwinnen, moeten de darmspieren aanzienlijk meer kracht gebruiken, wat kan leiden tot enorme koliekachtige uitpuilende pijn. In de loop van de ziekte verschijnt regelmatig bloed op of in de ontlasting. Het permanente bloedverlies leidt tot ijzertekort en bloedarmoede (anemie).
Symptomen zoals ongewenst gewichtsverlies, nachtelijk zweten, koorts, verminderde prestaties en algemene vermoeidheid zijn minder specifiek voor colorectale kanker, maar wijzen op een algemene kwaadaardige ziekte. In latere stadia van de ziekte en naarmate de tumor groeit, kan het ook worden gevoeld als verharding in de buik.
Als de tumor zo groot is geworden dat hij het darmlumen blokkeert, treedt de darmobstructie op. Artsen noemen deze sluiting een ileus. Het manifesteert zich in het vasthouden van ontlasting, misselijkheid en braken, een opgeblazen maag en krampachtige pijn.
diagnose
Er zijn verschillende methoden beschikbaar voor artsen om darmkanker te diagnosticeren. Omdat ongeveer de helft van alle gezwellen zich in het rectum bevindt, kan de arts ze voelen met behulp van een palpatieonderzoek.
Voor diepere gebieden is echter een colonoscopie vereist. Een colonoscopie is echter nodig om de hele dikke darm te onderzoeken. Met deze methode kan de arts tegelijkertijd ook een weefselmonster nemen uit gebieden die ervan verdacht worden kanker te zijn. Dit wordt vervolgens onder de microscoop geanalyseerd.
Speciale röntgenonderzoeken met een coloncontrastklysma zijn ook mogelijk. Vroege opsporing is cruciaal voor het succesvolle verloop van de ziekte. 95% van alle patiënten overleeft de komende vijf jaar als ze in een vroeg stadium de diagnose kanker krijgen. Als de dikkedarmkanker in een vergevorderd stadium is, wordt de kans op genezing sterk verminderd.
Complicaties
Gedeeltelijke verwijdering van de darm kan aangewezen zijn, afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor. In deze gevallen worden de respectieve uiteinden van de darm aan elkaar genaaid. Het gebruik van voedsel en het reguleren van de stoelgang kan vervolgens problematisch zijn.
In individuele gevallen kan het nodig zijn om een kunstmatige anus aan te maken. De bijbehorende psychologische gevolgen voor de patiënt verdwijnen meestal nadat de stoma is teruggeplaatst. Daarnaast zijn er algemene operationele risico's (trombose, longembolie en postoperatieve wondgenezingsstoornissen).
De meest voorkomende complicaties tijdens chemotherapie zijn ernstige malaise met braken, duizeligheid en tijdelijk haarverlies. Afhankelijk van de tumorclassificatie en locatie van de tumor, kan pre- of postoperatieve bestraling van de tumor geschikt zijn. Veel patiënten ervaren de volgende complicaties tijdens bestralingstherapie: diarree, huidirritatie, buikpijn en verhoogde vatbaarheid voor urineweginfecties.
Als de behandeling voor de ziekte niet wordt behandeld of als de therapie te laat wordt gestart, zal de tumor blijven groeien en metastasen op afstand in de lever en longen vormen. Als de tumor agressief groeit, kan hij door de darmwanden heen breken, waardoor de darminhoud in de buikholte lekt en daar een ontsteking veroorzaakt. Genezing is in dit stadium van de ziekte niet meer mogelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Kenmerkend voor een tumorbesmetting van de dikke darm is meestal een lange fase zonder symptomen in de beginfase. De meeste patiënten hebben alleen last van niet-specifieke pijn. Om deze reden herkennen artsen alleen gezwellen in het laatste deel van het spijsverteringskanaal dankzij routinecontroles. Als de symptomen enorm zijn, is de darmkanker meestal al vergevorderd.
Niettemin zijn er enkele waarschuwingssignalen voor vroege detectie die de verspreiding van kankerzweren voorkomen door tijdig een arts te raadplegen. Alleen een colonoscopie kan u absolute zekerheid geven over de toestand van de dikke darm. Deze methode bepaalt zeer betrouwbaar of er gezwellen in de dikke darm zijn.
Typische waarschuwingssignalen die een arts vereisen om een nauwkeurig onderzoek uit te voeren, zijn regelmatige bloedafzettingen op de ontlasting. Vooral een donkere verkleuring duidt op een oorsprong in het binnenste deel van de darm. Kankerzweren schaden de darmfunctie en veroorzaken af en toe wisselingen van diarree en obstipatie zonder dat er voor de getroffenen een plausibele verklaring is.
Knelpunten bevorderen ook de vorming van zeer dunne potloodontlasting. Overmatige afzettingen van slijm met relatief weinig stoelgang in de ochtenduren duiden op een ziekte in het rectum. Algemene aanwijzingen voor aantasting van de dikke darm zijn pijn een paar uur voordat u naar het toilet gaat.
Op zichzelf staande buikpijn en krampen zijn echter geen specifiek symptoom van kanker, toch is het raadzaam om bij regelmatige, milde ziektes een specialist te laten onderzoeken. Familiaire ophopingen van darmkanker, vooral vóór de leeftijd van 45 jaar, moeten bij de presentatie beslist door patiënten ter sprake worden gebracht.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Colonkanker wordt meestal operatief behandeld. Het doel van de chirurgische ingreep is om de tumor volledig te verwijderen. Bovendien is de behandeling afhankelijk van de omvang en het type kanker.
Metastasen moeten indien nodig ook worden geëlimineerd. In een vergevorderd stadium wordt de operatie vaak aangevuld met bestralingstherapie en chemotherapie. Voorafgaand aan de chirurgische ingreep worden deze behandelmethoden gebruikt om de gezwellen te verkleinen.
Dit maakt de bediening gemakkelijker. Na de operatie worden chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt om resterende kankercellen te doden. Stralingstherapie heeft alleen invloed op het lokale gebied van het stralingsveld. Chemotherapie detecteert ook zieke cellen in het hele organisme. Het wordt ook gecombineerd met nieuw ontwikkelde preparaten die een betere kwaliteit van leven mogelijk maken.
Op deze manier wordt de pijn efficiënt verlicht, blijft de mobiliteit langer behouden en kan de kanker met deze vorm van therapie een tijdje stabiliseren. Patiënten met darmkanker voelen zich niet alleen lichamelijk beter, maar verbeteren ook hun mentale toestand.
Outlook & prognose
Darmkanker is een van de soorten kanker waarvan de prognose aanvankelijk redelijk goed is, maar helaas wordt de ziekte vaak laat ontdekt. Dit verslechtert natuurlijk de kansen op een volledige genezing en een daaropvolgend kankervrij leven.
Als in stadium I of II darmkanker wordt gevonden, is de kans vaak groot dat het geheel of in ieder geval grotendeels operatief kan worden verwijderd. De patiënt kan daarna chemotherapie nodig hebben omdat het risico bestaat dat de darmkanker zich al heeft verspreid. Als dit echter niet het geval is en volledig kan worden verwijderd, kan een patiënt hopen op genezing.
Darmkanker die later wordt ontdekt, heeft echter niet langer zo'n prognose. Vaak is het al uitgezaaid naar andere organen en kan het slechts gedeeltelijk of helemaal niet operatief worden verwijderd. Dan hangt de prognose af van het resultaat van chemotherapie en het succes ervan op zijn beurt van een aantal andere factoren zoals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de individuele tolerantie van de chemotherapie of de leeftijd.
Darmkanker heeft ook invloed op de opname van voedingsstoffen, waardoor ondervoeding snel kan optreden bij deze vorm van kanker. Verder kan het nodig zijn om na een operatie een kunstmatige anus aan te maken. Hoewel dit wordt omgekeerd, kan dit gepaard gaan met aanpassingsstoornissen als gevolg van een verzwakte sluitspier.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor spijsverteringsproblemenpreventie
Het risico op het ontwikkelen van darmkanker kan worden verminderd door gezond te eten. Met name een vezelrijke voeding kan verschillende soorten darm- en maagkanker voorkomen. Verder is een leven met veel beweging en sport aan te raden. Op oudere leeftijd is vroege opsporing echter essentieel als preventieve maatregel. Dit verbetert de prognose aanzienlijk. Dus mannen en vrouwen vanaf 50 jaar zouden voor screening op darmkanker moeten gaan. Vanaf 55 jaar wordt elke 10 jaar een colonoscopie aanbevolen om eventuele darmkanker in een vroeg stadium op te sporen.
Nazorg
De diagnose van darmkanker vormt een aantal uitdagingen na het voltooien van de behandeling. Het lichaam regenereert. De getroffenen moeten de weg terug vinden naar het dagelijks leven. Indien nodig kunnen artsen revalidatiemaatregelen bestellen of hulp bieden bij sociale en psychische aandoeningen. De behandeling leidt soms ook tot secundaire symptomen zoals incontinentie en indigestie.
Naast het wegnemen van de acute symptomen heeft nazorg ook een preventief karakter. Voorkomen moet worden dat er opnieuw kankercellen ontstaan, uitzaaiingen of een tumor elders in de dikke darm verschijnt. Afhankelijk van de intensiteit van de besmetting zijn er verschillende vervolgonderzoeken vastgesteld.
Als de prognose gunstig is, zullen artsen naast een lichamelijk onderzoek een colonoscopie uitvoeren. Als de kansen op herstel verslechteren, komen er een aantal aanvullende controles bij. Onder meer de bepaling van de tumormarker CEA geeft duidelijkheid over de voortgang.
Ook worden regelmatig een echo van de buik en röntgenfoto's van de borst gemaakt. Hoe groter de kans op terugval, hoe frequenter vervolgbezoeken zullen zijn. Als de progressie ongunstig is, is een cyclus van zes maanden aangewezen.
U kunt dat zelf doen
Naast medische behandelingen hebben patiënten met darmkanker elke dag mogelijkheden om symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door de ziekte zelf of door de therapieën. Het is belangrijk dat zelfhulpmaatregelen altijd met de behandelende arts worden besproken.
Het is cruciaal dat de rest van de darm in het lichaam na de operatie wordt ondersteund in zijn functie en niet wordt blootgesteld aan vermijdbare stress. Dit wordt bereikt door overdreven overdadige maaltijden, slecht verteerbaar voedsel of voedsel dat gas veroorzaakt te vermijden. Vezelrijk voedsel is ook geschikt om de darm te ondersteunen bij zijn natuurlijke spijsvertering. In dit verband is het ook belangrijk om voldoende vocht in de darm te drinken.
Patiënten die door de darmziekte en de therapie veel zijn afgevallen, kunnen door speciale voeding weer op krachten komen. Zelfhulpgroepen voor kankerpatiënten, ontspanningsmethoden of yoga zijn ideaal voor mentale regeneratie. Sporten in de frisse lucht of het ontmoeten van vrienden draagt ook bij aan een positieve stemming en daarmee aan een betere kwaliteit van leven.
Ostomartists kunnen veel doen om hun welzijn te verbeteren door hun kunstmatige anus te verzorgen volgens de instructies van de stomadrager. Het is ook nuttig om door gesprekken met experts, zoals een psycho-oncoloog of stomatotherapeut, te leren om bewust de stoma te accepteren en niet dagelijks met de beperking te worstelen.
.jpg)
