Ontsteking van de eileiders en eierstokken

EEN Ontsteking van de eileider en Ovariële ontsteking (medisch: Adnexitis) is een van de ernstige ziekten op gynaecologisch gebied. De ontsteking wordt vaak veroorzaakt door bacteriële infecties. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Indien onbehandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden, waaronder onvruchtbaarheid.

Wat is eileider- en eierstokontsteking?

Ontsteking van de eileiders en eierstokontsteking komen in de meeste gevallen altijd samen voor. Geïsoleerde eileider- of ovariumontsteking zijn uiterst zeldzaam.

Ook zijn beide zijden van de eierstok meestal ontstoken. Meestal worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd getroffen. De ziekte komt zeer zelden voor de puberteit en na de menopauze voor. Het optreden van eileider- en ovariumontsteking is sterk afhankelijk van de hygiëne en seksuele activiteit van de getroffenen.

De ziekte duurt vaak erg lang en heeft in sommige gevallen een significante invloed op het hele leven en kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs onvruchtbaarheid. Onder de gynaecologische aandoeningen zijn ontsteking van de eileiders en eierstokontsteking ernstige ziekten.

oorzaken

In de meeste gevallen wordt een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaakt door een bacteriële infectie. Virussen spelen hier zelden een rol. Er zijn verschillende ziekteverwekkers die de ziekte kunnen veroorzaken. Vaak wordt de ontsteking veroorzaakt door gonokokken.

Maar Chlamydia trachomatis, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen kunnen ook een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaken. In de meeste gevallen zijn er zogenaamde menginfecties. Dit betekent dat verschillende ziekteverwekkers verantwoordelijk zijn voor de infectie. De ziekteverwekkers kunnen op verschillende manieren de eierstokken en eileiders bereiken. Als de ziekteverwekkers vanuit de vagina via de baarmoeder in de eileiders en eierstokken terechtkomen, wordt dit een oplopende infectie genoemd.

Bij een neergaande infectie komen de ziekteverwekkers van een naburig orgaan, zoals de appendix, in de eierstokken en eileiders. Een hematogene infectie is aanwezig wanneer de ziekteverwekkers zich door de bloedbaan verspreiden en zo een ontsteking van de eileiders en eierstokken veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute ontsteking van de eileiders en eierstokken is meestal merkbaar als pijn trekken aan een of beide zijden van de buik, afhankelijk van of een zijde is aangetast of beide. De meerderheid van de vrouwen ervaart symptomen ongeveer een week na hun menstruatie. De buik kan opgeblazen zijn, de buikwand is gespannen en gevoelig voor druk.

De meeste getroffen vrouwen voelen zich ook uitgeput en ziek. Verdere symptomen zoals pijnlijke geslachtsgemeenschap, onaangenaam ruikende vaginale afscheiding, intermenstrueel bloeden en pijnlijk urineren. Constipatie of diarree, evenals misselijkheid met misselijkheid zijn ook mogelijk. Bij een gynaecologisch onderzoek is de baarmoederhals gevoelig voor pijn, wordt de baarmoeder vergroot en reageert ook met pijn bij aanraking.

Getroffen vrouwen dienen voor dergelijke klachten een gynaecoloog te raadplegen om de oorzaak op te helderen. Als acute eileider / ovariumontsteking niet of niet voldoende wordt behandeld, kan deze chronisch worden en terugkerende ontsteking met littekens veroorzaken. Bovendien wordt het algemene welzijn verzwakt en kunnen er ook onregelmatigheden in de cyclus optreden.

Diagnose en verloop

Om een ​​ontsteking van de eileiders en eierstokken te diagnosticeren, geeft een bekkenonderzoek de eerste aanwijzingen over de ziekte. Deze omvatten een drukgevoelige en vergrote baarmoeder, pijn in de baarmoederhals bij beweging en afscheiding. Met behulp van een uitstrijkje uit de baarmoederhals kunnen de ziekteverwekkers worden opgespoord en kan het aantal witte bloedcellen worden bepaald.

Hiervoor worden de witte bloedcellen onder de microscoop geteld en wordt er een kweek gemaakt met het uitstrijkje. Dit geeft informatie over welke ziekteverwekkers aanwezig zijn en welke antibiotica voor behandeling kunnen worden gebruikt. Een bloedtest kan ook informatie geven over eventuele tekenen van ontsteking. Echoscopisch onderzoek of een spiegelbeeld van de buikholte kan de arts meer informatie geven.

Een snelle behandeling is cruciaal voor het verloop van de ziekte. Als de ontsteking te laat of helemaal niet wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Dus de ontsteking kan zich verspreiden naar secundaire organen. Langdurige pijn of zelfs onvruchtbaarheid kan het gevolg zijn van chronische eileiderontsteking en ovariumontsteking.

Als rechtszijdige buikpijn optreedt, moet de arts appendicitis uitsluiten. Bovendien kan laparoscopie een acute buik ophelderen.

Complicaties

Ontsteking van de eileiders en eierstokken, ook bekend als adnexitis, treedt op in combinatie met of na een vaginale infectie en treft vooral jonge vrouwen. Het symptoom verschijnt zelden tijdens de adolescentie en de menopauze. Het symptoom komt voort uit een infectie in het vaginale gebied.

Er is een verband tussen slechte hygiëne en verhoogde seksuele activiteit. Getroffen vrouwen klagen over hevige bekkenpijn, uitputting en koorts. In de meeste gevallen wordt het symptoom eerst verkeerd geïnterpreteerd door de patiënt zelf. Bij de eerste tekenen is het raadzaam, vooral voor jonge vrouwen, om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Volgens de bevindingen worden antibiotica en voldoende vochtinname tijdens medische therapie toegediend om de ziekteverwekker te beheersen. Als de eileiderontsteking en de eierstokontsteking niet op tijd worden behandeld, nemen de complicaties die ernstige chronische schade veroorzaken toe. Het symptoom kan binnen een paar maanden verergeren en peritonitis veroorzaken. Pus en abcessen kunnen zich in de buikholte vormen.

Als pus zich ophoopt in de buikholte, moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd, omdat de ziektekiemen bloedvergiftiging kunnen veroorzaken. Als een chronisch stadium wordt bereikt, bestaat er een risico op verklevingen van de eierstokken en, als u kinderen wilt krijgen, een mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap tot onvruchtbaarheid. Bij chronische adnexitis en pijnbehandeling die niet langer effectief is, kan een operatie slechts zelden worden vermeden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ongewone pijn in de onderbuik en gastro-intestinale klachten of intermenstrueel bloeden kunnen een ontsteking van de eileiders of eierstokken zijn. Als de symptomen uiterlijk na een week niet verdwijnen, of als ze na verloop van tijd zelfs in intensiteit en duur toenemen, is een bezoek aan de arts aan te bevelen. Dit geldt vooral als de genoemde symptomen optreden na een vaginale infectie. Als er andere symptomen zijn, zoals pijn bij het urineren of bloeden tussen menstruaties, is medisch advies vereist.

Andere waarschuwingssignalen zijn etterende afscheiding uit de vagina en een pijngevoelige baarmoeder. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er ook gezwollen en drukgevoelige eileiders en eierstokken. Vrouwen die de genoemde symptomen opmerken, moeten een afspraak maken met de gynaecoloog om de oorzaken op te helderen en, indien nodig, te behandelen.

Als een eileider of eierstokontsteking onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen tot chronische adnexitis. Deze ziekte vereist een uitgebreide medische behandeling, die vaak maanden of jaren duurt en gepaard gaat met complicaties zoals onvruchtbaarheid. Acute eileider- of ovariumontsteking moet daarom medisch worden onderzocht en behandeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van eileiderontsteking en ovariumontsteking is meestal altijd conservatief, d.w.z. met behulp van medicatie. Chirurgische behandeling is mogelijk alleen nodig als er complicaties zijn. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn als er abcessen zijn ontstaan ​​in het bekkengebied. Conservatieve behandeling wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica.

Meestal wordt een breedspectrumantibioticum gebruikt, omdat in de meeste gevallen meerdere pathogenen betrokken zijn bij een ontsteking van de eileiders en eierstokken. Naast antibiotica worden vaak ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Dit zijn medicijnen die het ontstekingsproces tegengaan. Daarnaast krijgen de meeste patiënten ook pijnstillers voorgeschreven. De behandeling kan tot 20 dagen duren.

De behandeling moet worden voortgezet, zelfs nadat de acute symptomen zijn verdwenen. Dit is belangrijk omdat onvruchtbaarheid kan optreden als de ontsteking niet volledig is genezen. Dit voorkomt ook dat de ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen en mogelijk resistentie ontwikkelen tegen het gebruikte antibioticum. Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden tijdens acute symptomen. Bovendien moet bedrust in acht worden genomen bij acute eileiderontsteking en ovariumontsteking.

Outlook & prognose

De prognose voor ontsteking van de eileiders of eierstokken is goed. Tijdige en goede medische zorg leidt in ongeveer 80% van de geregistreerde gevallen tot genezing en symptoomvrijheid.

Zonder medicamenteuze behandeling dreigt de ontsteking zich te verspreiden naar de naburige organen van de buik. Dit vertraagt ​​in het beste geval het genezingsproces, maar het kan ook andere ernstige complicaties veroorzaken. Naast peritonitis kan appendicitis ontstaan. Pijn, spijsverteringsproblemen en weefselschade aan de organen kunnen zich ontwikkelen. In ernstige gevallen wordt de patiënt bedreigd met een levensbedreigende aandoening. Een vergevorderde darmontsteking kan leiden tot een scheuring van het orgaan.

Als de eileiderontsteking of de eierstokontsteking een chronisch beloop van de ziekte wordt, is een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven te verwachten als gevolg van bestaande beperkingen. In dit geval verhoogt de ontsteking ook het risico op onvruchtbaarheid voor de vrouw. Dit kan een psychische aandoening veroorzaken en de algemene gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren.

Een stabiel immuunsysteem en een gezonde levensstijl zijn daarom belangrijk voor een goede prognose van eileider- en ovariumontsteking. Bovendien mogen er geen andere eerdere ziekten zijn die tot vertragingen kunnen leiden. Als aan deze voorwaarden is voldaan, is de medische behandeling binnen enkele weken volledig symptoomvrij zonder verdere gevolgschade.

preventie

Ontsteking van de eileiders en eierstokken kan tot op zekere hoogte worden voorkomen. Zorgvuldige persoonlijke hygiëne en een goede seksuele hygiëne kunnen infectie voorkomen. Het gebruik van condooms is een goede bescherming tegen vaginale infecties. Dit zijn veel voorkomende oorzaken van eileider- en eierstokontsteking.

Nazorg

De vervolgmaatregelen voor eileiderontsteking en ovariumontsteking zijn in de regel zeer beperkt. De ziekte zelf moet eerst volledig worden onderzocht en behandeld door een arts. Alleen door deze ontsteking volledig te genezen, kunnen verdere ongemakken of complicaties worden voorkomen.

Hoe eerder de eileiderontsteking en de eierstokontsteking worden herkend, hoe beter het verloop van deze ziekten gewoonlijk is. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van een van deze ontstekingen. Omdat de getroffenen meestal afhankelijk zijn van het gebruik van antibiotica, is het altijd belangrijk om te zorgen voor de juiste dosering en de juiste gebruiksduur.

Zelfs nadat de symptomen van eileiderontsteking en eierstokontsteking zijn verdwenen, moeten de antibiotica worden ingenomen, als dit is voorgeschreven door de arts. Bij onduidelijkheden of twijfel dient altijd een arts te worden geraadpleegd om complicaties te voorkomen. Bovendien moet geslachtsgemeenschap worden vermeden tijdens de behandeling van eileiderontsteking en eierstokontsteking.

De patiënt moet altijd rusten en zeker in bed blijven. Hier moeten geen inspanningen worden geleverd. In de meeste gevallen is een ontsteking van de eileiders en eierstokken relatief goed te behandelen zodat de betrokkene geen verminderde levensverwachting heeft.

U kunt dat zelf doen

Omdat er een hoog risico op onvruchtbaarheid bestaat als het niet wordt behandeld, moet een ontsteking van de eileiders of eierstokken altijd worden onderzocht door een gynaecoloog. De uitslag van dit onderzoek bepaalt de vervolgbehandeling.

Antibiose duurt meestal enkele dagen. Omdat dit ook de darmen verlamt en de gezonde darmbacteriën doodt, kunnen getroffenen tegelijkertijd probiotische bacteriën innemen. Deze zijn verkrijgbaar bij de apotheek in poeder- of druppelvorm. Dit ondersteunt tegelijkertijd het immuunsysteem, dat naast antibiose vooral wordt uitgedaagd door de bestaande ontsteking. Een ontsteking van de eileiders gaat ook altijd gepaard met een verzwakte darmflora. Pijnstillende medicatie zoals ibuprofen (pijnstiller) kan gedurende een beperkte periode als supplement worden ingenomen.

Om het lichaam te helpen herstellen, is het raadzaam om bedrust te houden. De verspreiding van de ziekteverwekker kan worden tegengegaan door voldoende vocht in te nemen - stilstaand mineraalwater en ongezoete kruidenthee zijn ideaal - evenals een dieet dat rijk is aan vitale stoffen en mineralen. Micronutriënten-therapie als voedingssupplement kan ook helpen. Van selenium is bijvoorbeeld aangetoond dat het ontstekingsprocessen in het lichaam vermindert.

Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden. Apis D4 (rechtszijdige klachten) en Lachesis D12 (linkszijdige klachten) helpen homeopathisch. Om een ​​hernieuwde infectie te voorkomen, moet voor voldoende hygiëne in de intieme zone van beide partners worden gezorgd - vóór geslachtsgemeenschap.