Enterovirussen

Enterovirussen zijn niet-omhulde, icosahedrale virussen waarvan het genetisch materiaal in de vorm van RNA is. Daarom behoren ze tot de RNA-virussen. Ze vermenigvuldigen zich in het celplasma van de geïnfecteerde gastheercel. Als ziekteverwekker bij de mens kunnen ze tot veel niet-specifieke symptomen leiden, met name tot maagdarmklachten en griepachtige infecties. Het vaker voorkomen van zomergriep op warme dagen is vaak te wijten aan enterovirussen. Afgezien daarvan zijn ze echter ook verantwoordelijk voor veel voorkomende ziekten zoals polio (polio) en hepatitis A.

Wat zijn enterovirussen?

Enterovirussen zijn een genus van virussen waartoe in totaal 9 soorten met veel verschillende subtypen worden geteld. Dit zijn enkelstrengs RNA-virussen, ook wel bekend als pico-RNA-virussen. Enterovirussen hebben een icosaëdrische vorm en zijn gemiddeld ongeveer 25 nm groot. U bent niet verzekerd.

De genetische informatie van deze virussen is in de vorm van RNA als een enkele streng met positieve polarisatie. Door de positieve polarisatie kan het RNA van het virus direct in eiwit worden omgezet terwijl het zich vermenigvuldigt in de gastheercel. Virussen die DNA bevatten, moeten daarentegen eerst hun genetisch materiaal in RNA omzetten.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

Enterovirussen komen niet alleen voor bij mensen, maar ook bij varkens, knaagdieren, runderen en verschillende soorten apen. Aan de andere kant is er geen geografische beperking van het verspreidingsgebied, de enterovirussen komen wereldwijd voor. Sommige ziekten die erdoor worden veroorzaakt, komen echter veel vaker voor in ontwikkelingslanden, omdat de noodzakelijke preventieve maatregelen, zoals landelijke vaccinatie of bepaalde hygiënische normen, daar niet adequaat kunnen worden geïmplementeerd. Enterovirussen zijn zuurstabiel.

In de regel wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende typen enterovirussen die belangrijk zijn voor de mens: poliovirussen, hepatitis A-virussen, Coxsackie-virussen, echovirussen en humane enterovirussen 68-71 en 73.

De mogelijke transmissieroutes zijn druppel- en uitstrijkinfectie, waarbij fecaal-orale infectie (uitstrijkje infectie) veel vaker voorkomt. Het kan bijvoorbeeld plaatsvinden via voedsel of drinkwater dat is verontreinigd met ontlasting of speeksel, speelgoed en handen. Zwembaden of meren die met uitwerpselen zijn verontreinigd, zijn ook een belangrijke bron van infectie. Daarom komen infecties met enterovirussen in de zomer bijzonder vaak voor in de gematigde klimaatzone.

Als een zwangere vrouw besmet raakt met enterovirussen, kan ze het kind ook via de placenta infecteren, wat ernstige gevolgen kan hebben, waaronder longontsteking bij het kind.

De incubatietijd voor een infectie met enterovirussen kan twee tot 35 dagen bedragen, maar ligt gemiddeld tussen de vijf en zeven dagen. Enterovirussen vermenigvuldigen zich na infectie in de darmwand en mesenteriale lymfeklieren van de patiënt. Van daaruit kunnen ze de bloedbaan van de patiënt binnendringen; tijdelijke viremie kan optreden. Bijna elk orgaan in het lichaam kan dan worden aangetast. Daarom kunnen er veel verschillende symptomen zijn die alleen niet voldoende zijn voor een duidelijke klinische diagnose. De detectie vindt meestal plaats via virusteelt in celkweek of via genetische methoden zoals qr-RT-PCR.

Ziekten en aandoeningen

Er is geen vast verband tussen een type enterovirus en een specifiek ziektebeeld. De symptomen zijn vaak niet-specifiek en overlappen de verschillende enterovirussen en andere pathogenen. Sommige enterovirussen worden echter bijzonder vaak gedetecteerd in bepaalde klinische beelden, zodat ze als typisch worden beschouwd. De meest voorkomende niet-specifieke symptomen zijn onder meer gastro-intestinale klachten.

Poliovirussen, die voornamelijk kinderen treffen, veroorzaken griepachtige infecties of aseptische meningitis (ontsteking van de hersenen), die mogelijk het centrale zenuwstelsel aantasten. Het meest bekende gevolg van een infectie met poliovirus is waarschijnlijk polio. Symptomen van polio zijn koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, pijn in het lichaam en een stijve nek. Permanente verlamming komt echter alleen voor bij een deel van de geïnfecteerden. De meest effectieve bescherming tegen de ziekte is vaccinatie. Genezing van polio is niet mogelijk. Tegenwoordig komt polio in de meeste landen niet meer voor vanwege de goede vaccinatiestatus van de bevolking.

Coxsackie-virussen zijn ook de trigger voor griepachtige infecties, maar leiden ook tot infecties van de luchtwegen of de hartspier, evenals hand-, mond- en klauwzeer en de ziekte van Bornholm. Pasgeborenen en kinderen lopen een bijzonder risico door het Coxsackie-virus.

Echovirussen manifesteren zich in niet-specifieke febriele ziekten en luchtweginfecties. Symptomen zijn onder meer diarree. Echovirussen worden vooral vaak gedetecteerd bij aseptische meningitis en ontsteking van het pericardium of de hartspier.

Het hepatitis A-virus is ook bekend als Enterovirus 72 en is de veroorzaker van hepatitis A. Nadat het door het bloed van de besmette persoon is verspreid, wordt de lever aangetast, wat leidt tot ontsteking (hepatitis).

De zogenaamde menselijke enterovirussen 68-71 en 73 veroorzaken meestal acute luchtweginfecties. Soms treden ook polio-achtige symptomen op.

De meeste infecties met enterovirussen, tot 90-95%, blijven volledig symptoomvrij en worden daarom vaak helemaal niet opgemerkt. De behandeling van een infectie met enterovirussen is symptomatisch en hangt sterk af van welk orgaansysteem is aangetast. Een medicamenteuze behandeling van de oorzaken is tot nu toe niet mogelijk. Na een infectie met enterovirussen heeft het lichaam een ​​permanente serotype-specifieke immuniteit tegen het type virus waarmee de infectie is opgetreden.